Desfluran og Sevofluran i pædiatri med forhøjede leverenzymer

Patienterne vil blive tilfældigt fordelt i to grupper ved hjælp af en forseglet kuvertteknik: desflurangruppe (Des-gruppe, n = 30) og sevoflurangruppe (sevo-gruppe, n = 30).

Anæstesiovervågning omfattede elektrokardiogram, kontinuerlig arteriel og pulsoximetri, kapnografi, urinproduktion, nervestimulator og esophageal kernetemperatur.

Anæstesi vil blive induceret med Propofol 2 mg/kg, FentanyL 2 μg/kg, og atracurium (0,5 mg/kg) blev administreret for at opnå muskelafslapning før endotracheal intubation. Sluttidal desfluran- eller sevoflurankoncentrationer under induktionen var begrænset til 2 minimale alveolære koncentrationer (MAC). Koncentrationer af inhalationsanæstetika blev målt ved hjælp af en anæstetisk gasanalysator (Datex-Ohmeda, Helsinki, Finland). Til opretholdelse af anæstesi blev den inspirerede desfluran- eller sevoflurankoncentration omhyggeligt titreret for at opretholde sluttidalkoncentrationen på 1 MAC. En konstant frisk gasstrøm på 3 l/min (medicinsk luft i ilt for at gøre inspiratorisk iltfraktion 0,5) blev brugt under opretholdelse af anæstesi. Ventilationen blev kontrolleret med et tidalvolumen på 7-10 ml/kg, og ventilationshastigheden blev justeret for at opretholde en sluttidalkuldioxid (CO2) på 35-40 mmHg. at opretholde intraoperativt blodtryk (BP) og hjertefrekvens (HR) inden for 20 % af præoperative værdier. yderligere Atracurium vil blive administreret efter behov. Nervestimulator blev brugt til at overvåge neuromuskulær blokade på højre adductor pollicis. Hypotension (et fald i systolisk BP i omfang på 30 % eller mere eller det systoliske BP er mindre end de præoperative værdier) blev behandlet med volumenudskiftning og om nødvendigt med intravenøs efedrin i trinvise doser .Bradykardi (HR < 50 slag pr. min) blev behandlet med atropin om nødvendigt.

Aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT), total bilirubin (TB), protrombintid (PT) udtrykt i internationalt normaliseret forhold (INR), albumin, blodpladetal (PLT) og hæmoglobin (Hb) blev analyseret i præoperativ periode umiddelbart efter operationen og på 1., 2., 3., 5. og 7. postoperative dag (POD'er).