Desfluran och Sevofluran i pediatrik med förhöjda leverenzymer

Patienterna kommer att fördelas slumpmässigt i två grupper med användning av en förseglad kuvertteknik: desflurangruppen (Des-gruppen, n = 30) och sevoflurangruppen (sevo-gruppen, n = 30).

Anestesiövervakning inkluderade elektrokardiogram, kontinuerlig arteriell och pulsoximetri, kapnografi, urinproduktion, nervstimulator och esofaguskärntemperatur.

Anestesi kommer att induceras med Propofol 2 mg/kg, FentanyL 2 μg/kg och atracurium (0,5 mg/kg) administrerades för att uppnå muskelavslappning före endotrakeal intubation. Sluttidal desfluran- eller sevoflurankoncentrationer under induktionen begränsades till 2 minimala alveolära koncentrationer (MAC). Koncentrationer av inhalationsanestetika mättes med en anestesigasanalysator (Datex-Ohmeda, Helsingfors, Finland). För att upprätthålla anestesi titrerades den inspirerade desfluran- eller sevoflurankoncentrationen noggrant för att bibehålla koncentrationen i sluttid av 1 MAC. Ett konstant friskgasflöde på 3 l/min (medicinsk luft i syre för att göra inandningssyrefraktionen 0,5) användes under upprätthållande av anestesi. Ventilationen kontrollerades med en tidalvolym av 7-10 ml/kg och ventilationshastigheten justerades för att upprätthålla en sluttidal koldioxid (CO2) på 35-40 mmHg. för att upprätthålla det intraoperativa blodtrycket (BP) och hjärtfrekvensen (HR) inom 20 % av preoperativa värden. ytterligare Atracurium kommer att administreras vid behov. Nervstimulator användes för att övervaka neuromuskulär blockad på höger adductor pollicis. Hypotension (en minskning av systoliskt blodtryck till 30 % eller mer eller att det systoliska blodtrycket var lägre än de preoperativa värdena) behandlades med volymersättning och vid behov med intravenös efedrin i inkrementella doser. Bradykardi (HR < 50 slag per min) behandlades med atropin vid behov.

Aspartataminotransferas (AST), alaninaminotransferas (ALT), total bilirubin (TB), protrombintid (PT) uttryckt i internationellt normaliserat förhållande (INR), albumin, trombocytantal (PLT) och hemoglobin (Hb) analyserades vid preoperativ period , omedelbart efter operationen och den 1:a, 2:a, 3:e, 5:e och 7:e, postoperativa dagarna (PODs).