상승된 간 효소를 가진 소아과에서의 Desflurane 및 Sevoflurane

환자는 봉인된 봉투 기술을 사용하여 두 그룹으로 무작위로 배정됩니다: desflurane 그룹(Des 그룹, n = 30) 및 sevoflurane 그룹(sevo 그룹, n = 30).

마취 모니터링에는 심전도, 연속 동맥 및 맥박 산소 측정법, 카프노그래피, 소변 배출, 신경 자극기 및 식도 심부 온도가 포함됩니다.

마취는 Propofol 2 mg/kg, FentanyL 2 μg/kg 및 atracurium(0.5 mg/kg)으로 유도하여 기관내 삽관 전에 근육 이완을 달성했습니다. 유도 중 호기말 데스플루란 또는 세보플루란 농도는 2 최소 폐포 농도(MAC)로 제한되었습니다. 흡입마취제의 농도는 마취가스 분석기(Datex-Ohmeda, Helsinki, Finland)를 사용하여 측정하였다. 마취 유지를 위해 흡입된 desflurane 또는 sevoflurane 농도를 조심스럽게 적정하여 호기말 농도가 1 MAC로 유지되도록 했습니다. 마취를 유지하는 동안 3 l/min의 일정한 신선 가스 흐름(흡기 산소 비율을 0.5로 만드는 산소 속의 의료 등급 공기)을 사용했습니다. 환기는 7-10 ml/kg의 일회 호흡량으로 조절하였고 환기 속도는 호기말 이산화탄소(CO2)가 35-40 mmHg를 유지하도록 조절하였다. 수술 중 혈압(BP)과 심박수(HR)를 수술 전 값의 20% 이내로 유지합니다. 추가 Atracurium이 적절하게 투여될 것입니다. 신경자극기를 사용하여 오른쪽 무지내전근의 신경근 차단을 모니터링했습니다. 저혈압(수축기 혈압이 30% 이상 감소하거나 수축기 혈압이 수술 전 값보다 낮음)은 용적 교체로 치료했으며, 필요한 경우 증분 용량의 에페드린 정맥 주사로 치료했습니다. 서맥(HR < 50 심박수 분) 필요시 아트로핀으로 치료하였다.

수술 전 AST(Aspartate aminotransferase), ALT(alanine aminotransferase), 총 빌리루빈(TB), INR(international normalized ratio)로 표현되는 프로트롬빈 시간(PT), 알부민, 혈소판 수(PLT) 및 헤모글로빈(Hb)을 분석했습니다. , 수술 직후, 수술 후 1일, 2일, 3일, 5일, 7일(POD).