Trening, kreft og kognisjon: ECCO-studien (ECCO)

Bakgrunn: Epidemiologisk forskning indikerer at økte nivåer av fysisk aktivitet er assosiert med redusert brystkreftrisiko og dødelighet. Derved kan treningsprogrammer øke pasientenes livskvalitet betydelig under og etter behandling. Opptil 80 % av brystkreftpasientene viser en reduksjon i deres kognitive kapasitet, oppsummert som det symptomkomplekse "Cancer Related Cognitive Impairment (CRCI)". Oftest rapporterte svekkelser er milde til moderate underskudd i prosesseringshastighet, oppmerksomhet, hukommelse og eksekutive funksjoner. Hos omtrent 35 % av de berørte pasientene vedvarer kognitive symptomer i måneder, eller til og med år, etter fullført medisinsk behandling, svekker daglig funksjon, begrenser evnen til å gå tilbake til arbeid og reduserer den generelle livskvaliteten. Nyere studier indikerer en nøkkelrolle for inflammatoriske veier i CRCI-genesen. Oppmerksomheten på fysisk aktivitet som et potensielt støttende omsorgsalternativ øker derfor. Uansett, bevis for positive effekter av trening på CRCI mangler fortsatt.

Pasienter og metoder: Denne prospektive, to-armede, 1:1 randomiserte, kontrollerte studien tar sikte på å undersøke påvirkningen av høyintensive treningsintervensjoner som følger med neo/adjuvant kjemoterapi på CRCI hos 126 pasienter med tidlig brystkreft på kognitiv ytelse målt ved hjelp av California Verbal Learning Test (CVLT). Sekundære endepunkter inkluderer subjektive markører og tester for kognitiv ytelse og inflammatoriske biomarkører som TNF-α, IL-6, IL-1α, IL-1ß som mistenkes å være involvert i patogenesen av CRCI. Siden kognitive svekkelser antas å være knyttet til enten funksjonell og/eller morfologisk hippocampus skade på grunn av kjemoterapi, vil hode-MR og hippocampus volummålinger bli utført. I tillegg til en pulsstyrt hjemmebasert utholdenhets- og styrketrening i ett år, vil deltakerne i intervensjonsgruppen gjennomføre et supervised high-intensity interval training (HIIT) treningsprogram minst en gang i uken. Denne studien vil bidra til å avklare om et langsiktig overvåket treningsintervensjonsprogram påvirker CRCI hos brystkreftpasienter og bidra til å resonnere underliggende mekanismer og patogenesen til kjemobrainen.