Упражнения, рак и познание: исследование ECCO (ECCO)

Предыстория: Эпидемиологические исследования показывают, что повышенный уровень физической активности связан со снижением риска развития рака молочной железы и смертности. Таким образом, программы упражнений могут существенно повысить качество жизни пациентов во время и после лечения. До 80% больных раком молочной железы демонстрируют снижение своих когнитивных способностей, что обобщается симптомокомплексом «Когнитивное нарушение, связанное с раком (CRCI)». Наиболее часто сообщаемыми нарушениями являются легкие или умеренные нарушения скорости обработки информации, внимания, памяти и исполнительных функций. Примерно у 35% больных когнитивные симптомы сохраняются в течение месяцев или даже лет после завершения лечения, нарушая повседневную деятельность, ограничивая способность вернуться к работе и снижая общее качество жизни. Недавние исследования указывают на ключевую роль воспалительных путей в генезе CRCI. Таким образом, возрастает внимание к физической активности как потенциальному варианту поддерживающей терапии. В любом случае, доказательств положительного влияния физических упражнений на CRCI все еще недостаточно.

Пациенты и методы. Это проспективное рандомизированное контролируемое исследование с двумя группами, проводимое в соотношении 1:1, направлено на изучение влияния высокоинтенсивных тренировочных вмешательств, сопровождающих нео/адъювантную химиотерапию, на CRCI у 126 пациентов с ранним раком молочной железы на когнитивные функции, измеряемые с помощью Калифорнийский тест вербального обучения (CVLT). Вторичные конечные точки включают субъективные маркеры и тесты на когнитивные функции и воспалительные биомаркеры, такие как TNF-α, IL-6, IL-1α, IL-1β, которые, как предполагается, участвуют в патогенезе CRCI. Поскольку считается, что когнитивные нарушения связаны либо с функциональным, либо с морфологическим повреждением гиппокампа вследствие химиотерапии, будет проведена МРТ головы и измерения объема гиппокампа. В дополнение к домашним тренировкам на выносливость и силовые тренировки с контролем частоты сердечных сокращений в течение одного года участники группы вмешательства будут выполнять программу высокоинтенсивных интервальных тренировок (HIIT) под наблюдением не реже одного раза в неделю. Это исследование поможет выяснить, влияет ли долгосрочная программа интервенционных упражнений под наблюдением на CRCI у пациентов с раком молочной железы, а также поможет понять основные механизмы и патогенез хемомозга.