- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04795635
Axon terapi for posttraumatisk perifer nevropatisk smerte sammenlignet med konvensjonell medisinsk behandling
En prospektiv, randomisert, klinisk studie som sammenligner sikkerheten og effektiviteten til aksonterapi for posttraumatisk perifer nevropatisk smerte (PTPNP) med konvensjonell medisinsk behandling (CMM)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Forsøkspersonene vil bli samtykket, screenet og gjennomgå en 7-dagers baseline-vurdering for å måle smertescore og vurdere dagboksamsvar. Forsøkspersoner som oppfyller inklusjonskriteriene vil gjennomgå en baseline-evaluering på klinikken, motta randomiseringsoppgaver og starte sine respektive behandlinger.
De som er randomisert til CMM pluss Axon Therapy-gruppen vil motta sin første Axon Therapy-behandling og deretter ha en oppfølgende telefonsamtale etter 24 timer for å vurdere om pasienten er en kandidat for Axon Therapy, det vil si om personen er nevropatisk eller nociseptiv. De som ikke er kandidater for Axon Therapy vil bli overvåket i 30 dager for AE, og deretter vil de avslutte studien som skjermfeil. Skjermfeil vil ikke telle mot registreringstallene.
Alle forsøkspersoner vil returnere til klinikken for oppfølgingsvurdering på dag 30 (± 14 dager), dag 90 (± 14 dager), dag 180 (± 14 dager) og dag 365 (± 30 dager) og hvis i CMM pluss Axon Therapy-gruppen vil returnere til klinikken for Axon Therapy-behandlinger som følger:
Måned 1: 6 behandlinger
- UKE 1: 3 behandlinger (behandlinger på rad er best)
- UKE 2-4: Ukentlige behandlinger
- Måned 2: To-ukentlig behandling
- Måned 3-12: Behandlinger hver 2-4 uke
- Ytterligere behandlinger for å behandle oppblussing; definert som en smerteepisode med en VAS > større eller lik 6 etter en økning i daglige aktiviteter.
På dag 90 (± 15 dager) vil forsøkspersonene få gå over til den alternative behandlingsgruppen. Forsøkspersoner som går over fra CMM til CMM pluss Axon Therapy vil følge CMM plus Axon Therapy-kuren, forbli i studien i 15 måneder. Disse forsøkspersonene vil ha oppfølgingsbesøk på dag 120 (± 14 dager), dag 180 (± 14 dager), dag 270 (± 14 dager) og dag 450 (± 30 dager).
Forsøkspersoner som går over fra CMM pluss Axon Therapy til CMM vil bli overvåket i 30 dager for AE, og deretter vil de avslutte studien. Årsaken til behandlingens slutt vil bli registrert.
I tillegg til klinikkvurderinger og behandlinger, vil alle forsøkspersoner fylle ut en elektronisk daglig dagbok opptil to ganger daglig i løpet av de første 90 dagene, og for crossover-personer vil de fullføre 90 dager med Axon-behandlingsterapi og opp til dag 180. De vil motta ukentlig telefonoppfølging for å vurdere smerteintensitet og forekomst av uønskede hendelser etter behandlingsstart. Ukentlig telefonoppfølging vil kun skje i uker når forsøkspersonen ikke er til stede i klinikken.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Shrewsbury, New Jersey, Forente stater, 07702
- National Spine and Pain Centers
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27103
- Carolinas Pain Institute
-
-
South Carolina
-
Murrells Inlet, South Carolina, Forente stater, 29576
- SC Pain and Spine Specialists (Crescent Moon Research Corp)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
- Bevis på et personlig signert og datert informert samtykke som indikerer at forsøkspersonen har blitt informert om alle relevante aspekter ved studien.
- Emnet er villig og i stand til å overholde planlagte besøk, behandlingsplan, daglig smerte og andre studieprosedyrer. Undersøkelsen er i stand til og villig til å fylle ut dagbok to ganger daglig.
- Emnet må kunne engelsk for å fylle ut spørreskjemaene.
- Menn eller kvinner uansett rase eller etnisitet som er 18-75 år.
- Personen må ha kroniske perifere nevropatiske smerter til stede i mer enn tre måneder etter en traumatisk eller kirurgisk hendelse per medisinsk historie (dette kan for eksempel inkludere motorkjøretøyulykke, fall, idrettsskade, kne- eller hofteprotese, brokkreparasjon, torakotomi, mastektomi , fokale/lokaliserte brannskader eller klemskade).
- Emnet har en score ≥6 på VAS ved påmelding/kontrollbesøk.
- Forsøkspersonen har fullført minst én av de to daglige smertedagbokoppføringene på minst tre dager mellom påmelding/kontrollbesøk og randomiseringsbesøk (besøk 1) med en gjennomsnittlig smertescore på ≥4 og ≤10 basert på daglig VAS for å være kvalifisert for randomisering.
- Forsøkspersonen har vært på et stabilt smertestillende regime i minst 28 dager eller tar ikke smertestillende medisiner, som bestemt av etterforskeren, ved baselinevurderingen i denne studien.
- Forsøkspersonen må ha sin(e) impliserte perifere nerve(r) identifisert og dokumentert i sin medisinske journal.
Eksklusjonskriterier
- Personer med nevropatisk smerte på grunn av postherpetisk nevropati, HIV, trigeminusnevralgi eller karpaltunnelsyndrom; personer hvis posttraumatiske nevropatiske smerter er kategorisert som sentrale (f.eks. ryggmargsskade) i stedet for perifere.
- Personen har en for tiden diagnostisert progressiv nevrologisk sykdom som multippel sklerose, kronisk inflammatorisk demyeliniserende polynevropati, raskt progressiv arachnoiditt, hjerne- eller ryggmargssvulst eller alvorlig/kritisk spinalstenose (stenose).
- Personer med hudtilstander i det berørte dermatomet som etter etterforskerens vurdering kunne forstyrre evalueringen av den nevropatiske smertetilstanden.
- Personer med annen smerte som kan forvirre vurdering eller selvevaluering av den perifere nevropatiske smerten; personer med betydelig somatisk smerte ved traumestedet som kan forvirre vurdering eller selvevaluering av deres nevropatiske smerte.
- Deltakelse i andre kliniske studier innen 30 dager før screening og/eller under deltakelse i denne studien.
- Ethvert emne som anses som risiko for selvmord eller selvskading basert på etterforskerens vurdering og/eller detaljene i en risikovurdering.
- Andre alvorlige akutte eller kroniske medisinske eller psykiatriske tilstander, eller laboratorieavvik, eller andre faktorer som kan øke risikoen forbundet med studiedeltakelse eller administrasjon av undersøkelsesprodukt eller kan forstyrre etterlevelse eller tolkning av studieresultater, og etter etterforskerens vurdering vil gjøre emnet upassende for å delta i studien.
- Emner med verserende arbeiderkompensasjon, arbeiderkompensasjon, sivile rettssaker eller funksjonshemmingskrav som er relevante for emnet basert på traumer; nåværende involvering i utenrettslige forlik for krav som er relevante for subjektets traumer; Emner med fullt avklarte rettssaker og erstatningskrav kan delta.
- Forsøkspersoner som har hatt en diagnose av annen malignitet enn basalcellekarsinom, eller karsinom in situ i livmorhalsen i løpet av de siste fem årene, inkludert forventet levealder mindre enn 1 år på grunn av avansert malignitet.
- Personer med implanterbart "elektrisk" medisinsk utstyr som en pacemaker, defibrillator eller insulinpumpe innenfor fire (4) tommer eller mindre fra smertestedet som skal behandles med Axon Therapy. (Personer med en implanterbar enhet som er større enn fire (4) tommer fra smertestedet som skal behandles, bør IKKE utelukkes).
- Fantomlemsmerter eller smerte som føles som om den kommer fra en kroppsdel som ikke lenger er der.
- Forsøkspersoner som har mislyktes med annen nevromodulerende implanterbar enhet for samme indikasjon
- Motiver med splinter eller ferromagnetiske objekter
- Pasienten tar for tiden en morfinekvivalent daglig dose > 120 mg/dag.
- Forsøkspersonen er en kvinne i fertil alder, som ikke bruker adekvat prevensjon i henhold til etterforskerens vurdering eller ikke er villig til å følge prevensjon i løpet av studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: CMM + Axon terapi
Deltakerne vil returnere til klinikken for vurdering på dag 30 (± 14 dager), dag 90 (± 14 dager), dag 180 (± 30 dager) og dag 365 (± 30 dager). Deltakere som er randomisert til CMM plus Axon Therapy-gruppen vil returnere til klinikken for Axon Therapy-behandlinger som følger:
I tillegg til klinikkvurderinger og behandlinger, vil alle deltakere motta ukentlig telefonoppfølging for å vurdere smerteintensitet og forekomst av uønskede hendelser etter behandlingsstart. Ukentlig telefonoppfølging vil kun skje i uker når deltakeren ikke er på klinikk for behandling. |
transkutan magnetisk stimulering (tMS)
|
|
Ingen inngripen: Kun CMM
Deltakerne vil returnere til klinikken for vurdering på dag 30 (± 14 dager), dag 90 (± 14 dager), dag 180 (± 30 dager) og dag 365 (± 30 dager)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning av andelen respondenter
Tidsramme: 90 dager
|
Det primære effektivitetsendepunktet er en sammenligning mellom grupper av andelen respondere, definert som et forsøksperson som opplever 50 % eller mer reduksjon fra baseline i nevropatisk smerteintensitet målt ved in-clinic visual analog score (VAS) for primært smerteområde kl. Dag 90 uten økning i baseline smertestillende medisiner innen 4 uker etter dag 90-besøket.
|
90 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visual Analog Scale (VAS) for smerte
Tidsramme: 30 og 90 dager
|
Poeng fra daglige dagbøker etter 30 og 90 dager (analyse vil inkludere en sammenligning av etterlevelse på tvers av behandlingsgrupper)
|
30 og 90 dager
|
|
Kort smerte (BPI Inventory
Tidsramme: 90 dager
|
De sekundære endepunktene for denne studien er mellom gruppesammenlikninger
|
90 dager
|
|
Daily Sleep Interference Scale (DSIS)
Tidsramme: 30 og 90 dager
|
De sekundære endepunktene for denne studien er mellom gruppesammenlikninger
|
30 og 90 dager
|
|
5D-5D-3L
Tidsramme: 90 dager
|
De sekundære endepunktene for denne studien er mellom gruppesammenlikninger
|
90 dager
|
|
Pasientens globale inntrykk av endring (PGIC)
Tidsramme: 90 dager
|
De sekundære endepunktene for denne studien er mellom gruppesammenlikninger
|
90 dager
|
|
Depresjon Angst Stress Scales (DASS)
Tidsramme: 90 dager
|
De sekundære endepunktene for denne studien er mellom gruppesammenlikninger b
|
90 dager
|
|
Pain Disability Index (PDI)
Tidsramme: 90 dager
|
De sekundære endepunktene for denne studien er mellom gruppesammenlikninger
|
90 dager
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduksjon eller eliminering av ikke-opioide smertestillende medisiner
Tidsramme: 365 dager
|
Personer på Axon-terapi og basert på foreskrevne doser
|
365 dager
|
|
Forbedring i PDI-poengsum
Tidsramme: 365 dager
|
Andel pasienter med klinisk meningsfull endring som 10 poengs forbedring, i PDI-score 365 dager etter behandlingsstart sammenlignet med baseline, forsøkspersoner på Axon Therapy
|
365 dager
|
|
Gjennomsnittlig/prosent reduksjon i morfinekvivalent daglig dose (MEDD)
Tidsramme: Dag 180 og 365
|
Basert på foreskrevne doser med Axon Treatment Therapy eller Gabapentin-ekvivalens for alle CMM-personer
|
Dag 180 og 365
|
|
Andel forsøkspersoner som avbryter behandling og/eller bytter behandlingsarm
Tidsramme: Dag 90
|
Andel forsøkspersoner som avbryter behandling og/eller bytter behandlingsarm
|
Dag 90
|
|
Andel forsøkspersoner i hver tilfredshetskategori på dag 180 og 365 (emner om aksonterapi).
Tidsramme: Dag 180 og dag 365
|
Andel forsøkspersoner i hver tilfredshetskategori på dag 180 og 365 (emner om aksonterapi).
|
Dag 180 og dag 365
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Joe Milkovits, NeuraLace Medical
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- NLM-001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .