- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04795635
Axon Therapy per il dolore neuropatico periferico post-traumatico rispetto alla gestione medica convenzionale
Uno studio clinico prospettico, randomizzato, che confronta la sicurezza e l'efficacia della terapia Axon per il dolore neuropatico periferico post-traumatico (PTPNP) con la gestione medica convenzionale (CMM)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I soggetti saranno acconsentiti, sottoposti a screening e sottoposti a una valutazione di base di 7 giorni per misurare i punteggi del dolore e valutare la conformità del diario. I soggetti che soddisfano i criteri di inclusione saranno sottoposti a una valutazione di base in clinica, riceveranno l'assegnazione della randomizzazione e inizieranno i rispettivi trattamenti.
Quelli randomizzati al gruppo CMM più Axon Therapy riceveranno il loro primo trattamento con Axon Therapy e poi avranno una telefonata di follow-up dopo 24 ore per valutare se il paziente è un candidato per Axon Therapy, cioè se il soggetto è neuropatico o nocicettivo. Coloro che non sono candidati per Axon Therapy saranno monitorati per 30 giorni per gli eventi avversi e poi usciranno dallo studio come fallimenti dello schermo. Gli errori dello schermo non verranno conteggiati ai fini dei numeri di iscrizione.
Tutti i soggetti torneranno in clinica per la valutazione di follow-up al giorno 30 (± 14 giorni), al giorno 90 (± 14 giorni), al giorno 180 (± 14 giorni) e al giorno 365 (± 30 giorni) e se nel CMM più Il gruppo Axon Therapy tornerà in clinica per i trattamenti Axon Therapy come segue:
Mese 1: 6 trattamenti
- SETTIMANA 1: 3 trattamenti (i trattamenti consecutivi sono i migliori)
- SETTIMANA 2-4: Trattamenti settimanali
- Mese 2: trattamento bisettimanale
- Mesi 3-12: Trattamenti ogni 2-4 settimane
- Trattamenti aggiuntivi per trattare le riacutizzazioni; definito come un episodio di dolore con una VAS > maggiore o uguale a 6 a seguito di un aumento delle attività quotidiane.
Al giorno 90 (± 15 giorni), i soggetti potranno passare al gruppo di trattamento alternativo. I soggetti che passano da CMM a CMM plus Axon Therapy seguiranno il regime CMM plus Axon Therapy, rimanendo nello studio per 15 mesi. Questi soggetti avranno visite di follow-up al giorno 120 (± 14 giorni), al giorno 180 (± 14 giorni), al giorno 270 (± 14 giorni) e al giorno 450 (± 30 giorni).
I soggetti che passeranno da CMM più Axon Therapy a CMM saranno monitorati per 30 giorni per gli eventi avversi e poi usciranno dallo studio. Il motivo per terminare la terapia verrà registrato.
Oltre alle valutazioni e ai trattamenti in clinica, tutti i soggetti completeranno un diario giornaliero elettronico fino a due volte al giorno durante i primi 90 giorni e per i soggetti crossover completeranno 90 giorni di terapia di trattamento Axon e fino al giorno 180. Riceveranno un follow-up telefonico settimanale per valutare l'intensità del dolore e l'insorgenza di eventi avversi dopo l'inizio del trattamento. I follow-up telefonici settimanali avverranno solo durante le settimane in cui il soggetto non viene visto in clinica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New Jersey
-
Shrewsbury, New Jersey, Stati Uniti, 07702
- National Spine and Pain Centers
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27103
- Carolinas Pain Institute
-
-
South Carolina
-
Murrells Inlet, South Carolina, Stati Uniti, 29576
- SC Pain and Spine Specialists (Crescent Moon Research Corp)
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione
- Evidenza di un consenso informato firmato e datato personalmente che indica che il soggetto è stato informato di tutti gli aspetti pertinenti dello studio.
- Il soggetto è disposto e in grado di rispettare le visite programmate, il piano di trattamento, il dolore quotidiano e altre procedure dello studio. Il soggetto è in grado e disposto a completare il diario due volte al giorno.
- Il soggetto deve essere alfabetizzato in inglese per compilare i questionari di studio.
- Uomini o donne di qualsiasi razza o etnia di età compresa tra 18 e 75 anni.
- Il soggetto deve avere dolore neuropatico periferico cronico presente per più di tre mesi dopo un evento traumatico o chirurgico per anamnesi (questo può includere, ad esempio, incidente automobilistico, caduta, infortunio sportivo, sostituzione del ginocchio o dell'anca, riparazione dell'ernia, toracotomia, mastectomia , ustioni focali/localizzate o lesioni da schiacciamento).
- Il soggetto ha un punteggio ≥6 su VAS alla visita di iscrizione/screening.
- Il soggetto ha completato almeno una delle due voci giornaliere del diario del dolore in almeno tre giorni tra la visita di arruolamento/screening e la visita di randomizzazione (visita 1) con un punteggio medio del dolore ≥4 e ≤10 basato sulla VAS giornaliera per essere idoneo per randomizzazione.
- Il soggetto è stato sottoposto a un regime di farmaci antidolorifici stabile per almeno 28 giorni o non sta assumendo farmaci antidolorifici, come determinato dallo sperimentatore, alla valutazione di base in questo studio.
- Il soggetto deve far identificare e documentare nella propria cartella clinica il/i nervo/i periferico/i coinvolto/i.
Criteri di esclusione
- Soggetti con dolore neuropatico dovuto a neuropatia post-erpetica, HIV, nevralgia del trigemino o sindrome del tunnel carpale; soggetti il cui dolore neuropatico post-traumatico è classificato come centrale (ad esempio, lesione del midollo spinale) piuttosto che periferico.
- Il soggetto ha una malattia neurologica progressiva attualmente diagnosticata come sclerosi multipla, polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica, aracnoidite rapidamente progressiva, tumore al cervello o al midollo spinale o stenosi spinale grave/critica (stenosi).
- Soggetti con condizioni della pelle nel dermatoma interessato che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbero interferire con la valutazione della condizione del dolore neuropatico.
- Soggetti con altri dolori che possono confondere la valutazione o l'autovalutazione del dolore neuropatico periferico; soggetti con dolore somatico significativo nel sito del loro trauma che può confondere la valutazione o l'autovalutazione del loro dolore neuropatico.
- - Partecipazione a qualsiasi altra sperimentazione clinica nei 30 giorni precedenti lo screening e/o durante la partecipazione a questo studio.
- Qualsiasi soggetto considerato a rischio di suicidio o autolesionismo in base al giudizio dell'investigatore e/o ai dettagli di una valutazione del rischio.
- Altre gravi condizioni mediche o psichiatriche acute o croniche, o anomalie di laboratorio, o altri fattori che possono aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o alla somministrazione del prodotto sperimentale o possono interferire con la compliance o l'interpretazione dei risultati dello studio e, a giudizio dello sperimentatore, potrebbero rendere il soggetto inadatto a partecipare allo studio.
- Soggetti con richieste di indennizzo del lavoratore, indennizzo del lavoratore, contenzioso civile o disabilità in sospeso pertinenti all'argomento sulla base di un trauma; coinvolgimento in corso in transazioni stragiudiziali per rivendicazioni relative al trauma del soggetto; Possono partecipare soggetti con contenziosi e richieste di risarcimento integralmente risolti.
- - Soggetti che hanno avuto una diagnosi di tumore maligno diverso dal carcinoma basocellulare o carcinoma in situ della cervice negli ultimi cinque anni, per includere un'aspettativa di vita inferiore a 1 anno a causa di tumore maligno avanzato.
- Soggetti con dispositivi medici "elettrici" impiantabili come un pacemaker cardiaco, un defibrillatore o una pompa per insulina entro quattro (4) pollici o meno dal sito del dolore da trattare con Axon Therapy. (NON devono essere esclusi i soggetti con un dispositivo impiantabile a più di quattro (4) pollici dalla sede del dolore da trattare).
- Dolore dell'arto fantasma o dolore che sembra provenire da una parte del corpo che non c'è più.
- Soggetti che hanno fallito con altri dispositivi impiantabili di neuromodulazione per la stessa indicazione
- Soggetti con schegge o oggetti ferromagnetici
- Il soggetto sta attualmente assumendo una dose giornaliera equivalente di morfina > 120 mg/die.
- Il soggetto è una donna in età fertile, che non utilizza una contraccezione adeguata secondo il giudizio dello sperimentatore o non è disposta a rispettare la contraccezione per la durata dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Terapia CMM + assone
I partecipanti torneranno alla clinica per la valutazione al giorno 30 (± 14 giorni), al giorno 90 (± 14 giorni), al giorno 180 (± 30 giorni) e al giorno 365 (± 30 giorni). I partecipanti randomizzati al gruppo CMM plus Axon Therapy torneranno in clinica per i trattamenti Axon Therapy come segue:
Oltre alle valutazioni e ai trattamenti in clinica, tutti i partecipanti riceveranno un follow-up telefonico settimanale per valutare l'intensità del dolore e l'insorgenza di eventi avversi dopo l'inizio del trattamento. I follow-up telefonici settimanali si verificheranno solo durante le settimane in cui il partecipante non è in clinica per il trattamento. |
stimolazione magnetica transcutanea (tMS)
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|
Nessun intervento: Solo CMM
I partecipanti torneranno in clinica per la valutazione al giorno 30 (± 14 giorni), al giorno 90 (± 14 giorni), al giorno 180 (± 30 giorni) e al giorno 365 (± 30 giorni)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Confronto della percentuale di responder
Lasso di tempo: 90 giorni
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L'endpoint primario di efficacia è un confronto tra i gruppi della percentuale di responder, definita come un soggetto che sperimenta una riduzione del 50% o superiore rispetto al basale dell'intensità del dolore neuropatico misurata dal punteggio analogico visivo (VAS) in clinica per l'area primaria del dolore a Giorno 90 senza aumento dei farmaci antidolorifici di base entro 4 settimane dalla visita del giorno 90.
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90 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala analogica visiva (VAS) per il dolore
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
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Punteggi dai diari giornalieri a 30 e 90 giorni (l'analisi includerà un confronto della compliance tra i gruppi di trattamento)
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30 e 90 giorni
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Dolore breve (Inventario BPI
Lasso di tempo: 90 giorni
|
Gli endpoint secondari di questo studio sono tra confronti di gruppo
|
90 giorni
|
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Scala giornaliera di interferenza del sonno (DSIS)
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
|
Gli endpoint secondari di questo studio sono tra confronti di gruppo
|
30 e 90 giorni
|
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5D-5D-3L
Lasso di tempo: 90 giorni
|
Gli endpoint secondari di questo studio sono tra confronti di gruppo
|
90 giorni
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Impressione di cambiamento globale del paziente (PGIC)
Lasso di tempo: 90 giorni
|
Gli endpoint secondari di questo studio sono tra confronti di gruppo
|
90 giorni
|
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Scale di stress da ansia da depressione (DASS)
Lasso di tempo: 90 giorni
|
Gli endpoint secondari di questo studio sono confronti tra gruppi b
|
90 giorni
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Indice di disabilità del dolore (PDI)
Lasso di tempo: 90 giorni
|
Gli endpoint secondari di questo studio sono tra confronti di gruppo
|
90 giorni
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Riduzione o eliminazione di farmaci antidolorifici non oppioidi
Lasso di tempo: 365 giorni
|
Soggetti in Axon Therapy e in base ai dosaggi prescritti
|
365 giorni
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|
Miglioramento del punteggio PDI
Lasso di tempo: 365 giorni
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Percentuale di soggetti con variazione clinicamente significativa come miglioramento di 10 punti, nel punteggio PDI 365 giorni dopo l'inizio del trattamento rispetto al basale, soggetti in terapia Axon
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365 giorni
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Riduzione media/percentuale della dose giornaliera equivalente di morfina (MEDD)
Lasso di tempo: Giorno 180 e 365
|
Sulla base dei dosaggi prescritti con Axon Treatment Therapy o equivalenza di Gabapentin per tutti i soggetti CMM
|
Giorno 180 e 365
|
|
Percentuale di soggetti che interrompono il trattamento e/o cambiano braccio di trattamento
Lasso di tempo: Giorno 90
|
Percentuale di soggetti che interrompono il trattamento e/o cambiano braccio di trattamento
|
Giorno 90
|
|
Proporzione di soggetti in ciascuna categoria di soddisfazione al giorno 180 e 365 (soggetti in terapia Axon).
Lasso di tempo: Giorno 180 e Giorno 365
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Proporzione di soggetti in ciascuna categoria di soddisfazione al giorno 180 e 365 (soggetti in terapia Axon).
|
Giorno 180 e Giorno 365
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Joe Milkovits, NeuraLace Medical
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- NLM-001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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