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Axon Therapy per il dolore neuropatico periferico post-traumatico rispetto alla gestione medica convenzionale

10 luglio 2024 aggiornato da: NeuraLace Medical, Inc.

Uno studio clinico prospettico, randomizzato, che confronta la sicurezza e l'efficacia della terapia Axon per il dolore neuropatico periferico post-traumatico (PTPNP) con la gestione medica convenzionale (CMM)

Confronta Axon Therapy utilizzando la stimolazione magnetica transcutanea (tMS) con la gestione medica convenzionale nel trattamento del dolore neuropatico periferico post-traumatico (PTPNP).

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

I soggetti saranno acconsentiti, sottoposti a screening e sottoposti a una valutazione di base di 7 giorni per misurare i punteggi del dolore e valutare la conformità del diario. I soggetti che soddisfano i criteri di inclusione saranno sottoposti a una valutazione di base in clinica, riceveranno l'assegnazione della randomizzazione e inizieranno i rispettivi trattamenti.

Quelli randomizzati al gruppo CMM più Axon Therapy riceveranno il loro primo trattamento con Axon Therapy e poi avranno una telefonata di follow-up dopo 24 ore per valutare se il paziente è un candidato per Axon Therapy, cioè se il soggetto è neuropatico o nocicettivo. Coloro che non sono candidati per Axon Therapy saranno monitorati per 30 giorni per gli eventi avversi e poi usciranno dallo studio come fallimenti dello schermo. Gli errori dello schermo non verranno conteggiati ai fini dei numeri di iscrizione.

Tutti i soggetti torneranno in clinica per la valutazione di follow-up al giorno 30 (± 14 giorni), al giorno 90 (± 14 giorni), al giorno 180 (± 14 giorni) e al giorno 365 (± 30 giorni) e se nel CMM più Il gruppo Axon Therapy tornerà in clinica per i trattamenti Axon Therapy come segue:

  • Mese 1: 6 trattamenti

    • SETTIMANA 1: 3 trattamenti (i trattamenti consecutivi sono i migliori)
    • SETTIMANA 2-4: Trattamenti settimanali
  • Mese 2: trattamento bisettimanale
  • Mesi 3-12: Trattamenti ogni 2-4 settimane
  • Trattamenti aggiuntivi per trattare le riacutizzazioni; definito come un episodio di dolore con una VAS > maggiore o uguale a 6 a seguito di un aumento delle attività quotidiane.

Al giorno 90 (± 15 giorni), i soggetti potranno passare al gruppo di trattamento alternativo. I soggetti che passano da CMM a CMM plus Axon Therapy seguiranno il regime CMM plus Axon Therapy, rimanendo nello studio per 15 mesi. Questi soggetti avranno visite di follow-up al giorno 120 (± 14 giorni), al giorno 180 (± 14 giorni), al giorno 270 (± 14 giorni) e al giorno 450 (± 30 giorni).

I soggetti che passeranno da CMM più Axon Therapy a CMM saranno monitorati per 30 giorni per gli eventi avversi e poi usciranno dallo studio. Il motivo per terminare la terapia verrà registrato.

Oltre alle valutazioni e ai trattamenti in clinica, tutti i soggetti completeranno un diario giornaliero elettronico fino a due volte al giorno durante i primi 90 giorni e per i soggetti crossover completeranno 90 giorni di terapia di trattamento Axon e fino al giorno 180. Riceveranno un follow-up telefonico settimanale per valutare l'intensità del dolore e l'insorgenza di eventi avversi dopo l'inizio del trattamento. I follow-up telefonici settimanali avverranno solo durante le settimane in cui il soggetto non viene visto in clinica.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

61

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New Jersey
      • Shrewsbury, New Jersey, Stati Uniti, 07702
        • National Spine and Pain Centers
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27103
        • Carolinas Pain Institute
    • South Carolina
      • Murrells Inlet, South Carolina, Stati Uniti, 29576
        • SC Pain and Spine Specialists (Crescent Moon Research Corp)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione

  1. Evidenza di un consenso informato firmato e datato personalmente che indica che il soggetto è stato informato di tutti gli aspetti pertinenti dello studio.
  2. Il soggetto è disposto e in grado di rispettare le visite programmate, il piano di trattamento, il dolore quotidiano e altre procedure dello studio. Il soggetto è in grado e disposto a completare il diario due volte al giorno.
  3. Il soggetto deve essere alfabetizzato in inglese per compilare i questionari di studio.
  4. Uomini o donne di qualsiasi razza o etnia di età compresa tra 18 e 75 anni.
  5. Il soggetto deve avere dolore neuropatico periferico cronico presente per più di tre mesi dopo un evento traumatico o chirurgico per anamnesi (questo può includere, ad esempio, incidente automobilistico, caduta, infortunio sportivo, sostituzione del ginocchio o dell'anca, riparazione dell'ernia, toracotomia, mastectomia , ustioni focali/localizzate o lesioni da schiacciamento).
  6. Il soggetto ha un punteggio ≥6 su VAS alla visita di iscrizione/screening.
  7. Il soggetto ha completato almeno una delle due voci giornaliere del diario del dolore in almeno tre giorni tra la visita di arruolamento/screening e la visita di randomizzazione (visita 1) con un punteggio medio del dolore ≥4 e ≤10 basato sulla VAS giornaliera per essere idoneo per randomizzazione.
  8. Il soggetto è stato sottoposto a un regime di farmaci antidolorifici stabile per almeno 28 giorni o non sta assumendo farmaci antidolorifici, come determinato dallo sperimentatore, alla valutazione di base in questo studio.
  9. Il soggetto deve far identificare e documentare nella propria cartella clinica il/i nervo/i periferico/i coinvolto/i.

Criteri di esclusione

  1. Soggetti con dolore neuropatico dovuto a neuropatia post-erpetica, HIV, nevralgia del trigemino o sindrome del tunnel carpale; soggetti il ​​cui dolore neuropatico post-traumatico è classificato come centrale (ad esempio, lesione del midollo spinale) piuttosto che periferico.
  2. Il soggetto ha una malattia neurologica progressiva attualmente diagnosticata come sclerosi multipla, polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica, aracnoidite rapidamente progressiva, tumore al cervello o al midollo spinale o stenosi spinale grave/critica (stenosi).
  3. Soggetti con condizioni della pelle nel dermatoma interessato che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbero interferire con la valutazione della condizione del dolore neuropatico.
  4. Soggetti con altri dolori che possono confondere la valutazione o l'autovalutazione del dolore neuropatico periferico; soggetti con dolore somatico significativo nel sito del loro trauma che può confondere la valutazione o l'autovalutazione del loro dolore neuropatico.
  5. - Partecipazione a qualsiasi altra sperimentazione clinica nei 30 giorni precedenti lo screening e/o durante la partecipazione a questo studio.
  6. Qualsiasi soggetto considerato a rischio di suicidio o autolesionismo in base al giudizio dell'investigatore e/o ai dettagli di una valutazione del rischio.
  7. Altre gravi condizioni mediche o psichiatriche acute o croniche, o anomalie di laboratorio, o altri fattori che possono aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o alla somministrazione del prodotto sperimentale o possono interferire con la compliance o l'interpretazione dei risultati dello studio e, a giudizio dello sperimentatore, potrebbero rendere il soggetto inadatto a partecipare allo studio.
  8. Soggetti con richieste di indennizzo del lavoratore, indennizzo del lavoratore, contenzioso civile o disabilità in sospeso pertinenti all'argomento sulla base di un trauma; coinvolgimento in corso in transazioni stragiudiziali per rivendicazioni relative al trauma del soggetto; Possono partecipare soggetti con contenziosi e richieste di risarcimento integralmente risolti.
  9. - Soggetti che hanno avuto una diagnosi di tumore maligno diverso dal carcinoma basocellulare o carcinoma in situ della cervice negli ultimi cinque anni, per includere un'aspettativa di vita inferiore a 1 anno a causa di tumore maligno avanzato.
  10. Soggetti con dispositivi medici "elettrici" impiantabili come un pacemaker cardiaco, un defibrillatore o una pompa per insulina entro quattro (4) pollici o meno dal sito del dolore da trattare con Axon Therapy. (NON devono essere esclusi i soggetti con un dispositivo impiantabile a più di quattro (4) pollici dalla sede del dolore da trattare).
  11. Dolore dell'arto fantasma o dolore che sembra provenire da una parte del corpo che non c'è più.
  12. Soggetti che hanno fallito con altri dispositivi impiantabili di neuromodulazione per la stessa indicazione
  13. Soggetti con schegge o oggetti ferromagnetici
  14. Il soggetto sta attualmente assumendo una dose giornaliera equivalente di morfina > 120 mg/die.
  15. Il soggetto è una donna in età fertile, che non utilizza una contraccezione adeguata secondo il giudizio dello sperimentatore o non è disposta a rispettare la contraccezione per la durata dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Terapia CMM + assone

I partecipanti torneranno alla clinica per la valutazione al giorno 30 (± 14 giorni), al giorno 90 (± 14 giorni), al giorno 180 (± 30 giorni) e al giorno 365 (± 30 giorni). I partecipanti randomizzati al gruppo CMM plus Axon Therapy torneranno in clinica per i trattamenti Axon Therapy come segue:

  • Mese 1: 6 trattamenti

    • SETTIMANA 1: 3 trattamenti (i trattamenti consecutivi sono i migliori)
    • SETTIMANA 2-4: Trattamenti settimanali
  • Mese 2: trattamento bimestrale
  • Mesi 3-12: Trattamenti ogni 2-4 settimane

Oltre alle valutazioni e ai trattamenti in clinica, tutti i partecipanti riceveranno un follow-up telefonico settimanale per valutare l'intensità del dolore e l'insorgenza di eventi avversi dopo l'inizio del trattamento. I follow-up telefonici settimanali si verificheranno solo durante le settimane in cui il partecipante non è in clinica per il trattamento.

stimolazione magnetica transcutanea (tMS)
Nessun intervento: Solo CMM
I partecipanti torneranno in clinica per la valutazione al giorno 30 (± 14 giorni), al giorno 90 (± 14 giorni), al giorno 180 (± 30 giorni) e al giorno 365 (± 30 giorni)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Confronto della percentuale di responder
Lasso di tempo: 90 giorni
L'endpoint primario di efficacia è un confronto tra i gruppi della percentuale di responder, definita come un soggetto che sperimenta una riduzione del 50% o superiore rispetto al basale dell'intensità del dolore neuropatico misurata dal punteggio analogico visivo (VAS) in clinica per l'area primaria del dolore a Giorno 90 senza aumento dei farmaci antidolorifici di base entro 4 settimane dalla visita del giorno 90.
90 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala analogica visiva (VAS) per il dolore
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
Punteggi dai diari giornalieri a 30 e 90 giorni (l'analisi includerà un confronto della compliance tra i gruppi di trattamento)
30 e 90 giorni
Dolore breve (Inventario BPI
Lasso di tempo: 90 giorni
Gli endpoint secondari di questo studio sono tra confronti di gruppo
90 giorni
Scala giornaliera di interferenza del sonno (DSIS)
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
Gli endpoint secondari di questo studio sono tra confronti di gruppo
30 e 90 giorni
5D-5D-3L
Lasso di tempo: 90 giorni
Gli endpoint secondari di questo studio sono tra confronti di gruppo
90 giorni
Impressione di cambiamento globale del paziente (PGIC)
Lasso di tempo: 90 giorni
Gli endpoint secondari di questo studio sono tra confronti di gruppo
90 giorni
Scale di stress da ansia da depressione (DASS)
Lasso di tempo: 90 giorni
Gli endpoint secondari di questo studio sono confronti tra gruppi b
90 giorni
Indice di disabilità del dolore (PDI)
Lasso di tempo: 90 giorni
Gli endpoint secondari di questo studio sono tra confronti di gruppo
90 giorni

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Riduzione o eliminazione di farmaci antidolorifici non oppioidi
Lasso di tempo: 365 giorni
Soggetti in Axon Therapy e in base ai dosaggi prescritti
365 giorni
Miglioramento del punteggio PDI
Lasso di tempo: 365 giorni
Percentuale di soggetti con variazione clinicamente significativa come miglioramento di 10 punti, nel punteggio PDI 365 giorni dopo l'inizio del trattamento rispetto al basale, soggetti in terapia Axon
365 giorni
Riduzione media/percentuale della dose giornaliera equivalente di morfina (MEDD)
Lasso di tempo: Giorno 180 e 365
Sulla base dei dosaggi prescritti con Axon Treatment Therapy o equivalenza di Gabapentin per tutti i soggetti CMM
Giorno 180 e 365
Percentuale di soggetti che interrompono il trattamento e/o cambiano braccio di trattamento
Lasso di tempo: Giorno 90
Percentuale di soggetti che interrompono il trattamento e/o cambiano braccio di trattamento
Giorno 90
Proporzione di soggetti in ciascuna categoria di soddisfazione al giorno 180 e 365 (soggetti in terapia Axon).
Lasso di tempo: Giorno 180 e Giorno 365
Proporzione di soggetti in ciascuna categoria di soddisfazione al giorno 180 e 365 (soggetti in terapia Axon).
Giorno 180 e Giorno 365

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Joe Milkovits, NeuraLace Medical

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

14 aprile 2021

Completamento primario (Effettivo)

22 maggio 2024

Completamento dello studio (Stimato)

22 agosto 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 marzo 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 marzo 2021

Primo Inserito (Effettivo)

12 marzo 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 luglio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 luglio 2024

Ultimo verificato

1 luglio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Dolore neuropatico

Prove cliniche su Terapia CMM + assone

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