Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Axonová terapie posttraumatické periferní neuropatické bolesti ve srovnání s konvenční léčbou

10. července 2024 aktualizováno: NeuraLace Medical, Inc.

Prospektivní, randomizovaná, klinická studie srovnávající bezpečnost a účinnost axonové terapie pro posttraumatickou periferní neuropatickou bolest (PTPNP) s konvenční léčbou (CMM)

Porovnejte Axon Therapy využívající transkutánní magnetickou stimulaci (tMS) s konvenčním léčebným postupem při léčbě posttraumatické periferní neuropatické bolesti (PTPNP).

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Detailní popis

Subjektům bude udělen souhlas, budou vyšetřeni a podstoupí 7denní základní hodnocení pro měření skóre bolesti a posouzení dodržování deníku. Subjekty, které splňují kritéria pro zařazení, podstoupí in-klinické základní hodnocení, obdrží randomizační přidělení a zahájí příslušnou léčbu.

Ti, kteří byli randomizováni do skupiny CMM plus Axon Therapy, dostanou svou první léčbu Axon Therapy a poté mají následný telefonát po 24 hodinách, aby posoudili, zda je pacient kandidátem na Axon Therapy, tedy zda je subjekt neuropatický nebo nociceptivní. Ti, kteří nejsou kandidáty na Axon Therapy, budou sledováni po dobu 30 dnů na AE a poté opustí studii jako selhání screeningu. Selhání obrazovky se nezapočítávají do registračních čísel.

Všechny subjekty se vrátí na kliniku k následnému posouzení v den 30 (± 14 dnů), den 90 (± 14 dnů), den 180 (± 14 dnů) a den 365 (± 30 dnů) a pokud jsou v CMM plus Skupina Axon Therapy se vrátí na kliniku pro léčbu Axon Therapy následovně:

  • 1. měsíc: 6 ošetření

    • TÝDEN 1: 3 ošetření (nejlépe po sobě jdoucí ošetření)
    • TÝDEN 2-4: Týdenní ošetření
  • 2. měsíc: Léčba jednou za dva týdny
  • Měsíce 3-12: Ošetření každé 2-4 týdny
  • Dodatečná léčba k léčbě vzplanutí; definována jako epizoda bolesti s VAS > větší nebo rovnou 6 po zvýšení denních aktivit.

V den 90 (± 15 dnů) bude subjektům umožněno přejít do alternativní léčebné skupiny. Subjekty, které přejdou z CMM na CMM plus Axon Therapy, budou dodržovat režim CMM plus Axon Therapy a zůstanou ve studii po dobu 15 měsíců. Tyto subjekty budou mít následné návštěvy v den 120 (± 14 dnů), den 180 (± 14 dnů), den 270 (± 14 dnů) a den 450 (± 30 dnů).

Subjekty, které přejdou z CMM plus Axon Therapy na CMM, budou sledovány po dobu 30 dnů na výskyt AE a poté studii opustí. Důvod ukončení terapie bude zaznamenán.

Kromě hodnocení a léčby na klinikách budou všichni jedinci během prvních 90 dnů vyplňovat elektronický denní deník až dvakrát denně a u zkřížených jedinců absolvují 90 dnů léčby Axon a až do 180. dne. Po zahájení léčby budou dostávat týdenní telefonické sledování k posouzení intenzity bolesti a výskytu nežádoucích účinků. Týdenní telefonické kontroly budou probíhat pouze během týdnů, kdy subjekt není viděn na klinice.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

61

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New Jersey
      • Shrewsbury, New Jersey, Spojené státy, 07702
        • National Spine and Pain Centers
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27103
        • Carolinas Pain Institute
    • South Carolina
      • Murrells Inlet, South Carolina, Spojené státy, 29576
        • SC Pain and Spine Specialists (Crescent Moon Research Corp)

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení

  1. Důkaz o osobně podepsaném a datovaném informovaném souhlasu, který naznačuje, že subjekt byl informován o všech příslušných aspektech studie.
  2. Subjekt je ochoten a schopen dodržovat plánované návštěvy, plán léčby, denní bolest a další studijní postupy subjekt je schopen a ochoten vyplnit deník dvakrát denně.
  3. K vyplnění studijních dotazníků musí být subjekt gramotný v angličtině.
  4. Muži nebo ženy jakékoli rasy nebo etnického původu ve věku 18–75 let.
  5. Subjekt musí mít chronickou periferní neuropatickou bolest přítomnou déle než tři měsíce po traumatické nebo chirurgické události podle lékařské anamnézy (to může zahrnovat například nehodu motorového vozidla, pád, sportovní zranění, náhradu kolenního nebo kyčelního kloubu, opravu kýly, torakotomii, mastektomii fokální/lokalizované popáleniny nebo poranění rozdrcením).
  6. Subjekt má skóre ≥6 na VAS při registraci/screeningové návštěvě.
  7. Subjekt dokončil alespoň jeden ze dvou denních záznamů v deníku bolesti alespoň tři dny mezi návštěvou zápisu/screeningu a návštěvou randomizace (návštěva 1) s průměrným skóre bolesti ≥4 a ≤10 na základě denního VAS, aby byl způsobilý pro randomizace.
  8. Subjekt byl na stabilním režimu léků proti bolesti po dobu alespoň 28 dnů nebo neužívá léky proti bolesti, jak určil výzkumník při základním hodnocení v této studii.
  9. Subjekt musí mít svůj implikovaný periferní nerv(y) identifikován a zdokumentován ve svém lékařském záznamu.

Kritéria vyloučení

  1. Subjekty s neuropatickou bolestí způsobenou postherpetickou neuropatií, HIV, neuralgií trojklaného nervu nebo syndromem karpálního tunelu; subjekty, jejichž posttraumatická neuropatická bolest je kategorizována jako centrální (např. poranění míchy) spíše než periferní.
  2. Subjekt má aktuálně diagnostikované progresivní neurologické onemocnění, jako je roztroušená skleróza, chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie, rychle progredující arachnoiditida, nádor mozku nebo míchy nebo závažná/kritická spinální stenóza (stenóza).
  3. Subjekty s kožními onemocněními v postiženém dermatomu, které by podle úsudku zkoušejícího mohly interferovat s hodnocením stavu neuropatické bolesti.
  4. Subjekty s jinou bolestí, která může zmást hodnocení nebo sebehodnocení periferní neuropatické bolesti; subjekty s významnou somatickou bolestí v místě jejich traumatu, která může zmást hodnocení nebo sebehodnocení jejich neuropatické bolesti.
  5. Účast v jakékoli jiné klinické studii během 30 dnů před screeningem a/nebo během účasti v této studii.
  6. Jakýkoli subjekt považovaný za ohrožený sebevraždou nebo sebepoškozením na základě úsudku zkoušejícího a/nebo podrobností vyhodnocení rizika.
  7. Jiné závažné akutní nebo chronické zdravotní nebo psychiatrické stavy nebo laboratorní abnormality nebo jiné faktory, které mohou zvýšit riziko spojené s účastí ve studii nebo podáváním hodnoceného přípravku nebo mohou narušovat compliance nebo interpretaci výsledků studie a podle úsudku zkoušejícího by mohly učinit subjekt nevhodným pro účast ve studii.
  8. Subjekty s nevyřízeným odškodněním pracovníka, odškodněním pracovníka, občanskoprávními spory nebo nároky na invaliditu souvisejícími s daným subjektem na základě traumatu; aktuální zapojení do mimosoudního vyrovnání nároků souvisejících s traumatem subjektu; Zúčastnit se mohou subjekty s plně vyřešenými soudními spory a nároky na odškodnění.
  9. Subjekty, u kterých byla v posledních pěti letech diagnostikována jiná malignita než bazaliom nebo karcinom in situ děložního čípku, včetně očekávané délky života kratší než 1 rok v důsledku pokročilé malignity.
  10. Subjekty s implantabilními „elektrickými“ zdravotnickými zařízeními, jako je srdeční kardiostimulátor, defibrilátor nebo inzulínová pumpa v okruhu čtyř (4) palců nebo méně od místa bolesti, které mají být léčeny Axon Therapy. (Subjekt s implantovatelným zařízením dále než čtyři (4) palce od místa bolesti, která má být léčena, NESMÍ být vyloučena).
  11. Fantomová bolest končetin nebo bolest, která má pocit, jako by vycházela z části těla, která již neexistuje.
  12. Subjekty, u kterých selhalo jiné neuromodulační implantovatelné zařízení pro stejnou indikaci
  13. Subjekty se šrapnely nebo feromagnetickými předměty
  14. Subjekt v současné době užívá denní dávku ekvivalentní morfinu > 120 mg/den.
  15. Subjektem je žena ve fertilním věku, která nepoužívá adekvátní antikoncepci podle úsudku zkoušejícího nebo není ochotna dodržovat antikoncepci po dobu trvání studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: CMM + axonová terapie

Účastníci se vrátí na kliniku k posouzení v den 30 (± 14 dnů), den 90 (± 14 dnů), den 180 (± 30 dnů) a den 365 (± 30 dnů). Účastníci randomizovaní do skupiny CMM plus Axon Therapy se vrátí na kliniku pro léčbu Axon Therapy následovně:

  • 1. měsíc: 6 ošetření

    • TÝDEN 1: 3 ošetření (nejlépe po sobě jdoucí ošetření)
    • TÝDEN 2-4: Týdenní ošetření
  • 2. měsíc: Léčba jednou za dva měsíce
  • Měsíce 3-12: Ošetření každé 2-4 týdny

Kromě hodnocení na klinikách a léčby budou všichni účastníci po zahájení léčby dostávat týdenní telefonické sledování za účelem posouzení intenzity bolesti a výskytu nežádoucích účinků. Týdenní telefonické kontroly budou probíhat pouze během týdnů, kdy účastník není na klinice kvůli léčbě.

transkutánní magnetická stimulace (tMS)
Žádný zásah: Pouze CMM
Účastníci se vrátí na kliniku k posouzení v den 30 (± 14 dnů), den 90 (± 14 dnů), den 180 (± 30 dnů) a den 365 (± 30 dnů)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Srovnání podílu respondentů
Časové okno: 90 dní
Primárním koncovým bodem účinnosti je srovnání mezi skupinami podílu respondentů, definovaných jako subjekt, který zažívá 50% nebo větší snížení intenzity neuropatické bolesti oproti výchozí hodnotě, měřeno in-klinickým vizuálním analogovým skóre (VAS) pro primární oblast bolesti při 90. den bez zvýšení výchozích léků proti bolesti během 4 týdnů od návštěvy 90. dne.
90 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vizuální analogová škála (VAS) pro bolest
Časové okno: 30 a 90 dnů
Skóre z denních deníků po 30 a 90 dnech (analýza bude zahrnovat srovnání kompliance mezi léčebnými skupinami)
30 a 90 dnů
Brief Pain (Inventář BPI
Časové okno: 90 dní
Sekundárními cílovými body této studie jsou srovnání mezi skupinami
90 dní
Denní stupnice rušení spánku (DSIS)
Časové okno: 30 a 90 dnů
Sekundárními cílovými body této studie jsou srovnání mezi skupinami
30 a 90 dnů
5D-5D-3L
Časové okno: 90 dní
Sekundárními cílovými body této studie jsou srovnání mezi skupinami
90 dní
Globální dojem změny pacienta (PGIC)
Časové okno: 90 dní
Sekundárními cílovými body této studie jsou srovnání mezi skupinami
90 dní
Depresivní úzkostné škály stresu (DASS)
Časové okno: 90 dní
Sekundárními cílovými body této studie jsou srovnání mezi skupinami b
90 dní
Index invalidity bolesti (PDI)
Časové okno: 90 dní
Sekundárními cílovými body této studie jsou srovnání mezi skupinami
90 dní

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Snížení nebo odstranění neopioidních léků proti bolesti
Časové okno: 365 dní
Subjekty na Axon Therapy a na základě předepsaných dávek
365 dní
Zlepšení skóre PDI
Časové okno: 365 dní
Podíl subjektů s klinicky významnou změnou jako zlepšení o 10 bodů ve skóre PDI 365 dní po zahájení léčby ve srovnání s výchozí hodnotou, subjekty na terapii Axon
365 dní
Průměrné/procento snížení denní dávky ekvivalentu morfinu (MEDD)
Časové okno: Den 180 a 365
Na základě předepsaných dávek s léčebnou terapií Axon nebo ekvivalentem Gabapentinu pro všechny subjekty CMM
Den 180 a 365
Podíl subjektů, které přerušily léčbu a/nebo změnily ramena léčby
Časové okno: Den 90
Podíl subjektů, které přerušily léčbu a/nebo změnily ramena léčby
Den 90
Podíl subjektů v každé kategorii spokojenosti v den 180 a 365 (subjekty na axonové terapii).
Časové okno: Den 180 a Den 365
Podíl subjektů v každé kategorii spokojenosti v den 180 a 365 (subjekty na axonové terapii).
Den 180 a Den 365

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Joe Milkovits, NeuraLace Medical

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

14. dubna 2021

Primární dokončení (Aktuální)

22. května 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

22. srpna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. března 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. března 2021

První zveřejněno (Aktuální)

12. března 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. července 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. července 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Neuropatická bolest

Klinické studie na CMM + axonová terapie

Předplatit