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Terapia Axon para el dolor neuropático periférico postraumático en comparación con el manejo médico convencional

10 de julio de 2024 actualizado por: NeuraLace Medical, Inc.

Un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, que compara la seguridad y la eficacia de la terapia Axon para el dolor neuropático periférico postraumático (PTPNP) con el tratamiento médico convencional (CMM)

Compare la Terapia Axon usando estimulación magnética transcutánea (tMS) con el manejo médico convencional en el tratamiento del dolor neuropático periférico postraumático (PTPNP).

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los sujetos serán autorizados, evaluados y se someterán a una evaluación inicial de 7 días para medir las puntuaciones de dolor y evaluar el cumplimiento del diario. Los sujetos que cumplan con los criterios de inclusión se someterán a una evaluación inicial en la clínica, recibirán una asignación aleatoria y comenzarán sus respectivos tratamientos.

Aquellos asignados aleatoriamente al grupo CMM más Axon Therapy recibirán su primer tratamiento con Axon Therapy y luego tendrán una llamada telefónica de seguimiento después de 24 horas para evaluar si el paciente es candidato para Axon Therapy, es decir, si el sujeto es neuropático o nociceptivo. Aquellos que no sean candidatos para la Terapia Axon serán monitoreados por 30 días para EA y luego saldrán del estudio como fallas en la pantalla. Las fallas en la pantalla no contarán contra los números de inscripción.

Todos los sujetos volverán a la clínica para una evaluación de seguimiento el día 30 (± 14 días), el día 90 (± 14 días), el día 180 (± 14 días) y el día 365 (± 30 días) y si están en el CMM plus El grupo de Axon Therapy regresará a la clínica para los tratamientos de Axon Therapy de la siguiente manera:

  • Mes 1: 6 tratamientos

    • SEMANA 1: 3 tratamientos (los tratamientos consecutivos son los mejores)
    • SEMANA 2-4: Tratamientos semanales
  • Mes 2: Tratamiento quincenal
  • Meses 3-12: Tratamientos cada 2-4 semanas
  • Tratamientos adicionales para tratar los brotes; definido como un episodio de dolor con una EVA > mayor o igual a 6 posterior a un aumento de las actividades diarias.

En el día 90 (± 15 días), los sujetos podrán pasar al grupo de tratamiento alternativo. Los sujetos que pasan de CMM a CMM más Axon Therapy seguirán el régimen de CMM más Axon Therapy y permanecerán en el estudio durante 15 meses. Estos sujetos tendrán visitas de seguimiento el día 120 (± 14 días), el día 180 (± 14 días), el día 270 (± 14 días) y el día 450 (± 30 días).

Los sujetos que pasen de CMM más Axon Therapy a CMM serán monitoreados durante 30 días en busca de AE ​​y luego abandonarán el estudio. Se registrará el motivo de la finalización de la terapia.

Además de las evaluaciones y tratamientos en la clínica, todos los sujetos completarán un diario electrónico hasta dos veces al día durante los primeros 90 días y para los sujetos cruzados completarán 90 días de terapia de tratamiento con Axon y hasta el día 180. Recibirán un seguimiento telefónico semanal para evaluar la intensidad del dolor y la aparición de eventos adversos después de que comience el tratamiento. Los seguimientos telefónicos semanales solo se realizarán durante las semanas en que el sujeto no se atienda en la clínica.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

61

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New Jersey
      • Shrewsbury, New Jersey, Estados Unidos, 07702
        • National Spine and Pain Centers
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27103
        • Carolinas Pain Institute
    • South Carolina
      • Murrells Inlet, South Carolina, Estados Unidos, 29576
        • SC Pain and Spine Specialists (Crescent Moon Research Corp)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión

  1. Evidencia de un consentimiento informado firmado personalmente y fechado que indique que el sujeto ha sido informado de todos los aspectos pertinentes del estudio.
  2. El sujeto está dispuesto y es capaz de cumplir con las visitas programadas, el plan de tratamiento, el dolor diario y otros procedimientos del estudio. El sujeto puede y está dispuesto a completar un diario de dos veces al día.
  3. El sujeto debe saber leer y escribir en inglés para completar los cuestionarios del estudio.
  4. Hombres o mujeres de cualquier raza o etnia que tengan entre 18 y 75 años de edad.
  5. El sujeto debe tener dolor neuropático periférico crónico presente durante más de tres meses después de un evento traumático o quirúrgico según el historial médico (esto puede incluir, por ejemplo, accidente automovilístico, caída, lesión deportiva, reemplazo de rodilla o cadera, reparación de hernia, toracotomía, mastectomía , quemaduras focales/localizadas o lesiones por aplastamiento).
  6. El sujeto tiene una puntuación ≥6 en VAS en la visita de inscripción/selección.
  7. El sujeto ha completado al menos una de las dos anotaciones diarias del dolor en al menos tres días entre la visita de inscripción/selección y la visita de aleatorización (visita 1) con una puntuación media de dolor de ≥4 y ≤10 según la EVA diaria para ser elegible para aleatorización
  8. El sujeto ha estado en un régimen estable de medicamentos para el dolor durante al menos 28 días o no está tomando medicamentos para el dolor, según lo determine el investigador, en la evaluación inicial de este estudio.
  9. El sujeto debe tener sus nervios periféricos implicados identificados y documentados en su registro médico.

Criterio de exclusión

  1. Sujetos con dolor neuropático debido a neuropatía posherpética, VIH, neuralgia del trigémino o síndrome del túnel carpiano; sujetos cuyo dolor neuropático postraumático se clasifica como central (p. ej., lesión de la médula espinal) en lugar de periférico.
  2. El sujeto tiene una enfermedad neurológica progresiva actualmente diagnosticada, como esclerosis múltiple, polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica, aracnoiditis rápidamente progresiva, tumor cerebral o de la médula espinal, o estenosis espinal grave/crítica (estenosis).
  3. Sujetos con condiciones de la piel en el dermatoma afectado que a juicio del investigador pudieran interferir con la evaluación de la condición de dolor neuropático.
  4. Sujetos con otro dolor que pueda confundir la evaluación o la autoevaluación del dolor neuropático periférico; sujetos con dolor somático significativo en el sitio de su trauma que puede confundir la evaluación o la autoevaluación de su dolor neuropático.
  5. Participación en cualquier otro ensayo clínico dentro de los 30 días anteriores a la selección y/o durante la participación en este estudio.
  6. Cualquier sujeto considerado en riesgo de suicidio o autolesión según el juicio del investigador y/o los detalles de una evaluación de riesgo.
  7. Otras afecciones médicas o psiquiátricas agudas o crónicas graves, anomalías de laboratorio u otros factores que puedan aumentar el riesgo asociado con la participación en el estudio o la administración del producto en investigación o que puedan interferir con el cumplimiento o la interpretación de los resultados del estudio y, a juicio del investigador, hacer que el sujeto no sea apto para participar en el estudio.
  8. Sujetos con Compensación del trabajador pendiente, Compensación del trabajador, litigio civil o reclamos por discapacidad pertinentes al sujeto en base a un trauma; participación actual en acuerdos extrajudiciales por reclamos relacionados con el trauma del sujeto; Pueden participar sujetos con litigios y reclamaciones indemnizatorias totalmente resueltos.
  9. Sujetos que hayan tenido un diagnóstico de malignidad que no sea carcinoma de células basales o carcinoma in situ del cuello uterino en los últimos cinco años, para incluir una esperanza de vida inferior a 1 año debido a malignidad avanzada.
  10. Sujetos con dispositivos médicos "eléctricos" implantables, como un marcapasos cardíaco, un desfibrilador o una bomba de insulina dentro de las cuatro (4) pulgadas o menos del sitio del dolor que se tratará con Axon Therapy. (NO se debe excluir a los sujetos con un dispositivo implantable a más de cuatro (4) pulgadas del sitio del dolor a tratar).
  11. Dolor en el miembro fantasma o dolor que se siente como si viniera de una parte del cuerpo que ya no está allí.
  12. Sujetos que han fallado en otro dispositivo implantable de neuromodulación para la misma indicación
  13. Sujetos con metralla u objetos ferromagnéticos
  14. El sujeto está tomando actualmente una dosis diaria equivalente de morfina > 120 mg/día.
  15. El sujeto es una mujer en edad fértil que no utiliza métodos anticonceptivos adecuados según el criterio del investigador o que no desea cumplir con los métodos anticonceptivos durante la duración del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Terapia CMM + Axón

Los participantes regresarán a la clínica para su evaluación el día 30 (± 14 días), el día 90 (± 14 días), el día 180 (± 30 días) y el día 365 (± 30 días). Los participantes asignados aleatoriamente al grupo CMM más Axon Therapy regresarán a la clínica para los tratamientos de Axon Therapy de la siguiente manera:

  • Mes 1: 6 tratamientos

    • SEMANA 1: 3 tratamientos (los tratamientos consecutivos son los mejores)
    • SEMANA 2-4: Tratamientos semanales
  • Mes 2: Tratamiento bimensual
  • Meses 3-12: Tratamientos cada 2-4 semanas

Además de las evaluaciones y tratamientos en la clínica, todos los participantes recibirán un seguimiento telefónico semanal para evaluar la intensidad del dolor y la aparición de eventos adversos después de que comience el tratamiento. Los seguimientos telefónicos semanales solo se realizarán durante las semanas en que el participante no esté en la clínica para recibir tratamiento.

estimulación magnética transcutánea (tMS)
Sin intervención: Solo CMM
Los participantes regresarán a la clínica para su evaluación el día 30 (± 14 días), el día 90 (± 14 días), el día 180 (± 30 días) y el día 365 (± 30 días)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comparación de la proporción de respondedores
Periodo de tiempo: 90 dias
El criterio principal de valoración de la eficacia es una comparación entre grupos de la proporción de respondedores, definidos como un sujeto que experimenta una reducción del 50 % o más con respecto al valor inicial en la intensidad del dolor neuropático, medida por la puntuación analógica visual (VAS) en la clínica para el área primaria de dolor en Día 90 sin aumento en los analgésicos de referencia dentro de las 4 semanas de la visita del Día 90.
90 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala analógica visual (VAS) para el dolor
Periodo de tiempo: 30 y 90 días
Puntuaciones de diarios a los 30 y 90 días (el análisis incluirá una comparación del cumplimiento entre los grupos de tratamiento)
30 y 90 días
Dolor Breve (Inventario BPI)
Periodo de tiempo: 90 dias
Los criterios de valoración secundarios de este ensayo son entre comparaciones de grupos
90 dias
Escala diaria de interferencia del sueño (DSIS)
Periodo de tiempo: 30 y 90 días
Los criterios de valoración secundarios de este ensayo son entre comparaciones de grupos
30 y 90 días
5D-5D-3L
Periodo de tiempo: 90 dias
Los criterios de valoración secundarios de este ensayo son entre comparaciones de grupos
90 dias
Impresión global del cambio del paciente (PGIC)
Periodo de tiempo: 90 dias
Los criterios de valoración secundarios de este ensayo son entre comparaciones de grupos
90 dias
Escalas de depresión, ansiedad y estrés (DASS)
Periodo de tiempo: 90 dias
Los criterios de valoración secundarios de este ensayo son entre comparaciones de grupos b
90 dias
Índice de discapacidad por dolor (PDI)
Periodo de tiempo: 90 dias
Los criterios de valoración secundarios de este ensayo son entre comparaciones de grupos
90 dias

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reducción o eliminación de analgésicos no opioides
Periodo de tiempo: 365 dias
Sujetos en Axon Therapy y en base a las dosis prescritas
365 dias
Mejora en la puntuación PDI
Periodo de tiempo: 365 dias
Proporción de sujetos con un cambio clínicamente significativo como una mejora de 10 puntos, en la puntuación PDI 365 días después del inicio del tratamiento en comparación con el valor inicial, sujetos con una terapia Axon
365 dias
Reducción media/porcentual de la dosis diaria equivalente de morfina (MEDD)
Periodo de tiempo: Día 180 y 365
Basado en las dosis prescritas con la terapia de tratamiento Axon o la equivalencia de gabapentina para cualquier sujeto CMM
Día 180 y 365
Proporción de sujetos que interrumpen el tratamiento y/o cambian de brazo de tratamiento
Periodo de tiempo: Día 90
Proporción de sujetos que interrumpen el tratamiento y/o cambian de brazo de tratamiento
Día 90
Proporción de sujetos en cada categoría de satisfacción en el día 180 y 365 (sujetos en terapia con axón).
Periodo de tiempo: Día 180 y Día 365
Proporción de sujetos en cada categoría de satisfacción en el día 180 y 365 (sujetos en terapia con axón).
Día 180 y Día 365

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Joe Milkovits, NeuraLace Medical

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de abril de 2021

Finalización primaria (Actual)

22 de mayo de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

22 de agosto de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de marzo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de marzo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

12 de marzo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de julio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de julio de 2024

Última verificación

1 de julio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Terapia CMM + Axón

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