Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Аксонотерапия при посттравматической периферической нейропатической боли по сравнению с обычным медицинским лечением

10 июля 2024 г. обновлено: NeuraLace Medical, Inc.

Проспективное рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее безопасность и эффективность аксонотерапии при посттравматической периферической нейропатической боли (ПТНП) с традиционным медицинским лечением (CMM)

Сравните аксонотерапию с использованием чрескожной магнитной стимуляции (tMS) с обычным медикаментозным лечением посттравматической периферической нейропатической боли (PTPNP).

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Субъекты будут получать согласие, проходить скрининг и проходить 7-дневную базовую оценку для измерения показателей боли и оценки соблюдения дневника. Субъекты, отвечающие критериям включения, пройдут базовую оценку в клинике, получат назначение для рандомизации и начнут соответствующее лечение.

Те, кто был рандомизирован в группу CMM плюс аксонная терапия, получат свое первое лечение аксонной терапией, а затем им позвонят через 24 часа, чтобы оценить, является ли пациент кандидатом на аксонную терапию, то есть является ли субъект нейропатическим или ноцицептивным. Те, кто не является кандидатом на аксонотерапию, будут находиться под наблюдением в течение 30 дней на предмет нежелательных явлений, а затем они будут исключены из исследования в связи с неудачным скринингом. Сбои экрана не будут учитываться при подсчете количества регистраций.

Все субъекты вернутся в клинику для последующей оценки на 30-й день (± 14 дней), 90-й день (± 14 дней), 180-й день (± 14 дней) и 365-й день (± 30 дней), а также если в CMM плюс Группа Axon Therapy вернется в клинику для лечения Axon Therapy следующим образом:

  • Месяц 1: 6 процедур

    • НЕДЕЛЯ 1: 3 процедуры (лучше последовательно)
    • НЕДЕЛЯ 2-4: Еженедельные процедуры
  • Месяц 2: Двухнедельное лечение
  • Месяцы 3-12: процедуры каждые 2-4 недели
  • Дополнительные процедуры для лечения обострений; определяется как эпизод боли с ВАШ> больше или равным 6 после увеличения повседневной активности.

На 90-й день (± 15 дней) субъектам будет разрешено перейти в группу альтернативного лечения. Субъекты, перешедшие с СММ на СММ плюс аксонотерапию, будут следовать режиму СММ плюс аксонотерапия, оставаясь в исследовании в течение 15 месяцев. Эти субъекты будут иметь последующие визиты на 120-й день (± 14 дней), 180-й день (± 14 дней), 270-й день (± 14 дней) и 450-й день (± 30 дней).

Субъекты, которые переходят от CMM плюс аксонная терапия к CMM, будут находиться под наблюдением в течение 30 дней на предмет нежелательных явлений, а затем они выйдут из исследования. Причина прекращения терапии будет записана.

В дополнение к клинической оценке и лечению все субъекты будут заполнять электронный ежедневный дневник до двух раз в день в течение первых 90 дней, а для перекрестных субъектов они будут проходить 90-дневную лечебную терапию Axon и до 180-го дня. Они будут получать еженедельные телефонные звонки для оценки интенсивности боли и возникновения побочных эффектов после начала лечения. Еженедельные звонки по телефону будут проводиться только в те недели, когда субъект не появляется в клинике.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

61

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • New Jersey
      • Shrewsbury, New Jersey, Соединенные Штаты, 07702
        • National Spine and Pain Centers
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27103
        • Carolinas Pain Institute
    • South Carolina
      • Murrells Inlet, South Carolina, Соединенные Штаты, 29576
        • SC Pain and Spine Specialists (Crescent Moon Research Corp)

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения

  1. Доказательства лично подписанного и датированного информированного согласия, свидетельствующие о том, что субъект был проинформирован обо всех соответствующих аспектах исследования.
  2. Субъект желает и может соблюдать запланированные визиты, план лечения, ежедневную боль и другие исследовательские процедуры. Субъект может и желает заполнять дневник два раза в день.
  3. Субъект должен владеть английским языком, чтобы заполнять анкеты исследования.
  4. Мужчины или женщины любой расы или национальности в возрасте от 18 до 75 лет.
  5. Субъект должен иметь хроническую периферическую невропатическую боль в течение более трех месяцев после травматического или хирургического события согласно истории болезни (это может включать, например, дорожно-транспортное происшествие, падение, спортивную травму, замену коленного или тазобедренного сустава, пластику грыжи, торакотомию, мастэктомию). , очаговые/локальные ожоги или размозжение).
  6. Субъект имеет балл ≥6 по ВАШ при регистрации/скрининговом посещении.
  7. Субъект заполнил по крайней мере одну из двух ежедневных записей в дневнике боли по крайней мере за три дня между регистрационным/скрининговым визитом и визитом для рандомизации (посещение 1) со средней оценкой боли ≥4 и ≤10 на основе ежедневной ВАШ, чтобы иметь право на участие. рандомизация.
  8. Субъект находился на стабильном режиме приема обезболивающих в течение как минимум 28 дней или не принимал обезболивающие, как определил исследователь при исходной оценке в этом исследовании.
  9. Субъект должен иметь идентифицированный периферический нерв(ы) и задокументировать его в своей медицинской карте.

Критерий исключения

  1. Субъекты с невропатической болью из-за постгерпетической невропатии, ВИЧ, невралгии тройничного нерва или синдрома запястного канала; субъекты, у которых посттравматическая невропатическая боль классифицируется как центральная (например, травма спинного мозга), а не как периферическая.
  2. У субъекта в настоящее время диагностировано прогрессирующее неврологическое заболевание, такое как рассеянный склероз, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, быстро прогрессирующий арахноидит, опухоль головного или спинного мозга или тяжелый/критический спинальный стеноз (стеноз).
  3. Субъекты с кожными заболеваниями пораженного дерматома, которые, по мнению исследователя, могут помешать оценке состояния невропатической боли.
  4. Субъекты с другой болью, которая может исказить оценку или самооценку периферической невропатической боли; субъекты со значительной соматической болью в месте травмы, что может затруднить оценку или самооценку их невропатической боли.
  5. Участие в любом другом клиническом исследовании в течение 30 дней до скрининга и/или во время участия в этом исследовании.
  6. Любой субъект, считающийся подверженным риску самоубийства или членовредительства на основании суждения следователя и/или деталей оценки риска.
  7. Другие тяжелые острые или хронические медицинские или психиатрические состояния, отклонения лабораторных показателей или другие факторы, которые могут увеличить риск, связанный с участием в исследовании или приемом исследуемого продукта, или могут повлиять на соблюдение или интерпретацию результатов исследования и, по мнению исследователя, сделать субъекта неприемлемым для участия в исследовании.
  8. Субъекты с ожидаемыми компенсациями работникам, компенсациями работникам, гражданскими судебными разбирательствами или исками по инвалидности, относящимися к субъекту на основании травмы; текущее участие во внесудебном урегулировании претензий, связанных с травмой субъекта; Субъекты с полностью решенными судебными спорами и претензиями о компенсации могут участвовать.
  9. Субъекты, у которых в течение последних пяти лет был диагностирован злокачественный новообразование, отличное от базальноклеточного рака, или рака in situ шейки матки, включая ожидаемую продолжительность жизни менее 1 года из-за распространенного злокачественного новообразования.
  10. Субъекты с имплантируемыми «электрическими» медицинскими устройствами, такими как кардиостимулятор, дефибриллятор или инсулиновая помпа, в пределах четырех (4) дюймов или менее от места боли, подлежащих лечению с помощью аксонной терапии. (Нельзя исключать наличие имплантируемого устройства на расстоянии более четырех (4) дюймов от места боли, подлежащего лечению).
  11. Фантомная боль в конечности или боль, которая кажется исходящей из части тела, которой больше нет.
  12. Субъекты, у которых другое нейромодуляционное имплантируемое устройство оказалось неэффективным по тем же показаниям.
  13. Субъекты со шрапнелью или ферромагнитными предметами
  14. Субъект в настоящее время принимает суточную дозу, эквивалентную морфину, > 120 мг/день.
  15. Субъект — женщина детородного возраста, не использующая адекватные средства контрацепции в соответствии с заключением исследователя или не желающая соблюдать меры контрацепции на протяжении всего исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: СММ + Аксонотерапия

Участники вернутся в клинику для оценки на 30-й день (± 14 дней), 90-й день (± 14 дней), 180-й день (± 30 дней) и 365-й день (± 30 дней). Участники, рандомизированные в группу CMM плюс Axon Therapy, вернутся в клинику для лечения Axon Therapy следующим образом:

  • Месяц 1: 6 процедур

    • НЕДЕЛЯ 1: 3 процедуры (лучше последовательно)
    • НЕДЕЛЯ 2-4: Еженедельные процедуры
  • Месяц 2: лечение два раза в месяц
  • Месяцы 3-12: процедуры каждые 2-4 недели

В дополнение к оценке и лечению в клинике все участники будут получать еженедельные телефонные звонки для оценки интенсивности боли и возникновения побочных эффектов после начала лечения. Еженедельные звонки по телефону будут проводиться только в те недели, когда участник не находится в клинике для лечения.

чрескожная магнитная стимуляция (tMS)
Без вмешательства: Только КИМ
Участники вернутся в клинику для оценки на 30-й день (± 14 дней), 90-й день (± 14 дней), 180-й день (± 30 дней) и 365-й день (± 30 дней).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Сравнение доли ответивших
Временное ограничение: 90 дней
Первичная конечная точка эффективности представляет собой межгрупповое сравнение доли респондеров, определяемой как субъект, у которого наблюдается снижение интенсивности невропатической боли на 50% или более по сравнению с исходным уровнем, измеренное с помощью клинической визуальной аналоговой оценки (ВАШ) для первичной области боли в 90-й день без увеличения базового уровня обезболивающих препаратов в течение 4 недель после визита на 90-й день.
90 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) боли
Временное ограничение: 30 и 90 дней
Оценки из ежедневных дневников через 30 и 90 дней (анализ будет включать сравнение соблюдения режима лечения в разных группах)
30 и 90 дней
Краткая боль (Инвентаризация BPI
Временное ограничение: 90 дней
Вторичными конечными точками этого исследования являются сравнения между группами.
90 дней
Ежедневная шкала помех сну (DSIS)
Временное ограничение: 30 и 90 дней
Вторичными конечными точками этого исследования являются сравнения между группами.
30 и 90 дней
5Д-5Д-3Л
Временное ограничение: 90 дней
Вторичными конечными точками этого исследования являются сравнения между группами.
90 дней
Общее впечатление пациента об изменении (PGIC)
Временное ограничение: 90 дней
Вторичными конечными точками этого исследования являются сравнения между группами.
90 дней
Шкалы депрессии, тревоги и стресса (DASS)
Временное ограничение: 90 дней
Вторичными конечными точками этого исследования являются сравнения между группами b
90 дней
Индекс инвалидности боли (PDI)
Временное ограничение: 90 дней
Вторичными конечными точками этого исследования являются сравнения между группами.
90 дней

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уменьшение или отмена неопиоидных обезболивающих препаратов
Временное ограничение: 365 дней
Субъекты на аксонотерапии и на основе предписанных дозировок
365 дней
Улучшение оценки PDI
Временное ограничение: 365 дней
Доля субъектов с клинически значимым изменением в виде улучшения на 10 баллов в баллах PDI через 365 дней после начала лечения по сравнению с исходным уровнем субъектов, получающих аксон-терапию.
365 дней
Среднее/процентное снижение суточной дозы, эквивалентной морфину (MEDD)
Временное ограничение: День 180 и 365
На основании предписанных доз с терапией Axon Treatment Therapy или эквивалентом габапентина для любых субъектов CMM
День 180 и 365
Доля субъектов, прекративших лечение и/или сменивших группы лечения
Временное ограничение: День 90
Доля субъектов, прекративших лечение и/или сменивших группы лечения
День 90
Доля субъектов в каждой категории удовлетворенности на 180-й и 365-й день (субъекты, получавшие аксонотерапию).
Временное ограничение: День 180 и День 365
Доля субъектов в каждой категории удовлетворенности на 180-й и 365-й день (субъекты, получавшие аксонотерапию).
День 180 и День 365

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: Joe Milkovits, NeuraLace Medical

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

14 апреля 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

22 мая 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

22 августа 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 марта 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 марта 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

12 марта 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 июля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 июля 2024 г.

Последняя проверка

1 июля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться