- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04795635
Axonterapi för posttraumatisk perifer neuropatisk smärta jämfört med konventionell medicinsk behandling
En prospektiv, randomiserad, klinisk studie som jämför säkerheten och effektiviteten av axonterapi för posttraumatisk perifer neuropati (PTPNP) med konventionell medicinsk behandling (CMM)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Försökspersonerna kommer att godkännas, screenas och genomgå en 7-dagars baslinjebedömning för att mäta smärtpoäng och bedöma dagbokens överensstämmelse. Försökspersoner som uppfyller inklusionskriterierna kommer att genomgå en baslinjeutvärdering på kliniken, få randomiseringsuppdrag och påbörja sina respektive behandlingar.
De som randomiserats till gruppen CMM plus Axon Therapy kommer att få sin första Axon Therapy-behandling och sedan ha ett uppföljande telefonsamtal efter 24 timmar för att bedöma om patienten är en kandidat för Axon Therapy, det vill säga om patienten är neuropatisk eller nociceptiv. De som inte är kandidater för Axon-terapi kommer att övervakas i 30 dagar för biverkningar och sedan kommer de att lämna studien som skärmfel. Skärmfel räknas inte mot registreringsnummer.
Alla försökspersoner kommer att återvända till kliniken för uppföljande bedömning på dag 30 (± 14 dagar), dag 90 (± 14 dagar), dag 180 (± 14 dagar) och dag 365 (± 30 dagar) och om i CMM plus Axon Therapy-gruppen kommer att återvända till kliniken för Axon Therapy-behandlingar enligt följande:
Månad 1: 6 behandlingar
- VECKA 1: 3 behandlingar (behandlingar i följd är bäst)
- VECKA 2-4: Veckobehandlingar
- Månad 2: Behandling varannan vecka
- Månad 3-12: Behandlingar var 2-4 vecka
- Ytterligare behandlingar för att behandla flare ups; definieras som en episod av smärta med ett VAS > större eller lika med 6 efter en ökning av dagliga aktiviteter.
På dag 90 (± 15 dagar) kommer försökspersoner att tillåtas att gå över till den alternativa behandlingsgruppen. Försökspersoner som går över från CMM till CMM plus Axon Therapy kommer att följa CMM plus Axon Therapy-regimen, kvar i studien i 15 månader. Dessa försökspersoner kommer att ha uppföljningsbesök på dag 120 (± 14 dagar), dag 180 (± 14 dagar), dag 270 (± 14 dagar) och dag 450 (± 30 dagar).
Försökspersoner som går över från CMM plus Axon Therapy till CMM kommer att övervakas i 30 dagar för biverkningar och sedan kommer de att lämna studien. Orsaken till att behandlingen avslutas kommer att registreras.
Förutom kliniska bedömningar och behandlingar kommer alla försökspersoner att fylla i en elektronisk daglig dagbok upp till två gånger dagligen under de första 90 dagarna och för överkorsade försökspersoner kommer de att slutföra 90 dagars Axon-behandlingsterapi och upp till dag 180. De kommer att få veckovis telefonuppföljning för att bedöma smärtintensiteten och förekomsten av biverkningar efter att behandlingen påbörjats. Veckovisa telefonuppföljningar kommer endast att ske under veckor då försökspersonen inte ses på kliniken.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New Jersey
-
Shrewsbury, New Jersey, Förenta staterna, 07702
- National Spine and Pain Centers
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27103
- Carolinas Pain Institute
-
-
South Carolina
-
Murrells Inlet, South Carolina, Förenta staterna, 29576
- SC Pain and Spine Specialists (Crescent Moon Research Corp)
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier
- Bevis på ett personligt undertecknat och daterat informerat samtycke som indikerar att försökspersonen har informerats om alla relevanta aspekter av studien.
- Försökspersonen är villig och kapabel att följa schemalagda besök, behandlingsplan, daglig smärta och andra studieprocedurer. Försökspersonen kan och vill fylla i dagbok två gånger dagligen.
- Ämnet måste ha kunskaper i engelska för att kunna fylla i frågeformulären.
- Män eller kvinnor oavsett ras eller etnicitet som är 18-75 år gamla.
- Personen måste ha kronisk perifer neuropatisk smärta närvarande i mer än tre månader efter en traumatisk eller kirurgisk händelse per medicinsk historia (detta kan till exempel inkludera motorfordonsolycka, fall, sportskada, knä- eller höftprotes, bråckreparation, torakotomi, mastektomi , fokala/lokaliserade brännskador eller klämskada).
- Ämnet har en poäng ≥6 på VAS vid registrering/kontrollbesök.
- Försökspersonen har slutfört minst en av de två dagliga smärtdagboksanteckningarna under minst tre dagar mellan registreringen/screeningbesöket och randomiseringsbesöket (besök 1) med ett genomsnittligt smärtpoäng på ≥4 och ≤10 baserat på Daily VAS för att vara berättigad till randomisering.
- Försökspersonen har varit på en stabil smärtmedicinsk regim i minst 28 dagar eller tar inte smärtstillande mediciner, som fastställts av utredaren, vid baslinjebedömningen i denna studie.
- Försökspersonen måste få sina inblandade perifera nerver identifierade och dokumenterade i sin journal.
Exklusions kriterier
- Patienter med neuropatisk smärta på grund av postherpetisk neuropati, HIV, trigeminusneuralgi eller karpaltunnelsyndrom; patienter vars posttraumatiska neuropatiska smärta kategoriseras som central (t.ex. ryggmärgsskada) snarare än perifer.
- Försökspersonen har en för närvarande diagnostiserad progressiv neurologisk sjukdom såsom multipel skleros, kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati, snabbt progressiv arachnoidit, hjärn- eller ryggmärgstumör eller allvarlig/kritisk spinal stenos (stenos).
- Försökspersoner med hudåkommor i det drabbade dermatomet som enligt utredarens bedömning skulle kunna störa utvärderingen av det neuropatiska smärttillståndet.
- Patienter med annan smärta som kan förvirra bedömning eller självutvärdering av den perifera neuropatiska smärtan; försökspersoner med betydande somatisk smärta på platsen för deras trauma som kan förvirra bedömningen eller självutvärderingen av deras neuropatiska smärta.
- Deltagande i någon annan klinisk prövning inom 30 dagar före screening och/eller under deltagande i denna studie.
- Varje ämne som anses löpa risk för självmord eller självskada baserat på utredarens bedömning och/eller detaljerna i en riskbedömning.
- Andra allvarliga akuta eller kroniska medicinska eller psykiatriska tillstånd, eller laboratorieavvikelser eller andra faktorer som kan öka risken förknippad med studiedeltagande eller administrering av prövningsprodukter eller kan störa överensstämmelse eller tolkning av studieresultat och, enligt utredarens bedömning skulle göra ämnet olämpligt att delta i studien.
- Ämnen med pågående anspråk på arbetarkompensation, arbetarersättning, civilrättsliga tvister eller funktionshinder som är relevanta för ämnet baserat på trauma; nuvarande inblandning i förlikningar utanför domstol för anspråk som är relevanta för patientens trauma; Ämnen med fullt lösta tvister och ersättningsanspråk kan delta.
- Försökspersoner som har haft en diagnos av annan malignitet än basalcellscancer, eller karcinom in situ i livmoderhalsen under de senaste fem åren, inklusive förväntad livslängd mindre än 1 år på grund av avancerad malignitet.
- Patienter med implanterbar "elektrisk" medicinsk utrustning såsom en pacemaker, defibrillator eller insulinpump inom fyra (4) tum eller mindre från det smärtställe som ska behandlas med Axon Therapy. (Projekt med en implanterbar enhet som är längre än fyra (4) tum från smärtplatsen som ska behandlas ska INTE uteslutas).
- Fantomsmärta eller smärta som känns som att den kommer från en kroppsdel som inte längre finns där.
- Försökspersoner som har misslyckats med annan neuromodulerande implanterbar enhet för samma indikation
- Föremål med splitter eller ferromagnetiska föremål
- Personen tar för närvarande en morfinekvivalent daglig dos > 120 mg/dag.
- Försökspersonen är en kvinna i fertil ålder som inte använder adekvat preventivmedel enligt utredarens bedömning eller som inte är villig att följa preventivmedel under hela studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: CMM + Axonterapi
Deltagarna kommer att återvända till kliniken för bedömning på dag 30 (± 14 dagar), dag 90 (± 14 dagar), dag 180 (± 30 dagar) och dag 365 (± 30 dagar). Deltagare som randomiserats till CMM plus Axon Therapy-gruppen kommer att återvända till kliniken för Axon Therapy-behandlingar enligt följande:
Förutom bedömningar och behandlingar på kliniken kommer alla deltagare att få en telefonuppföljning varje vecka för att bedöma smärtintensitet och förekomst av biverkningar efter att behandlingen påbörjats. Veckovisa telefonuppföljningar kommer endast att ske under veckor då deltagaren inte är på klinik för behandling. |
transkutan magnetisk stimulering (tMS)
|
|
Inget ingripande: Endast CMM
Deltagarna kommer att återvända till kliniken för bedömning på dag 30 (± 14 dagar), dag 90 (± 14 dagar), dag 180 (± 30 dagar) och dag 365 (± 30 dagar)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Jämförelse av andelen svarande
Tidsram: 90 dagar
|
Det primära effektmåttet är en jämförelse mellan grupper av andelen svarande, definierad som en patient som upplever 50 % eller mer minskning från baslinjen i neuropatisk smärtintensitet mätt med in-clinic visual analog score (VAS) för primärt smärtområde vid Dag 90 utan ökning av baslinjens smärtläkemedel inom 4 veckor efter besöket dag 90.
|
90 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Visual Analog Scale (VAS) för smärta
Tidsram: 30 och 90 dagar
|
Poäng från dagliga dagböcker efter 30 och 90 dagar (analys kommer att inkludera en jämförelse av efterlevnad mellan behandlingsgrupper)
|
30 och 90 dagar
|
|
Kort smärta (BPI Inventory
Tidsram: 90 dagar
|
De sekundära effektmåtten för denna studie är jämförelser mellan grupp
|
90 dagar
|
|
Daily Sleep Interference Scale (DSIS)
Tidsram: 30 och 90 dagar
|
De sekundära effektmåtten för denna studie är jämförelser mellan grupp
|
30 och 90 dagar
|
|
5D-5D-3L
Tidsram: 90 dagar
|
De sekundära effektmåtten för denna studie är jämförelser mellan grupp
|
90 dagar
|
|
Patient Global Impression of Change (PGIC)
Tidsram: 90 dagar
|
De sekundära effektmåtten för denna studie är jämförelser mellan grupp
|
90 dagar
|
|
Depression Anxiety Stress Scales (DASS)
Tidsram: 90 dagar
|
De sekundära effektmåtten för denna studie är mellan gruppjämförelser b
|
90 dagar
|
|
Pain Disability Index (PDI)
Tidsram: 90 dagar
|
De sekundära effektmåtten för denna studie är jämförelser mellan grupp
|
90 dagar
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Minskning eller eliminering av icke-opioida smärtstillande läkemedel
Tidsram: 365 dagar
|
Patienter på Axon-terapi och baserat på ordinerade doser
|
365 dagar
|
|
Förbättring av PDI-poäng
Tidsram: 365 dagar
|
Andel patienter med kliniskt betydelsefull förändring som 10 poängs förbättring, i PDI-poäng 365 dagar efter behandlingsstart jämfört med baslinjen, försökspersoner på Axon Therapy
|
365 dagar
|
|
Genomsnittlig/procentig minskning av morfinekvivalent daglig dos (MEDD)
Tidsram: Dag 180 och 365
|
Baserat på föreskrivna doser med Axon Treatment Therapy eller Gabapentin-ekvivalens för alla CMM-patienter
|
Dag 180 och 365
|
|
Andel försökspersoner som avbryter behandlingen och/eller byter behandlingsarm
Tidsram: Dag 90
|
Andel försökspersoner som avbryter behandlingen och/eller byter behandlingsarm
|
Dag 90
|
|
Andel försökspersoner i varje tillfredsställelsekategori vid dag 180 och 365 (Ämnen om axonterapi).
Tidsram: Dag 180 och dag 365
|
Andel försökspersoner i varje tillfredsställelsekategori vid dag 180 och 365 (Ämnen om axonterapi).
|
Dag 180 och dag 365
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Joe Milkovits, NeuraLace Medical
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- NLM-001
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .