Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Axon-therapie voor posttraumatische perifere neuropathische pijn in vergelijking met conventionele medische behandeling

10 juli 2024 bijgewerkt door: NeuraLace Medical, Inc.

Een prospectief, gerandomiseerd, klinisch onderzoek waarin de veiligheid en effectiviteit van axontherapie voor posttraumatische perifere neuropathische pijn (PTPNP) wordt vergeleken met conventionele medische behandeling (CMM)

Vergelijk Axon-therapie met behulp van transcutane magnetische stimulatie (tMS) met conventionele medische behandeling bij de behandeling van posttraumatische perifere neuropathische pijn (PTPNP).

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Proefpersonen krijgen toestemming, worden gescreend en ondergaan een 7-daagse basisbeoordeling om pijnscores te meten en de naleving van het dagboek te beoordelen. Proefpersonen die aan de inclusiecriteria voldoen, ondergaan een baseline-evaluatie in de kliniek, krijgen een randomisatietoewijzing en beginnen met hun respectievelijke behandelingen.

Degenen die zijn gerandomiseerd naar de CMM plus Axon Therapy-groep krijgen hun eerste Axon Therapy-behandeling en krijgen na 24 uur een vervolggesprek om te beoordelen of de patiënt in aanmerking komt voor Axon Therapy, dat wil zeggen of de patiënt neuropathisch of nociceptief is. Degenen die geen kandidaat zijn voor Axon-therapie zullen gedurende 30 dagen worden gecontroleerd op AE's en daarna zullen ze de studie verlaten als screeningfouten. Schermstoringen tellen niet mee voor het aantal inschrijvingen.

Alle proefpersonen zullen op dag 30 (± 14 dagen), dag 90 (± 14 dagen), dag 180 (± 14 dagen) en dag 365 (± 30 dagen) en indien in de CMM plus De Axon Therapy-groep keert als volgt terug naar de kliniek voor Axon Therapy-behandelingen:

  • Maand 1: 6 behandelingen

    • WEEK 1: 3 behandelingen (opeenvolgende behandelingen zijn het beste)
    • WEEK 2-4: Wekelijkse behandelingen
  • Maand 2: Tweewekelijkse behandeling
  • Maanden 3-12: Behandelingen om de 2-4 weken
  • Aanvullende behandelingen om opflakkeringen te behandelen; gedefinieerd als een episode van pijn met een VAS > groter of gelijk aan 6 na een toename van dagelijkse activiteiten.

Op dag 90 (± 15 dagen) mogen proefpersonen overstappen naar de alternatieve behandelingsgroep. Proefpersonen die overstappen van CMM naar CMM plus Axon Therapy zullen het CMM plus Axon Therapy-regime volgen en gedurende 15 maanden in het onderzoek blijven. Deze proefpersonen krijgen vervolgbezoeken op dag 120 (± 14 dagen), dag 180 (± 14 dagen), dag 270 (± 14 dagen) en dag 450 (± 30 dagen).

Proefpersonen die overstappen van CMM plus Axon Therapy naar CMM worden gedurende 30 dagen gecontroleerd op AE's en daarna verlaten ze het onderzoek. De reden voor het beëindigen van de therapie wordt geregistreerd.

Naast beoordelingen en behandelingen in de kliniek, zullen alle proefpersonen gedurende de eerste 90 dagen maximaal tweemaal per dag een elektronisch dagboek invullen en voor gekruiste proefpersonen zullen ze 90 dagen Axon-behandelingstherapie voltooien en tot dag 180. Ze krijgen wekelijkse telefonische follow-up om de pijnintensiteit en het optreden van bijwerkingen te beoordelen nadat de behandeling is gestart. Wekelijkse telefonische follow-ups vinden alleen plaats in de weken dat de patiënt niet in de kliniek wordt gezien.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

61

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • New Jersey
      • Shrewsbury, New Jersey, Verenigde Staten, 07702
        • National Spine and Pain Centers
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27103
        • Carolinas Pain Institute
    • South Carolina
      • Murrells Inlet, South Carolina, Verenigde Staten, 29576
        • SC Pain and Spine Specialists (Crescent Moon Research Corp)

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria

  1. Bewijs van een persoonlijk ondertekende en gedateerde geïnformeerde toestemming die aangeeft dat de proefpersoon op de hoogte is gebracht van alle relevante aspecten van het onderzoek.
  2. Proefpersoon is bereid en in staat zich te houden aan geplande bezoeken, behandelplan, dagelijkse pijn en andere onderzoeksprocedures. Proefpersoon is in staat en bereid om tweemaal daags een dagboek in te vullen.
  3. De proefpersoon moet Engels kunnen lezen om de onderzoeksvragenlijsten in te vullen.
  4. Mannen of vrouwen van elk ras of etniciteit die tussen de 18 en 75 jaar oud zijn.
  5. Proefpersoon moet chronische perifere neuropathische pijn hebben gedurende meer dan drie maanden na een traumatische of chirurgische gebeurtenis volgens medische geschiedenis (dit kan bijvoorbeeld een auto-ongeluk, val, sportblessure, knie- of heupvervanging, herstel van een hernia, thoracotomie, borstamputatie omvatten , focale/lokale brandwonden of pletletsel).
  6. Proefpersoon heeft een score ≥6 op VAS bij inschrijving/screeningsbezoek.
  7. De proefpersoon heeft ten minste één van de twee dagelijkse aantekeningen in het pijndagboek ingevuld op ten minste drie dagen tussen het inschrijvings-/screeningsbezoek en het randomisatiebezoek (bezoek 1) met een gemiddelde pijnscore van ≥4 en ≤10 op basis van dagelijkse VAS om in aanmerking te komen voor randomisatie.
  8. Proefpersoon heeft gedurende ten minste 28 dagen een stabiel pijnmedicatieregime gevolgd of neemt geen pijnmedicatie, zoals bepaald door de onderzoeker, bij de basisbeoordeling in dit onderzoek.
  9. Proefpersonen moeten hun betrokken perifere zenuw(en) laten identificeren en documenteren in hun medisch dossier.

Uitsluitingscriteria

  1. Proefpersonen met neuropathische pijn als gevolg van postherpetische neuropathie, HIV, trigeminusneuralgie of carpaaltunnelsyndroom; proefpersonen bij wie posttraumatische neuropathische pijn is gecategoriseerd als centraal (bijv. ruggenmergletsel) in plaats van perifeer.
  2. Proefpersoon heeft momenteel een gediagnosticeerde progressieve neurologische ziekte zoals multiple sclerose, chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie, snel progressieve arachnoiditis, hersen- of ruggenmergtumor, of ernstige/kritieke spinale stenose (stenose).
  3. Proefpersonen met huidaandoeningen in het aangetaste dermatoom die naar het oordeel van de onderzoeker de evaluatie van de neuropathische pijnaandoening zouden kunnen verstoren.
  4. Proefpersonen met andere pijn die beoordeling of zelfevaluatie van de perifere neuropathische pijn kunnen verwarren; proefpersonen met significante somatische pijn op de plaats van hun trauma die de beoordeling of zelfevaluatie van hun neuropathische pijn kan verwarren.
  5. Deelname aan enig ander klinisch onderzoek binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening en/of tijdens deelname aan dit onderzoek.
  6. Elke proefpersoon waarvan wordt aangenomen dat hij risico loopt op zelfmoord of zelfbeschadiging op basis van het oordeel van de onderzoeker en/of de details van een risicobeoordeling.
  7. Andere ernstige acute of chronische medische of psychiatrische aandoeningen, laboratoriumafwijkingen of andere factoren die het risico kunnen verhogen dat gepaard gaat met deelname aan het onderzoek of de toediening van onderzoeksproducten of die de naleving of de interpretatie van onderzoeksresultaten kunnen verstoren en die naar het oordeel van de onderzoeker zouden de proefpersoon ongeschikt maken om aan het onderzoek deel te nemen.
  8. Proefpersonen met lopende claims voor werknemerscompensatie, werknemerscompensatie, civiele rechtszaken of invaliditeitsclaims die relevant zijn voor het onderwerp op basis van trauma; huidige betrokkenheid bij minnelijke schikkingen voor claims die betrekking hebben op het trauma van de patiënt; Onderwerpen met volledig opgeloste rechtszaken en schadevergoedingsclaims kunnen deelnemen.
  9. Proefpersonen bij wie in de afgelopen vijf jaar een andere maligniteit dan basaalcelcarcinoom of carcinoma in situ van de cervix is ​​vastgesteld, met inbegrip van een levensverwachting van minder dan 1 jaar als gevolg van gevorderde maligniteit.
  10. Proefpersonen met implanteerbare "elektrische" medische apparaten zoals een pacemaker, defibrillator of insulinepomp binnen vier (4) inch of minder van de plaats van pijn die behandeld moet worden met Axon Therapy. (Mensen met een implanteerbaar apparaat dat meer dan vier (4) inch verwijderd is van de plaats van de te behandelen pijn, mogen NIET worden uitgesloten).
  11. Fantoompijn of pijn die voelt alsof het afkomstig is van een lichaamsdeel dat er niet meer is.
  12. Proefpersonen bij wie een ander implanteerbaar apparaat voor neuromodulatie voor dezelfde indicatie is mislukt
  13. Onderwerpen met granaatscherven of ferromagnetische voorwerpen
  14. Proefpersoon neemt momenteel een morfine-equivalente dagelijkse dosis > 120 mg/dag.
  15. De proefpersoon is een vrouw in de vruchtbare leeftijd, die volgens het oordeel van de onderzoeker geen adequate anticonceptie gebruikt of niet bereid is zich tijdens de duur van het onderzoek aan anticonceptie te houden.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: CMM + Axontherapie

Deelnemers keren voor beoordeling terug naar de kliniek op dag 30 (± 14 dagen), dag 90 (± 14 dagen), dag 180 (± 30 dagen) en dag 365 (± 30 dagen). Deelnemers gerandomiseerd naar de CMM plus Axon Therapy-groep zullen als volgt terugkeren naar de kliniek voor Axon Therapy-behandelingen:

  • Maand 1: 6 behandelingen

    • WEEK 1: 3 behandelingen (opeenvolgende behandelingen zijn het beste)
    • WEEK 2-4: Wekelijkse behandelingen
  • Maand 2: Tweemaandelijkse behandeling
  • Maanden 3-12: Behandelingen om de 2-4 weken

Naast beoordelingen en behandelingen in de kliniek, krijgen alle deelnemers wekelijkse telefonische follow-up om de pijnintensiteit en het optreden van bijwerkingen te beoordelen nadat de behandeling is gestart. Wekelijkse telefonische follow-ups vinden alleen plaats in de weken dat de deelnemer niet in de kliniek is voor behandeling.

transcutane magnetische stimulatie (tMS)
Geen tussenkomst: Alleen CMM
Deelnemers keren voor beoordeling terug naar de kliniek op dag 30 (± 14 dagen), dag 90 (± 14 dagen), dag 180 (± 30 dagen) en dag 365 (± 30 dagen)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vergelijking van het aandeel responders
Tijdsspanne: 90 dagen
Het primaire effectiviteitseindpunt is een vergelijking tussen de groepen van het percentage responders, gedefinieerd als een proefpersoon die 50% of meer vermindering ten opzichte van de uitgangswaarde ervaart in neuropathische pijnintensiteit zoals gemeten door de visuele analoge score (VAS) in de kliniek voor het primaire pijngebied op Dag 90 zonder toename van baseline pijnstillers binnen 4 weken na het bezoek op dag 90.
90 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Visuele analoge schaal (VAS) voor pijn
Tijdsspanne: 30 en 90 dagen
Scores uit dagelijkse dagboeken na 30 en 90 dagen (analyse omvat een vergelijking van therapietrouw tussen behandelingsgroepen)
30 en 90 dagen
Korte pijn (BPI-inventaris
Tijdsspanne: 90 dagen
De secundaire eindpunten van deze studie zijn tussen groepsvergelijkingen
90 dagen
Dagelijkse Slaap Interferentie Schaal (DSIS)
Tijdsspanne: 30 en 90 dagen
De secundaire eindpunten van deze studie zijn tussen groepsvergelijkingen
30 en 90 dagen
5D-5D-3L
Tijdsspanne: 90 dagen
De secundaire eindpunten van deze studie zijn tussen groepsvergelijkingen
90 dagen
Patiënt Global Impression of Change (PGIC)
Tijdsspanne: 90 dagen
De secundaire eindpunten van deze studie zijn tussen groepsvergelijkingen
90 dagen
Depressie Angst Stress Schalen (DASS)
Tijdsspanne: 90 dagen
De secundaire eindpunten van deze studie zijn tussen groepsvergelijkingen b
90 dagen
Pijnbeperkingsindex (PDI)
Tijdsspanne: 90 dagen
De secundaire eindpunten van deze studie zijn tussen groepsvergelijkingen
90 dagen

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vermindering of eliminatie van niet-opioïde pijnstillers
Tijdsspanne: 365 dagen
Onderwerpen op Axon-therapie en op basis van voorgeschreven doseringen
365 dagen
Verbetering van de PDI-score
Tijdsspanne: 365 dagen
Percentage proefpersonen met klinisch relevante verandering als verbetering van 10 punten, in PDI-score 365 dagen na start van de behandeling in vergelijking met baseline, proefpersonen op een Axon-therapie
365 dagen
Gemiddelde / procentuele verlaging van de morfine-equivalente dagelijkse dosis (MEDD)
Tijdsspanne: Dag 180 en 365
Gebaseerd op voorgeschreven doseringen met Axon Treatment Therapy of Gabapentin-equivalentie voor alle CMM-subjecten
Dag 180 en 365
Percentage proefpersonen dat de behandeling stopzet en/of van behandelarm verandert
Tijdsspanne: Dag 90
Percentage proefpersonen dat de behandeling stopzet en/of van behandelarm verandert
Dag 90
Percentage proefpersonen in elke tevredenheidscategorie op dag 180 en 365 (proefpersonen op axontherapie).
Tijdsspanne: Dag 180 en Dag 365
Percentage proefpersonen in elke tevredenheidscategorie op dag 180 en 365 (proefpersonen op axontherapie).
Dag 180 en Dag 365

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Joe Milkovits, NeuraLace Medical

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

14 april 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

22 mei 2024

Studie voltooiing (Geschat)

22 augustus 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 maart 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

9 maart 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

12 maart 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

12 juli 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 juli 2024

Laatst geverifieerd

1 juli 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren