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Terapia Axônica para Dor Neuropática Periférica Pós-Traumática Comparada ao Tratamento Médico Convencional

10 de julho de 2024 atualizado por: NeuraLace Medical, Inc.

Um ensaio clínico prospectivo, randomizado, comparando a segurança e a eficácia da terapia axônica para dor neuropática periférica pós-traumática (PTPNP) ao tratamento médico convencional (CMM)

Compare a Axon Therapy usando estimulação magnética transcutânea (tMS) com o tratamento médico convencional no tratamento da dor neuropática periférica pós-traumática (PTPNP).

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os indivíduos serão consentidos, rastreados e submetidos a uma avaliação inicial de 7 dias para medir os escores de dor e avaliar a conformidade do diário. Os indivíduos que atenderem aos critérios de inclusão serão submetidos a uma avaliação inicial na clínica, receberão atribuição de randomização e iniciarão seus respectivos tratamentos.

Aqueles randomizados para o grupo CMM mais Axon Therapy receberão seu primeiro tratamento Axon Therapy e, em seguida, terão um telefonema de acompanhamento após 24 horas para avaliar se o paciente é candidato à Axon Therapy, ou seja, se o sujeito é neuropático ou nociceptivo. Aqueles que não são candidatos à terapia axônica serão monitorados por 30 dias para EAs e, em seguida, sairão do estudo como falhas na triagem. Falhas de tela não serão contabilizadas nos números de inscrição.

Todos os indivíduos retornarão à clínica para avaliação de acompanhamento no Dia 30 (± 14 dias), Dia 90 (± 14 dias), Dia 180 (± 14 dias) e Dia 365 (± 30 dias) e se no CMM mais O grupo Axon Therapy retornará à clínica para tratamentos Axon Therapy da seguinte forma:

  • Mês 1: 6 tratamentos

    • SEMANA 1: 3 tratamentos (tratamentos consecutivos são melhores)
    • SEMANA 2-4: Tratamentos semanais
  • Mês 2: tratamento quinzenal
  • Meses 3-12: Tratamentos a cada 2-4 semanas
  • Tratamentos adicionais para tratar surtos; definido como um episódio de dor com EVA maior ou igual a 6 após um aumento nas atividades diárias.

No dia 90 (± 15 dias), os indivíduos poderão passar para o grupo de tratamento alternativo. Os indivíduos que passarem de CMM para CMM mais Axon Therapy seguirão o regime CMM mais Axon Therapy, permanecendo no estudo por 15 meses. Esses indivíduos terão visitas de acompanhamento no Dia 120 (± 14 dias), Dia 180 (± 14 dias), Dia 270 (± 14 dias) e Dia 450 (± 30 dias).

Os indivíduos que passarem de CMM mais terapia axônica para CMM serão monitorados por 30 dias para EAs e, em seguida, sairão do estudo. O motivo do término da terapia será registrado.

Além das avaliações e tratamentos na clínica, todos os indivíduos preencherão um diário eletrônico até duas vezes ao dia durante os primeiros 90 dias e, para indivíduos cruzados, completarão 90 dias de terapia de tratamento com Axon e até o dia 180. Eles receberão acompanhamento telefônico semanal para avaliar a intensidade da dor e a ocorrência de eventos adversos após o início do tratamento. Os acompanhamentos telefônicos semanais ocorrerão apenas durante as semanas em que o sujeito não for atendido na clínica.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

61

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New Jersey
      • Shrewsbury, New Jersey, Estados Unidos, 07702
        • National Spine and Pain Centers
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27103
        • Carolinas Pain Institute
    • South Carolina
      • Murrells Inlet, South Carolina, Estados Unidos, 29576
        • SC Pain and Spine Specialists (Crescent Moon Research Corp)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão

  1. Evidência de um consentimento informado pessoalmente assinado e datado, indicando que o sujeito foi informado de todos os aspectos pertinentes do estudo.
  2. O sujeito está disposto e apto a cumprir as visitas agendadas, o plano de tratamento, a dor diária e outros procedimentos do estudo. O sujeito está apto e disposto a completar o diário duas vezes ao dia.
  3. O sujeito deve ser alfabetizado em inglês para preencher os questionários do estudo.
  4. Homens ou mulheres de qualquer raça ou etnia com idade entre 18 e 75 anos.
  5. O sujeito deve ter dor neuropática periférica crônica presente por mais de três meses após um evento traumático ou cirúrgico de acordo com o histórico médico (isso pode incluir, por exemplo, acidente com veículo motorizado, queda, lesão esportiva, substituição do joelho ou quadril, correção de hérnia, toracotomia, mastectomia , queimaduras focais/localizadas ou lesões por esmagamento).
  6. O sujeito tem uma pontuação ≥6 no VAS na inscrição/visita de triagem.
  7. O sujeito completou pelo menos uma das duas entradas diárias do diário de dor em pelo menos três dias entre a Visita de Inscrição/Triagem e a Visita de Randomização (Visita 1) com uma pontuação média de dor de ≥4 e ≤10 com base na VAS diária para ser elegível para Randomization.
  8. O indivíduo está em um regime estável de medicação para dor por pelo menos 28 dias ou não está tomando medicamentos para dor, conforme determinado pelo investigador, na avaliação inicial deste estudo.
  9. O sujeito deve ter seu(s) nervo(s) periférico(s) comprometido(s) identificado(s) e documentado(s) em seu prontuário médico.

Critério de exclusão

  1. Indivíduos com dor neuropática devido a neuropatia pós-herpética, HIV, neuralgia do trigêmeo ou síndrome do túnel do carpo; indivíduos cuja dor neuropática pós-traumática é categorizada como central (por exemplo, lesão da medula espinhal) em vez de periférica.
  2. O sujeito tem uma doença neurológica progressiva atualmente diagnosticada, como esclerose múltipla, polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica, aracnoidite rapidamente progressiva, tumor cerebral ou da medula espinhal ou estenose espinhal grave/crítica (estenose).
  3. Indivíduos com condições de pele no dermátomo afetado que, no julgamento do investigador, possam interferir na avaliação da condição de dor neuropática.
  4. Indivíduos com outras dores que possam confundir a avaliação ou autoavaliação da dor neuropática periférica; indivíduos com dor somática significativa no local do trauma que pode confundir a avaliação ou a autoavaliação de sua dor neuropática.
  5. Participação em qualquer outro ensaio clínico nos 30 dias anteriores à triagem e/ou durante a participação neste estudo.
  6. Qualquer indivíduo considerado em risco de suicídio ou automutilação com base no julgamento do investigador e/ou nos detalhes de uma avaliação de risco.
  7. Outras condições médicas ou psiquiátricas agudas ou crônicas graves, anormalidades laboratoriais ou outros fatores que possam aumentar o risco associado à participação no estudo ou à administração do produto experimental ou que possam interferir na adesão ou na interpretação dos resultados do estudo e, no julgamento do investigador, tornar o sujeito inapropriado para participar do estudo.
  8. Indivíduos com Indenizações trabalhistas pendentes, Indenizações trabalhistas, litígios civis ou reivindicações de invalidez pertinentes ao indivíduo com base em trauma; envolvimento atual em acordos extrajudiciais para reivindicações pertinentes ao trauma do sujeito; Sujeitos com litígios totalmente resolvidos e reivindicações de compensação podem participar.
  9. Indivíduos que tiveram um diagnóstico de malignidade diferente de carcinoma basocelular ou carcinoma in situ do colo do útero nos últimos cinco anos, incluindo expectativa de vida inferior a 1 ano devido a malignidade avançada.
  10. Indivíduos com dispositivos médicos "elétricos" implantáveis, como marca-passo cardíaco, desfibrilador ou bomba de insulina a 4 (quatro) polegadas ou menos do local da dor a serem tratados pela Terapia Axônica. (Sujeito com um dispositivo implantável maior que quatro (4) polegadas do local da dor a ser tratado NÃO deve ser excluído).
  11. Dor do membro fantasma ou dor que parece vir de uma parte do corpo que não está mais lá.
  12. Indivíduos que falharam em outro dispositivo implantável de neuromodulação para a mesma indicação
  13. Assuntos com estilhaços ou objetos ferromagnéticos
  14. O sujeito está atualmente tomando uma dose diária equivalente de morfina > 120 mg/dia.
  15. O sujeito é uma mulher com potencial para engravidar, que não usa contracepção adequada de acordo com o julgamento do investigador ou não está disposta a cumprir a contracepção durante o estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: CMM + Terapia Axônica

Os participantes retornarão à clínica para avaliação no Dia 30 (± 14 dias), Dia 90 (± 14 dias), Dia 180 (± 30 dias) e Dia 365 (± 30 dias). Os participantes randomizados para o grupo CMM mais terapia axônica retornarão à clínica para tratamentos de terapia axônica da seguinte forma:

  • Mês 1: 6 tratamentos

    • SEMANA 1: 3 tratamentos (tratamentos consecutivos são melhores)
    • SEMANA 2-4: Tratamentos semanais
  • Mês 2: tratamento bimestral
  • Meses 3-12: Tratamentos a cada 2-4 semanas

Além das avaliações e tratamentos na clínica, todos os participantes receberão acompanhamento telefônico semanal para avaliar a intensidade da dor e a ocorrência de eventos adversos após o início do tratamento. Os acompanhamentos semanais por telefone ocorrerão apenas durante as semanas em que o participante não estiver na clínica para tratamento.

estimulação magnética transcutânea (tMS)
Sem intervenção: Apenas CMM
Os participantes retornarão à clínica para avaliação no Dia 30 (± 14 dias), Dia 90 (± 14 dias), Dia 180 (± 30 dias) e Dia 365 (± 30 dias)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparação da Proporção de Respondentes
Prazo: 90 dias
O endpoint primário de eficácia é uma comparação entre os grupos da proporção de respondedores, definida como um indivíduo que apresenta redução de 50% ou mais da linha de base na intensidade da dor neuropática, conforme medido pela pontuação visual analógica (VAS) na clínica para a área primária de dor em Dia 90 sem aumento nos medicamentos analgésicos basais dentro de 4 semanas da visita do Dia 90.
90 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala Visual Analógica (VAS) para Dor
Prazo: 30 e 90 dias
Pontuações de diários aos 30 e 90 dias (a análise incluirá uma comparação da adesão entre os grupos de tratamento)
30 e 90 dias
Dor Breve (Inventário BPI
Prazo: 90 dias
Os endpoints secundários deste estudo estão entre as comparações de grupo
90 dias
Escala Diária de Interferência do Sono (DSIS)
Prazo: 30 e 90 dias
Os endpoints secundários deste estudo estão entre as comparações de grupo
30 e 90 dias
5D-5D-3L
Prazo: 90 dias
Os endpoints secundários deste estudo estão entre as comparações de grupo
90 dias
Impressão Global de Mudança do Paciente (PGIC)
Prazo: 90 dias
Os endpoints secundários deste estudo estão entre as comparações de grupo
90 dias
Escalas de estresse de ansiedade e depressão (DASS)
Prazo: 90 dias
Os endpoints secundários deste estudo estão entre as comparações de grupo b
90 dias
Índice de Incapacidade da Dor (PDI)
Prazo: 90 dias
Os endpoints secundários deste estudo estão entre as comparações de grupo
90 dias

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Redução ou eliminação de analgésicos não opioides
Prazo: 365 dias
Indivíduos em terapia axônica e com base em dosagens prescritas
365 dias
Melhora na pontuação do PDI
Prazo: 365 dias
Proporção de indivíduos com mudança clinicamente significativa como melhora de 10 pontos, no escore PDI 365 dias após o início do tratamento em comparação com a linha de base, indivíduos em terapia axônica
365 dias
Redução média/percentual na dose diária equivalente de morfina (MEDD)
Prazo: Dia 180 e 365
Com base nas dosagens prescritas com terapia de tratamento Axon ou equivalência de gabapentina para qualquer indivíduo com MMC
Dia 180 e 365
Proporção de indivíduos que descontinuam o tratamento e/ou mudam de braço de tratamento
Prazo: Dia 90
Proporção de indivíduos que descontinuam o tratamento e/ou mudam de braço de tratamento
Dia 90
Proporção de indivíduos em cada categoria de satisfação no Dia 180 e 365 (Indivíduos em Terapia Axônica).
Prazo: Dia 180 e Dia 365
Proporção de indivíduos em cada categoria de satisfação no Dia 180 e 365 (Indivíduos em Terapia Axônica).
Dia 180 e Dia 365

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Joe Milkovits, NeuraLace Medical

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de abril de 2021

Conclusão Primária (Real)

22 de maio de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

22 de agosto de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de março de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de março de 2021

Primeira postagem (Real)

12 de março de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de julho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de julho de 2024

Última verificação

1 de julho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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