Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Terapia aksonowa pourazowego obwodowego bólu neuropatycznego w porównaniu z konwencjonalnym postępowaniem medycznym

10 lipca 2024 zaktualizowane przez: NeuraLace Medical, Inc.

Prospektywne, randomizowane badanie kliniczne porównujące bezpieczeństwo i skuteczność terapii aksonowej w pourazowym bólu neuropatycznym obwodowym (PTPNP) z konwencjonalnym postępowaniem medycznym (CMM)

Porównanie terapii Axon z wykorzystaniem przezskórnej stymulacji magnetycznej (tMS) z konwencjonalnym postępowaniem medycznym w leczeniu pourazowego obwodowego bólu neuropatycznego (PTPNP).

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Szczegółowy opis

Pacjenci otrzymają zgodę, zostaną poddani badaniu przesiewowemu i przejdą 7-dniową ocenę wyjściową w celu zmierzenia wyników bólu i oceny przestrzegania dzienniczka. Osoby, które spełniają kryteria włączenia, zostaną poddane ocenie wyjściowej w klinice, otrzymają przydział do randomizacji i rozpoczną odpowiednie leczenie.

Osoby przydzielone losowo do grupy CMM plus Terapii Axon otrzymają swój pierwszy zabieg Terapii Axon, a następnie po 24 godzinach odbędą kolejną rozmowę telefoniczną w celu oceny, czy pacjent jest kandydatem do Terapii Axon, to znaczy, czy pacjent jest neuropatyczny lub nocyceptywny. Osoby, które nie są kandydatami do Terapii Axon, będą monitorowane przez 30 dni pod kątem zdarzeń niepożądanych, a następnie opuszczą badanie jako niepowodzenia przesiewowe. Awarie ekranu nie będą wliczane do liczby rejestracji.

Wszyscy pacjenci wrócą do kliniki w celu oceny kontrolnej w dniu 30 (± 14 dni), dniu 90 (± 14 dni), dniu 180 (± 14 dni) i dniu 365 (± 30 dni), a jeśli we CMM plus Grupa Axon Therapy wróci do kliniki na zabiegi Axon Therapy w następujący sposób:

  • Miesiąc 1: 6 zabiegów

    • TYDZIEŃ 1: 3 zabiegi (najlepiej następujące po sobie zabiegi)
    • TYDZIEŃ 2-4: Cotygodniowe zabiegi
  • Miesiąc 2: Leczenie co dwa tygodnie
  • Miesiące 3-12: Zabiegi co 2-4 tygodnie
  • Dodatkowe zabiegi w leczeniu zaostrzeń; zdefiniowany jako epizod bólu z VAS > większym lub równym 6 po wzroście codziennych czynności.

W dniu 90 (± 15 dni) pacjentom umożliwi się przejście do alternatywnej grupy terapeutycznej. Osoby, które przeszły z CMM na CMM plus Axon Therapy, będą stosować schemat CMM plus Axon Therapy, pozostając w badaniu przez 15 miesięcy. Osoby te będą miały wizyty kontrolne w dniu 120 (± 14 dni), dniu 180 (± 14 dni), dniu 270 (± 14 dni) i dniu 450 (± 30 dni).

Osoby, które przejdą z CMM plus Terapii Axon na CMM będą monitorowane przez 30 dni pod kątem zdarzeń niepożądanych, a następnie opuszczą badanie. Powód zakończenia terapii zostanie odnotowany.

Poza ocenami i leczeniem w klinice, wszyscy uczestnicy będą wypełniać elektroniczny dzienniczek maksymalnie dwa razy dziennie przez pierwsze 90 dni, a w przypadku pacjentów krzyżowych będą oni przechodzić przez 90 dni leczenia Axon i do dnia 180. Po rozpoczęciu leczenia będą mieli cotygodniową kontrolę telefoniczną w celu oceny nasilenia bólu i występowania zdarzeń niepożądanych. Cotygodniowe kontrole telefoniczne będą miały miejsce tylko w tygodniach, w których pacjent nie jest widziany w klinice.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

61

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New Jersey
      • Shrewsbury, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07702
        • National Spine and Pain Centers
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27103
        • Carolinas Pain Institute
    • South Carolina
      • Murrells Inlet, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29576
        • SC Pain and Spine Specialists (Crescent Moon Research Corp)

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia

  1. Dowód własnoręcznie podpisanej i opatrzonej datą świadomej zgody wskazującej, że uczestnik został poinformowany o wszystkich istotnych aspektach badania.
  2. Podmiot chce i jest w stanie przestrzegać zaplanowanych wizyt, planu leczenia, codziennego bólu i innych procedur badawczych. Podmiot jest w stanie i chce wypełniać dziennik dwa razy dziennie.
  3. Przedmiot musi znać język angielski, aby wypełnić kwestionariusze badawcze.
  4. Mężczyźni i kobiety dowolnej rasy lub pochodzenia etnicznego w wieku od 18 do 75 lat.
  5. Pacjent musi cierpieć na przewlekły obwodowy ból neuropatyczny obecny przez ponad trzy miesiące po urazie lub zdarzeniu chirurgicznym w historii medycznej (może to obejmować na przykład wypadek samochodowy, upadek, uraz sportowy, wymianę stawu kolanowego lub biodrowego, naprawę przepukliny, torakotomię, mastektomię) , ogniskowe/miejscowe oparzenia lub zmiażdżenie).
  6. Pacjent ma wynik ≥6 w skali VAS podczas wizyty rejestracyjnej/przesiewowej.
  7. Uczestnik ukończył co najmniej jeden z dwóch dziennych wpisów w dzienniczku bólu w ciągu co najmniej trzech dni między wizytą rejestracyjną/przesiewową a wizytą randomizacyjną (wizyta 1) ze średnią oceną bólu ≥4 i ≤10 na podstawie dziennej skali VAS, aby kwalifikować się do randomizacja.
  8. Uczestnik stosował stabilne leki przeciwbólowe przez co najmniej 28 dni lub nie przyjmował leków przeciwbólowych, jak ustalił badacz, podczas oceny wyjściowej w tym badaniu.
  9. Uczestnik musi mieć zidentyfikowany(e) nerw(y) obwodowy(e) i udokumentowany(e) w swojej dokumentacji medycznej.

Kryteria wyłączenia

  1. Pacjenci z bólem neuropatycznym spowodowanym neuropatią popółpaścową, HIV, neuralgią nerwu trójdzielnego lub zespołem cieśni nadgarstka; osobników, u których pourazowy ból neuropatyczny jest sklasyfikowany jako ośrodkowy (np. uraz rdzenia kręgowego), a nie obwodowy.
  2. Pacjent ma obecnie zdiagnozowaną postępującą chorobę neurologiczną, taką jak stwardnienie rozsiane, przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna, szybko postępujące zapalenie pajęczynówki, guz mózgu lub rdzenia kręgowego lub ciężkie/krytyczne zwężenie kanału kręgowego (zwężenie).
  3. Osoby ze schorzeniami skóry w dotkniętym dermatomie, które w ocenie badacza mogą zakłócać ocenę stanu bólu neuropatycznego.
  4. Pacjenci z innym bólem, który może zakłócać ocenę lub samoocenę obwodowego bólu neuropatycznego; osoby ze znacznym bólem somatycznym w miejscu urazu, który może zakłócać ocenę lub samoocenę ich bólu neuropatycznego.
  5. Udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym i/lub podczas udziału w tym badaniu.
  6. Każdy podmiot, u którego istnieje ryzyko samobójstwa lub samookaleczenia na podstawie oceny badacza i/lub szczegółów oceny ryzyka.
  7. Inne poważne, ostre lub przewlekłe stany medyczne lub psychiatryczne, nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych lub inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu lub podawaniem produktu badanego lub mogą zakłócać zgodność lub interpretację wyników badania i, w ocenie badacza, sprawiają, że uczestnik nie nadaje się do udziału w badaniu.
  8. Przedmioty z roszczeniami o odszkodowanie pracownicze, odszkodowanie pracownicze, postępowanie cywilne lub roszczenia dotyczące niepełnosprawności odnoszące się do podmiotu w oparciu o traumę; bieżące zaangażowanie w pozasądowe rozstrzyganie sporów o roszczenia związane z traumą podmiotu; Uczestnikami mogą być podmioty z w pełni rozstrzygniętymi sporami sądowymi i roszczeniami odszkodowawczymi.
  9. Pacjenci, u których w ciągu ostatnich pięciu lat zdiagnozowano nowotwór złośliwy inny niż rak podstawnokomórkowy lub rak in situ szyjki macicy, w tym oczekiwana długość życia krótsza niż 1 rok z powodu zaawansowanego nowotworu.
  10. Pacjenci z wszczepionymi „elektrycznymi” urządzeniami medycznymi, takimi jak rozrusznik serca, defibrylator lub pompa insulinowa w odległości czterech (4) cali lub mniejszej od miejsca bólu, który ma być leczony terapią Axon. (Osoby z wszczepialnym urządzeniem znajdującym się dalej niż cztery (4) cale od leczonego miejsca bólu NIE powinny być wykluczone).
  11. Fantomowy ból kończyny lub ból, który wydaje się pochodzić z części ciała, której już nie ma.
  12. Pacjenci, u których nie powiodło się inne wszczepialne urządzenie neuromodulacyjne w tym samym wskazaniu
  13. Osoby z odłamkami lub przedmiotami ferromagnetycznymi
  14. Pacjent przyjmuje obecnie równoważną dawkę dzienną morfiny > 120 mg/dzień.
  15. Uczestnikiem jest kobieta w wieku rozrodczym, która nie stosuje odpowiedniej antykoncepcji zgodnie z oceną badacza lub nie chce stosować antykoncepcji podczas trwania badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: CMM + terapia aksonowa

Uczestnicy powrócą do kliniki w celu oceny w dniu 30 (± 14 dni), dniu 90 (± 14 dni), dniu 180 (± 30 dni) i dniu 365 (± 30 dni). Uczestnicy przydzieleni losowo do grupy CMM plus Axon Therapy powrócą do kliniki na zabiegi Axon Therapy w następujący sposób:

  • Miesiąc 1: 6 zabiegów

    • TYDZIEŃ 1: 3 zabiegi (najlepiej następujące po sobie zabiegi)
    • TYDZIEŃ 2-4: Cotygodniowe zabiegi
  • Miesiąc 2: Leczenie co dwa miesiące
  • Miesiące 3-12: Zabiegi co 2-4 tygodnie

Oprócz oceny i leczenia w klinice, wszyscy uczestnicy otrzymają cotygodniową telefoniczną wizytę kontrolną w celu oceny nasilenia bólu i wystąpienia zdarzeń niepożądanych po rozpoczęciu leczenia. Cotygodniowe wizyty kontrolne przez telefon będą miały miejsce tylko w tygodniach, w których uczestnik nie przebywa w klinice w celu leczenia.

przezskórna stymulacja magnetyczna (tMS)
Brak interwencji: Tylko CMM
Uczestnicy powrócą do kliniki w celu oceny w dniu 30 (± 14 dni), dniu 90 (± 14 dni), dniu 180 (± 30 dni) i dniu 365 (± 30 dni)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Porównanie odsetka respondentów
Ramy czasowe: 90 dni
Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności jest porównanie między grupami odsetka osób reagujących na leczenie, zdefiniowanych jako osoba, u której wystąpiło 50% lub większe zmniejszenie natężenia bólu neuropatycznego w porównaniu z wartością wyjściową, mierzone za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) w klinice dla pierwotnego obszaru bólu w Dzień 90 bez zwiększenia wyjściowej dawki leków przeciwbólowych w ciągu 4 tygodni od wizyty w dniu 90.
90 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wizualna skala analogowa (VAS) dla bólu
Ramy czasowe: 30 i 90 dni
Wyniki z dzienników dziennych po 30 i 90 dniach (analiza obejmie porównanie przestrzegania zaleceń w grupach terapeutycznych)
30 i 90 dni
Krótki ból (Inwentarz BPI
Ramy czasowe: 90 dni
Drugorzędowe punkty końcowe tego badania dotyczą porównań między grupami
90 dni
Dzienna Skala Zakłóceń Snu (DSIS)
Ramy czasowe: 30 i 90 dni
Drugorzędowe punkty końcowe tego badania dotyczą porównań między grupami
30 i 90 dni
5D-5D-3L
Ramy czasowe: 90 dni
Drugorzędowe punkty końcowe tego badania dotyczą porównań między grupami
90 dni
Ogólne wrażenie zmiany pacjenta (PGIC)
Ramy czasowe: 90 dni
Drugorzędowe punkty końcowe tego badania dotyczą porównań między grupami
90 dni
Skale Stresu Depresji Lęku (DASS)
Ramy czasowe: 90 dni
Drugorzędowe punkty końcowe tego badania dotyczą porównań między grupami b
90 dni
Wskaźnik niepełnosprawności bólowej (PDI)
Ramy czasowe: 90 dni
Drugorzędowe punkty końcowe tego badania dotyczą porównań między grupami
90 dni

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmniejszenie lub wyeliminowanie nieopioidowych leków przeciwbólowych
Ramy czasowe: 365 dni
Pacjenci poddawani terapii aksonowej i na podstawie przepisanych dawek
365 dni
Poprawa wyniku PDI
Ramy czasowe: 365 dni
Odsetek pacjentów z klinicznie znaczącą zmianą jako 10-punktową poprawą w wyniku PDI 365 dni po rozpoczęciu leczenia w porównaniu z wartością wyjściową, pacjentów poddanych Terapii Axon
365 dni
Średnie/procentowe zmniejszenie równoważnej dziennej dawki morfiny (MEDD)
Ramy czasowe: Dzień 180 i 365
Na podstawie przepisanych dawek z Axon Treatment Therapy lub równoważnych gabapentynie dla dowolnych pacjentów z CMM
Dzień 180 i 365
Odsetek osób, które przerwały leczenie i/lub zmieniły grupę leczoną
Ramy czasowe: Dzień 90
Odsetek osób, które przerwały leczenie i/lub zmieniły grupę leczoną
Dzień 90
Odsetek pacjentów w każdej kategorii zadowolenia w dniu 180 i 365 (osoby poddane terapii aksonowej).
Ramy czasowe: Dzień 180 i dzień 365
Odsetek pacjentów w każdej kategorii zadowolenia w dniu 180 i 365 (osoby poddane terapii aksonowej).
Dzień 180 i dzień 365

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Joe Milkovits, NeuraLace Medical

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

14 kwietnia 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

22 maja 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

22 sierpnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 marca 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 marca 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 marca 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 lipca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 lipca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ból neuropatyczny

Badania kliniczne na CMM + terapia aksonowa

Subskrybuj