Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Handle i tide – Implementering av helsefremmende arbeidsmåte i primærhelsetjenesten (AcTi) (AcTi)

9. desember 2025 oppdatert av: Region Örebro County

Act in Time- Implementering av helsefremmende arbeidsmåte i primærhelsetjenesten - Evaluering av effekt- og implementeringsprosess (AcTi)

Studien vil støtte implementering av en helsefremmende arbeidsmåte i primærhelsetjenesten ved å bruke eksterne og interne tilretteleggere, med sikte på å identifisere effektive implementeringsstrategier og å evaluere intervensjonsopptak. Data vil bli samlet inn fra flere perspektiver.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Utilstrekkelig fysisk aktivitet, farlig bruk av alkohol, tobakksbruk og usunne matvaner øker risikoen for hjerte- og karsykdommer, kreft og type 2-diabetes. Helsefremmende arbeid reduserer sykdomsrisiko og dødelighet og bør dermed integreres i kliniske omsorgsprosesser.

Til tross for støtte fra den nasjonale retningslinjen for forebygging og behandling av usunne livsstilsvaner, er det en kløft å bygge bro over når man integrerer bevis i klinisk praksis. Forutsetninger for å endre arbeidsmåter blir ofte undervurdert og overlatt til den enkelte medarbeider å fylle fullt ut på egenhånd.

For få pasienter blir spurt om livsstilsvaner og for få får evidensbaserte tiltak. Tiltakene som gjøres kan også avhenge av kjønn, språk, bosted og omsorgspersons yrke. Etterforskerne bestreber seg på å støtte implementering av en helsefremmende arbeidsmåte som inkluderer egenrapportering av livsstilsvaner før besøk og som iverksetter tiltak for de med minst én usunn livsstilsvane.

Målet er å identifisere effektive implementeringsstrategier for helsefremmende innsats i primærhelsetjenesten. Oppfatningen av barrierer og muligheter ved endring av arbeidsmåte fra målgruppene (ledere, medarbeidere, pasienter) vil bli brukt for å øke muligheten for vellykket implementering. Strategier forsterkes av teorier om å lede endring. Eksterne og interne tilretteleggere støtter gjennomføringen.

Studien skal evaluere effektene og implementeringsprosessen på nivå med ledere, pasienter, medarbeidere og organisasjon.

Prosjektet gir generaliserbar kunnskap om strategier for å overvinne gapet mellom bevis og praksis, og bidrar til å utnytte en eksisterende syntetisert kunnskapsbase om helsefremmende og forebyggende arbeidsmåter i en svensk primærhelsetjeneste.

Det er sentralt for helsevesenet å identifisere vellykkede implementeringsstrategier for å håndtere deres fremtidige oppdrag.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

12000

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Örebro, Sverige, 70185
        • Region Örebro County

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inkluderingskriterier for medarbeidere:

  • være en omsorgsperson som møter pasienter og/eller
  • blir tildelt en rolle som intern tilrettelegger i prosjektet

Inklusjonskriterier for pasienter som fyller ut det studiespesifikke spørreskjemaet:

  • 18 år eller eldre
  • å besøke primærhelseavdelinger en bestemt tid før eller etter implementeringsstøtte

Inkluderingskriterier for personsentrert prosesskartlegging:

* : å ha en eller flere usunn livsstilsvaner 18 år eller eldre

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: helsefremmende arbeidsmåte
Seks primærhelseenheter som frivillig melder seg på som eksperimentelle enheter. Enhetene vil få implementeringsstøtte basert på tidligere forskning og tilpasset de spesifikke forutsetningene og konteksten for hver enhet. Strategiene inkluderer involvering av målgrupper; informativ og interaktiv opplæring; bruk av eksterne og interne fasilitatorer trent for formålet; systematisk tilbakemelding og læringsdialoger under prosjektet. Implementeringsstøtten vil ta omtrent 12 måneder.

Klinisk intervensjon: Pasienten blir bedt om å fylle ut et screeningsskjema med livsstilsrelaterte spørsmål. Omsorgspersonen iverksetter tilstrekkelige tiltak i henhold til anbefalingene i den nasjonale retningslinjen og det utfylte skjemaet. Omsorgspersonen dokumenterer iverksatte tiltak.

Implementeringsintervensjon som beskrevet tidligere: bruk av skreddersydde strategier for å støtte implementering av de gudieline-baserte anbefalingene

Ingen inngripen: Kontroll
Seks primærhelsetjenestesentre av tilsvarende størrelse og sosioøkonomisk bakgrunn i befolkningen som er registrert ved hvert senter.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i S-NoMAD-poengsum (svensk oversettelse av NoMAD
Tidsramme: Endring fra baseline S-Nomad-score opp til 4 til 6 måneder etter avsluttet studie
23-elements spørreskjema som dekker konstruksjonene koherens, kognitiv deltakelse, kollektiv handling og refleksiv overvåking
Endring fra baseline S-Nomad-score opp til 4 til 6 måneder etter avsluttet studie
Endring og trend fra baseline dokumenterte koder i medisinske journaler
Tidsramme: Endring fra utgangspunkt (6 måneder), gjennom studiens gjennomføring opp til 6 måneder etter avslutning av implementeringsstøtte
spesifikke koder brukes for tiltak knyttet til retningslinjeanbefalingene for rådsgrad for utilstrekkelig fysisk aktivitet, usunne spisevaner, risikofylt bruk av alkohol og tobakksbruk samt foreskreven fysisk aktivitet
Endring fra utgangspunkt (6 måneder), gjennom studiens gjennomføring opp til 6 måneder etter avslutning av implementeringsstøtte
Endring og trend fra baseline dokumenterte koder i medisinske journaler
Tidsramme: Endring fra baseline (6 måneder), gjennom studieavslutning opptil 18 måneder etter slutten av implementeringsstøtte
spesifikke koder brukes for tiltak knyttet til retningslinjeanbefalingene for rådsgrad for utilstrekkelig fysisk aktivitet, usunne spisevaner, risikofylt bruk av alkohol og tobakksbruk og foreskrevet fysisk aktivitet
Endring fra baseline (6 måneder), gjennom studieavslutning opptil 18 måneder etter slutten av implementeringsstøtte
Endring i S-NoMAD-score (svensk oversettelse av NoMAD)
Tidsramme: Endring fra utgangspunkt S-Nomad-score opp til 16 til 18 måneder etter studiens avslutning
23-spørsmålsskjema som dekker konstruktene sammenheng, kognitiv deltakelse, kollektiv handling og refleksiv overvåking
Endring fra utgangspunkt S-Nomad-score opp til 16 til 18 måneder etter studiens avslutning

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i opplevd klinisk intervensjon ved et studiespesifikt spørreskjema
Tidsramme: Endring fra baseline opp til 4 til 6 måneder etter avsluttet implementeringsstøtte
Spørsmål knyttet til pasientenes oppfatning om å motta den kliniske intervensjonen eller ikke
Endring fra baseline opp til 4 til 6 måneder etter avsluttet implementeringsstøtte
Endring i opplevd hensiktsmessighet (AIM), gjennomførbarhet (FIM) og akseptabilitet (IAM) av den kliniske intensjonen.
Tidsramme: Endring fra baseline i AIM,IAM og FIM opptil 4 til 6 måneder etter avsluttet implementeringsstøtte
Hensiktsmessighet, gjennomførbarhet og aksept av den kliniske intervensjonen er vurdert på en 5-gradert skala med 4 elementer per konstruksjon
Endring fra baseline i AIM,IAM og FIM opptil 4 til 6 måneder etter avsluttet implementeringsstøtte
Endring i opplevd passendehet (AIM), gjennomførbarhet (FIM) og akseptabelhet (IAM) av den kliniske intervensjonen.
Tidsramme: Endring fra baseline i AIM, IAM og FIM opp til 16–18 måneder etter slutten av implementeringsstøtte
Egnetheten, gjennomførbarheten og akseptabiliteten til den kliniske intervensjonen vurderes på en 5-gradert skala med 4 punkter per konstrukt
Endring fra baseline i AIM, IAM og FIM opp til 16–18 måneder etter slutten av implementeringsstøtte

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Personsentrert prosesskartlegging
Tidsramme: Ved baseline
Strukturert workshop med pasientrepresentanter
Ved baseline
Studer spesifikk loggbok
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, i gjennomsnitt 16 måneder
Å måle troskap, dose og rekkevidde og endringer ved enheten som kan påvirke implementeringsprosessen
Gjennom studiegjennomføring, i gjennomsnitt 16 måneder
Intervjuer for å skreddersy strategier og evaluere gjennomføringsprosessen
Tidsramme: Intervjuer før intervensjon og opptil 3 til 6 måneder etter slutten av implementeringsstøtte
Semistrukturerte intervjuguider rettet mot fasilitatorer, medarbeidere og ledere
Intervjuer før intervensjon og opptil 3 til 6 måneder etter slutten av implementeringsstøtte
Intervjuer for å evaluere implementeringsstøtte, klinisk prosess og tanker om oppskalering
Tidsramme: Intervjuer før intervensjon og opptil 16 til 18 måneder etter slutten av implementeringsstøtten
Semistrukturerte intervjuguider rettet mot fasilitatorer, medarbeidere og ledere
Intervjuer før intervensjon og opptil 16 til 18 måneder etter slutten av implementeringsstøtten

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Ylva Nilsagård, University Health Care Research Center, Region Örebro County

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

30. mars 2021

Primær fullføring (Faktiske)

31. desember 2024

Studiet fullført (Faktiske)

31. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. mars 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. mars 2021

Først lagt ut (Faktiske)

16. mars 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

16. desember 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. desember 2025

Sist bekreftet

1. desember 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 275301

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Vi samler ikke inn individuelle data utover i de kvalitative delene, og vi har ikke etisk godkjenning til å dele det

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere