Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Handla i tid - Implementering av hälsofrämjande arbetssätt i primärvården (AcTi) (AcTi)

9 december 2025 uppdaterad av: Region Örebro County

Act in Time- Implementering av hälsofrämjande arbetssätt i primärvården - Utvärdering av effekt- och implementeringsprocess (AcTi)

Studien kommer att stödja implementeringen av ett hälsofrämjande arbetssätt i primärvården genom att använda externa och interna facilitatorer, med syftet att identifiera effektiva implementeringsstrategier och att utvärdera insatsupptaget. Data kommer att samlas in från flera perspektiv.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

Otillräcklig fysisk aktivitet, farligt bruk av alkohol, tobaksbruk och ohälsosamma matvanor ökar risken för hjärt- och kärlsjukdomar, cancer och typ 2-diabetes. Hälsofrämjande arbete minskar sjukdomsrisken och dödligheten och bör därmed integreras i kliniska vårdprocesser.

Trots stöd från den nationella riktlinjen för förebyggande och behandling av ohälsosamma livsstilsvanor finns det en klyfta att överbrygga när man integrerar bevis i klinisk praxis. Förutsättningar för att förändra arbetssätt underskattas ofta och lämnas till de enskilda medarbetarna att fylla på egen hand.

För få patienter tillfrågas om livsstilsvanor och för få får evidensbaserade åtgärder. Vilka åtgärder som vidtas kan också bero på kön, språk, boende och vårdgivares yrke. Utredarna strävar efter att stödja implementeringen av ett hälsofrämjande arbetssätt som inkluderar självrapportering av livsstilsvanor inför ett besök och som vidtar åtgärder för dem med minst en ohälsosam livsstilsvana.

Syftet är att identifiera effektiva implementeringsstrategier för hälsofrämjande insatser i primärvården. Uppfattningarna om barriärer och möjligheter vid byte av arbetssätt från målgrupperna (ledare, medarbetare, patienter) kommer att användas för att öka möjligheten till framgångsrik implementering. Strategier förstärks av teorier om att leda förändring. Externa och interna facilitatorer stödjer implementeringen.

Studien kommer att utvärdera effekterna och implementeringsprocessen på ledare, patienter, medarbetare och organisationsnivå.

Projektet ger generaliserbar kunskap om strategier för att övervinna gapet mellan evidens och praxis, och bidrar till att utnyttja en befintlig syntetiserad kunskapsbas om hälsofrämjande och förebyggande arbetssätt i en svensk primärvårdsmiljö.

Det är centralt för hälso- och sjukvården att identifiera framgångsrika implementeringsstrategier för att klara sitt framtida uppdrag.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

12000

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Örebro, Sverige, 70185
        • Region Örebro County

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier för medarbetare:

  • vara en vårdgivare som möter patienter och/eller
  • tilldelas en roll som intern facilitator i projektet

Inklusionskriterier för patienter som fyller i det studiespecifika frågeformuläret:

  • 18 år eller äldre
  • besöka primärvårdsenheter en viss tid före eller efter implementeringsstöd

Inklusionskriterier för personcentrerad processkartläggning:

* : ha en eller flera ohälsosamma livsstilsvanor 18 år eller äldre

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: hälsopromotivt arbetssätt
Sex primärvårdsenheter som frivilligt anmäler sig som experimentella enheter. Enheterna kommer att få implementeringsstöd baserat på tidigare forskning och skräddarsytt för de specifika förutsättningarna och kontexten för varje enhet. Strategier inkluderar inblandning av målgrupper; informativ och interaktiv utbildning; användning av externa och interna facilitatorer utbildade för ändamålet; systematisk återkoppling och lärandedialoger under projektet. Implementeringsstödet kommer att ta cirka 12 månader.

Klinisk intervention: Patienten ombeds fylla i ett screeningformulär med livsstilsrelaterade frågor. Vårdgivaren vidtar adekvata åtgärder enligt rekommendationerna i den nationella riktlinjen och det ifyllda formuläret. Vårdgivaren dokumenterar vidtagna åtgärder.

Implementeringsintervention som beskrivits tidigare: använda skräddarsydda strategier för att stödja implementeringen av de gudieline-baserade rekommendationerna

Inget ingripande: Kontroll
Sex primärvårdscentraler av liknande storlek och socioekonomisk bakgrund i den befolkning som är listad till varje mottagning.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i S-NoMAD-poäng (svensk översättning av NoMAD
Tidsram: Ändring från baslinje S-Nomad-poäng upp till 4 till 6 månader efter avslutad studie
Enkät med 23 punkter som täcker konstruktionerna koherens, kognitiv delaktighet, kollektiva handlingar och reflexiv övervakning
Ändring från baslinje S-Nomad-poäng upp till 4 till 6 månader efter avslutad studie
Förändring och trend från baslinje dokumenterade koder i medicinska journaler
Tidsram: Förändring från baslinje (6 månader), genom studiens slutförande upp till 6 månader efter slutet av implementeringsstöd
specifika koder används för åtgärder relaterade till riktlinjerekommendationerna för rådsklassning för otillräcklig fysisk aktivitet, ohälsosamma matvanor, riskfylld alkoholkonsumtion och tobaksanvändning samt ordinerad fysisk aktivitet
Förändring från baslinje (6 månader), genom studiens slutförande upp till 6 månader efter slutet av implementeringsstöd
Förändring och trend från baslinje dokumenterade koder i medicinska journaler
Tidsram: Förändring från baslinjen (6 månader), genom studiens genomförande upp till 18 månader efter avslutad implementeringsstöd
specifika koder används för åtgärder relaterade till riktlinjerekommendationerna för rådsgrad vid otillräcklig fysisk aktivitet, ohälsosamma matvanor, riskbruk av alkohol och tobaksbruk samt ordinerad fysisk aktivitet
Förändring från baslinjen (6 månader), genom studiens genomförande upp till 18 månader efter avslutad implementeringsstöd
Förändring i S-NoMAD-poäng (svensk översättning av NoMAD)
Tidsram: Förändring från baslinje S-Nomad-poäng upp till 16 till 18 månader efter studieavslut
23-frågeformulär som täcker konstrukterna sammanhang, kognitiv delaktighet, kollektiv handling och reflexiv övervakning
Förändring från baslinje S-Nomad-poäng upp till 16 till 18 månader efter studieavslut

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i upplevd klinisk intervention genom ett studiespecifikt frågeformulär
Tidsram: Ändra från baslinjen upp till 4 till 6 månader efter avslutat implementeringsstöd
Frågor relaterade till patienternas uppfattning om att få den kliniska interventionen eller inte
Ändra från baslinjen upp till 4 till 6 månader efter avslutat implementeringsstöd
Förändring i upplevd lämplighet (AIM), genomförbarhet (FIM) och acceptans (IAM) av den kliniska interventionen.
Tidsram: Ändring från baslinjen i AIM,IAM och FIM upp till 4 till 6 månader efter avslutat implementeringsstöd
Lämpligheten, genomförbarheten, acceptansen av den kliniska interventionen bedöms på en 5-gradig skala med 4 objekt per konstruktion
Ändring från baslinjen i AIM,IAM och FIM upp till 4 till 6 månader efter avslutat implementeringsstöd
Förändring i upplevd lämplighet (AIM), genomförbarhet (FIM) och acceptabilitet (IAM) av den kliniska interventionen.
Tidsram: Förändring från baslinjen i AIM, IAM och FIM upp till 16 till 18 månader efter avslutat implementeringsstöd
Lämplighet, genomförbarhet, acceptabilitet av den kliniska interventionen bedöms på en 5-gradig skala med 4 frågor per konstrukt
Förändring från baslinjen i AIM, IAM och FIM upp till 16 till 18 månader efter avslutat implementeringsstöd

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Personcentrerad processkartläggning
Tidsram: Vid baslinjen
Strukturerad workshop med patientrepresentanter
Vid baslinjen
Studera specifik loggbok
Tidsram: Genom avslutad studie, i genomsnitt 16 månader
Att mäta trohet, dos och räckvidd och förändringar på enheten som kan påverka implementeringsprocessen
Genom avslutad studie, i genomsnitt 16 månader
Intervjuer för att anpassa strategier och utvärdera implementeringsprocessen
Tidsram: Intervjuer före intervention och upp till 3 till 6 månader efter avslutat implementeringsstöd
Semistrukturerade intervjuguider riktade till facilitatörer, medarbetare och chefer
Intervjuer före intervention och upp till 3 till 6 månader efter avslutat implementeringsstöd
Intervjuer för att utvärdera implementeringsstöd, klinisk process och tankar om uppskalning
Tidsram: Intervjuer före intervention och upp till 16 till 18 månader efter avslutat implementeringsstöd
Semistrukturerade intervjuguider riktade till facilitatörer, medarbetare och chefer
Intervjuer före intervention och upp till 16 till 18 månader efter avslutat implementeringsstöd

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Ylva Nilsagård, University Health Care Research Center, Region Örebro County

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

30 mars 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

31 december 2024

Avslutad studie (Faktisk)

31 december 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 mars 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

15 mars 2021

Första postat (Faktisk)

16 mars 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

16 december 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 december 2025

Senast verifierad

1 december 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 275301

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Vi samlar inte in individuell data förutom i de kvalitativa delarna och vi har inte etiskt godkännande att dela det

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera