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적시 행동 -일차 진료 환경(AcTi)에서 건강 증진 업무 방식 구현 (AcTi)

2025년 12월 9일 업데이트: Region Örebro County

Act in Time- 일차진료 환경에서 건강증진 워크웨이의 구현 - 효과 평가 및 구현 프로세스(AcTi)

이 연구는 효과적인 구현 전략을 식별하고 개입 활용을 평가하기 위해 외부 및 내부 촉진자를 사용하여 1차 진료 환경에서 건강 증진 작업 방식의 구현을 지원할 것입니다. 데이터는 여러 관점에서 수집됩니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

불충분한 신체 활동, 위험한 음주, 흡연 및 건강에 해로운 식습관은 심혈관 질환, 암 및 제2형 당뇨병의 위험을 증가시킵니다. 건강 증진 작업은 질병 위험과 사망률을 감소시키므로 임상 치료 과정에 통합되어야 합니다.

건강에 해로운 생활 습관의 예방 및 치료에 대한 국가 지침의 지원에도 불구하고 증거를 임상 실습에 통합할 때 연결해야 할 간극이 있습니다. 작업 방식을 변경하기 위한 전제 조건은 종종 과소 평가되고 개별 동료가 스스로 완전히 채우도록 남겨 둡니다.

너무 적은 수의 환자가 생활 습관에 대해 질문을 받고 너무 적은 수의 환자가 증거 기반 조치를 받습니다. 취해진 조치는 성별, 언어, 거주지 및 간병인의 직업에 따라 달라질 수 있습니다. 조사관은 내원 전 생활습관을 자가 보고하고, 건강하지 못한 생활습관이 1개 이상 있는 사람에 대한 조치를 취하는 등 건강증진 업무방식의 시행을 지원하기 위해 노력한다.

목표는 일차 의료에서 ​​건강 증진 노력을 위한 효과적인 구현 전략을 식별하는 것입니다. 대상 그룹(리더, 동료, 환자)의 업무 방식 변경 시 장애물과 기회에 대한 인식을 활용하여 성공적인 구현 가능성을 높일 것입니다. 전략은 변화를 주도하는 이론에 의해 강화됩니다. 외부 및 내부 촉진자가 구현을 지원합니다.

이 연구는 지도자, 환자, 동료 및 조직 수준에서 효과와 구현 프로세스를 평가할 것입니다.

이 프로젝트는 스웨덴 1차 진료 환경에서 건강 증진 및 예방 작업 방식에 관한 기존 종합 지식 기반을 활용하는 데 기여하여 증거와 실천 사이의 격차를 극복하기 위한 전략에 대한 일반화 가능한 지식을 제공합니다.

미래의 임무를 관리하기 위해 성공적인 구현 전략을 식별하는 것은 의료 시스템의 핵심입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

12000

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 스웨덴
      • Örebro, 스웨덴, 70185
        • Region Örebro county

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

동료를 위한 포함 기준:

  • 환자를 만나는 간병인 및/또는
  • 프로젝트에서 내부 조력자 역할을 할당 받음

연구 특정 설문지를 작성하는 환자에 대한 포함 기준:

  • 18세 이상
  • 1차 의료기관 방문 특정 시간 실시 전후 지원

개인 중심 프로세스 매핑을 위한 포함 기준:

* : 18세 이상 건강에 해로운 생활습관이 1개 이상 있음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 건강 증진 작업 방식
자발적으로 실험 단위로 등록한 6개의 1차 진료 단위입니다. 각 단위는 이전 연구를 바탕으로 각 단위의 특정 전제 조건과 상황에 맞춤화된 이행 지원을 받게 됩니다. 전략에는 대상 그룹의 참여; 정보 제공 및 상호작용 교육; 목적에 맞게 훈련된 외부 및 내부 촉진자의 활용; 프로젝트 진행 중 체계적인 피드백과 학습 대화가 포함됩니다. 이행 지원은 약 12개월 동안 진행될 예정입니다.
행동: 건강증진 워크웨이

임상 개입: 환자는 생활 방식과 관련된 질문이 포함된 선별 양식을 작성해야 합니다. 간병인은 국가지침의 권고사항과 작성 스크리링 양식에 따라 적절한 조치를 취합니다. 간병인은 취한 조치를 문서화합니다.

이전에 설명한 구현 개입: gudieline 기반 권장 사항의 구현을 지원하기 위해 맞춤형 전략 사용
간섭 없음: 통제
각 센터에 등록된 인구 중 유사한 규모와 사회경제적 배경을 가진 6개의 1차 진료 센터.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
S-NoMAD 점수의 변화(NoMAD의 스웨덴어 번역
기간: 기준선 S-Nomad 점수에서 연구 종료 후 최대 4~6개월까지의 변화
일관성, 인지적 참여, 집단 행동 및 반사적 모니터링 구성을 다루는 23개 항목 설문지
기준선 S-Nomad 점수에서 연구 종료 후 최대 4~6개월까지의 변화
의무기록에 기재된 기저선 대비 변화 및 경향 코드
기간: 기준선(6개월) 대비 변화, 연구 완료 시까지 및 실행 지원 종료 후 최대 6개월까지
지침 권고 사항에 따른 충분하지 않은 신체 활동, 건강에 해로운 식습관, 위험한 알코올 및 담배 사용, 처방된 신체 활동과 관련된 조치에 대해 특정 코드가 사용됩니다
기준선(6개월) 대비 변화, 연구 완료 시까지 및 실행 지원 종료 후 최대 6개월까지
기록된 의무기록 내 기준선 대비 변화 및 추세 코드
기간: 기준선(6개월) 대비 변화, 연구 완료 시까지 및 실행 지원 종료 후 최대 18개월까지
특정 코드는 불충분한 신체 활동, 건강하지 않은 식습관, 유해한 알코올 및 담배 사용 및 처방된 신체 활동에 대한 지침 권장사항의 등급에 대한 조치와 관련하여 사용됩니다.
기준선(6개월) 대비 변화, 연구 완료 시까지 및 실행 지원 종료 후 최대 18개월까지
S-NoMAD 점수 변화 (NoMAD의 스웨덴어 번역)
기간: 연구 종료 후 16개월에서 18개월까지의 기준선 S-Nomad 점수 변화
코히어런스, 인지적 참여, 집단적 행동, 반사적 모니터링 구성 요소를 다루는 23개 항목 설문지
연구 종료 후 16개월에서 18개월까지의 기준선 S-Nomad 점수 변화

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
연구 특정 설문지에 의해 인식된 임상 개입의 변화
기간: 기준선에서 구현 지원 종료 후 최대 4~6개월까지 변경
임상 중재를 받았는지 여부에 대한 환자의 인식과 관련된 질문
기준선에서 구현 지원 종료 후 최대 4~6개월까지 변경
임상적 개입의 인지된 적합성(AIM), 실행 가능성(FIM) 및 수용 가능성(IAM)의 변화.
기간: 구현 지원 종료 후 최대 4~6개월까지 AIM, IAM 및 FIM의 기준선에서 변경
임상 개입의 적합성, 실행 가능성, 수용 가능성은 구성당 4개 항목으로 5등급 척도로 평가됩니다.
구현 지원 종료 후 최대 4~6개월까지 AIM, IAM 및 FIM의 기준선에서 변경
임상 중재의 인지된 적절성(AIM), 실행 가능성(FIM) 및 수용 가능성(IAM)의 변화
기간: 기초선 대비 AIM, IAM 및 FIM의 변화 (시행 지원 종료 후 최대 16~18개월까지)
임상 중재의 적절성, 실현 가능성, 수용 가능성은 각 구성 요소별로 4개의 항목을 가진 5단계 척도로 평가됩니다
기초선 대비 AIM, IAM 및 FIM의 변화 (시행 지원 종료 후 최대 16~18개월까지)

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
사람 중심 프로세스 매핑
기간: 기준선에서
환자 대표와 함께 하는 구조화된 워크숍
기준선에서
연구 특정 일지
기간: 연구 완료까지, 평균 16개월
이행 과정에 영향을 미칠 수 있는 단위에서의 충실도, 선량, 도달 범위 및 변경 사항을 측정하기 위해
연구 완료까지, 평균 16개월
전략을 맞춤화하고 실행 과정을 평가하기 위한 인터뷰
기간: 중재 전과 실행 지원 종료 후 최대 3개월에서 6개월까지의 인터뷰
촉진자, 동료 및 관리자를 대상으로 한 반구조화된 인터뷰 가이드
중재 전과 실행 지원 종료 후 최대 3개월에서 6개월까지의 인터뷰
구현 지원, 임상 과정 및 확대에 대한 생각을 평가하기 위한 인터뷰
기간: 중재 전 및 시행 지원 종료 후 최대 16~18개월까지의 인터뷰
촉진자, 동료 및 관리자에게 제공되는 반구조화된 인터뷰 가이드
중재 전 및 시행 지원 종료 후 최대 16~18개월까지의 인터뷰

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Region Örebro County

수사관

  • 연구 책임자: Ylva Nilsagård, University Health Care Research Center, Region Örebro County

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 3월 30일

기본 완료 (실제)

2024년 12월 31일

연구 완료 (실제)

2024년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 3월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 3월 15일

처음 게시됨 (실제)

2021년 3월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 12월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 12월 9일

마지막으로 확인됨

2025년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 275301

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

질적 연구 부분 이외에는 개인 데이터를 수집하지 않으며, 해당 데이터를 공유할 윤리적 승인을 받지 못했습니다

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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