Rollen til multimodalitetsavbildning ved lukking av venstre atriell vedheng (MILAAC)

Venstre atrial appendage closure (LAAC) er en stadig mer brukt ikke-farmakologisk strategi for å forhindre hjerneslag hos pasienter med atrieflimmer som har absolutte eller relative kontraindikasjoner for langvarig oral antikoagulantbehandling, hovedsakelig på grunn av tidligere store blødninger eller høy blødningsrisiko. Siden kandidatene til prosedyren hovedsakelig er eldre og multimorbide, er reduksjonen av prosedyrebyrden av stor betydning for dem. Mer omfattende data om optimal avbildning av LAAC kan bidra til å finne den mest nøyaktige og minst invasive måten å planlegge og veilede prosedyren på og å følge opp pasientene.

Målet med den nåværende prospektive, randomiserte, enkeltsenterstudien er å undersøke de potensielle fordelene med preoperativ multimodal avbildning ved perkutan lukking av venstre atrie vedheng. Etterforskerne skal vurdere suksessraten, sikkerheten og det langsiktige resultatet av LAAC-prosedyrer, og bestemme den prosedyremessige belastningen (total stråledose, prosedyretid, fluoroskopitid, kontrastmengde) av intervensjonene etter preprosedyre multimodale (2D/3D transesophageal) ekkokardiografi /TOE/ og multidetektor datatomografi /MDCT/) og standard (2D/3D TOE eller MDCT) vedhengskarakterisering og enhetsstørrelse. Multimodal prosedyreveiledning (2D/3D TOE, fluoroskopi-angiografi) og multimodal postprosedyreavbildning (2D/3D TOE, MDCT) kommer til å bli brukt for å avdekke komplikasjoner (peri-enhetslekkasje, trombe). Etterforskerne planlegger å sammenligne nøyaktigheten og additivverdien til forskjellige postoperative bildeteknikker, og fastslå den additive verdien av ekkokardiografiske kontrastmidler for å oppdage postoperative komplikasjoner.

.