Rollen för multimodalitetsavbildning vid stängning av vänster förmaks bihang (MILAAC)

Stängning av vänster förmaksbihang (LAAC) är en alltmer använd icke-farmakologisk strategi för att förebygga stroke hos patienter med förmaksflimmer som har absoluta eller relativa kontraindikationer mot långvarig oral antikoagulantiabehandling, främst på grund av tidigare större blödningar eller hög blödningsrisk. Eftersom kandidaterna till förfarandet huvudsakligen är åldrade och multisjukliga, är minskningen av den processuella bördan av enorm betydelse för dem. Mer omfattande data om optimal avbildning av LAAC kan bidra till att hitta det mest exakta och minst invasiva sättet att planera och vägleda ingreppet och följa upp patienterna.

Syftet med den föreliggande prospektiva, randomiserade, singelcenterstudien är att undersöka de potentiella fördelarna med preoperativ multimodal avbildning vid perkutan tillslutning av vänster förmaksbihang. Utredarna kommer att bedöma framgångsfrekvensen, säkerheten och det långsiktiga resultatet av LAAC-procedurer och bestämma den procedurella bördan (total stråldos, procedurtid, fluoroskopitid, kontrastmängd) av interventionerna efter preprocedural multimodal (2D/3D transesofageal) ekokardiografi /TOE/ och multidetektordatortomografi /MDCT/) och standard (2D/3D TOE eller MDCT) bihangskarakterisering och enhetsstorlek. Multimodal procedurvägledning (2D/3D TOE, fluoroskopi-angiografi) och multimodal postprocedural avbildning (2D/3D TOE, MDCT) kommer att användas för att avslöja komplikationer (peri-device läcka, tromb). Utredarna planerar att jämföra noggrannheten och additiva värdet av olika postoperativa avbildningstekniker, och fastställa det additiva värdet av ekokardiografiska kontrastmedel för att upptäcka postoperativa komplikationer.

.