- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04800913
Multimodaalisuuden kuvantamisen rooli vasemman eteisen lisäkkeen sulkemisessa (MILAAC)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vasemman eteisen lisäosan sulkeminen (LAAC) on yhä enemmän käytetty ei-farmakologinen strategia aivohalvauksen ehkäisyyn potilailla, joilla on eteisvärinä ja joilla on absoluuttisia tai suhteellisia vasta-aiheita pitkäkestoiselle suun kautta otettavalle antikoagulanttihoidolle pääasiassa aiemman suuren verenvuodon tai suuren verenvuotoriskin vuoksi. Koska menettelyyn hakijat ovat pääosin iäkkäitä ja monisairaisia, on menettelytaakan vähentämisellä heille suuri merkitys. Kattavammat tiedot LAAC:n optimaalisesta kuvantamisesta voivat auttaa löytämään tarkimman ja vähiten invasiivisen tavan suunnitella ja ohjata toimenpidettä sekä seurata potilaita.
Tämän prospektiivisen, satunnaistetun, yhden keskuksen tutkimuksen tavoitteena on tutkia preoperatiivisen multimodaalisen kuvantamisen mahdollisia etuja perkutaanisessa vasemman eteisen lisäkkeen sulkeutumisessa. Tutkijat arvioivat LAAC-toimenpiteiden onnistumisastetta, turvallisuutta ja pitkän aikavälin tuloksia sekä määrittävät toimenpidetaakan (kokonaissäteilyannos, toimenpideaika, fluoroskopia-aika, kontrastimäärä) toimenpiteitä edeltävän multimodaalisen (2D/3D transesofageaalisen) jälkeen. kaikukardiografia /TOE/ ja monidetektoritietokonetomografia /MDCT/) ja standardi (2D/3D TOE tai MDCT) liitteen karakterisointi ja laitteen mitoitus. Multimodaalista toimenpideohjausta (2D/3D TOE, fluoroskopia-angiografia) ja multimodaalista toimenpiteen jälkeistä kuvantamista (2D/3D TOE, MDCT) käytetään komplikaatioiden (laitevuoto, veritulppa) paljastamiseen. Tutkijat aikovat vertailla eri postoperatiivisten kuvantamistekniikoiden tarkkuutta ja additiivista arvoa sekä selvittää kaikukardiografisten varjoaineiden additiivista arvoa postoperatiivisten komplikaatioiden havaitsemisessa.
.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Peter Andreka, MD, PhD
- Puhelinnumero: 0036703820470
- Sähköposti: peter.andreka@gokvi.hu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Geza Fontos, MD
- Puhelinnumero: 0036703820358
- Sähköposti: geza.fontos@gokvi.hu
Opiskelupaikat
-
-
-
Budapest, Unkari, 1096
- Rekrytointi
- Hungarian Institute of Cardiology (Gottsegen National Cardiovascular Center)
-
Ottaa yhteyttä:
- Anita Zadori, MD, PhD
- Puhelinnumero: 0036303837011
- Sähköposti: anita.zadori@gokvi.hu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on kliininen indikaatio LAAC:lle ja joille tehdään perkutaaninen LAAC-menettely Gottsegen National Cardiovascular Centerissä 10.03.2021-31.12.2025
- Ikä yli 18 vuotta
- Tietoinen suostumus
- Oikeuskelpoisuus
Poissulkemiskriteerit:
- Ikäraja alle 18 vuotta
- Raskaus
- Työkyvyttömyys
- Suostumuksen puuttuminen
- Ruokatorven ahtauma tai divertikulaari
- Aktiivinen ruokatorven verenvuoto
- CT-varjoaineallergia
- Vaikea krooninen munuaissairaus (GFR < 15 ml/min/1,73 m2)
- Umpilisätukos (liikkuva/merkittävä emboliariski)
- Elinajanodote alle 12 kuukautta
- Aktiivinen infektio
- Merkittävä mitraaliläpän ahtauma
- Mekaaninen sydänläppä
- Avoin sydänleikkaus on indikoitu
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Multimodaalinen kuvantaminen
Preoperatiivinen 2D/3D TOE JA MDCT lisäkkeen karakterisointiin ja koon määrittämiseen Operatiivinen 2D/3D TOE ja fluoroskopia/angiografia toimenpidetapahtumien ja onnistumisen ohjaamiseen ja tarkistamiseen Postoperatiivinen 2D/3D TOE ja MDCT komplikaatioiden arvioimiseksi (laitevuoto, veritulppa) |
Preoperatiivinen 2D/3D TOE ja MDCT, leikkaus 2D/3D TOE ja fluoroskopia/angiografia, postoperatiivinen 2D/3D TOE ja MDCT
|
|
Kokeellinen: Vakiokuvaus
Preoperatiivinen MDCT lisäkkeen karakterisointiin ja koon määrittämiseen Operatiivinen 2D/3D TOE ja fluoroskopia/angiografia toimenpidetapahtumien ja onnistumisen ohjaamiseen ja tarkistamiseen Postoperatiivinen 2D/3D TOE ja MDCT komplikaatioiden arvioimiseksi (laitevuoto, veritulppa) |
Preoperatiivinen MDCT, leikkaus 2D/3D TOE ja fluoroskopia/angiografia, postoperatiivinen 2D/3D TOE ja MDCT
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tehokas säteilyannos
Aikaikkuna: Proseduurien (1 kuukauden) väli
|
LAAC-kuvauksen ja -intervention aikana resorboituneen potilaan kokonaissäteilyannos (mSv)
|
Proseduurien (1 kuukauden) väli
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fluoroskopian aika
Aikaikkuna: toimenpiteen aikana
|
LAAC-toimenpiteen aikana (min)
|
toimenpiteen aikana
|
|
Menettelyn aika
Aikaikkuna: toimenpiteen aikana
|
LAAC-menettelystä (min)
|
toimenpiteen aikana
|
|
Kontrastimateriaalin määrä
Aikaikkuna: toimenpiteen aikana
|
käytetty LAAC-toimenpiteen aikana (ml)
|
toimenpiteen aikana
|
|
Onnistuneiden implantaatioiden määrä
Aikaikkuna: toimenpiteen aikana
|
vasemman eteisen lisäosan tukkija on otettu käyttöön ja vapautettu onnistuneesti
|
toimenpiteen aikana
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on riittävä suljinlaite
Aikaikkuna: 6 viikkoa toimenpiteen jälkeen
|
Riittävä tiiviste määritellään leikkauksen jälkeisen TOE:n mukaan vuodon puuttumiseksi tai jäännösvuotoksi < 5 mm
|
6 viikkoa toimenpiteen jälkeen
|
|
Menettelyn komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: 30 päivän kuluessa toimenpiteestä
|
Tromboemboliset tapahtumat, sydäninfarkti, verenvuototapahtumat, verisuonikomplikaatiot, sydänpussin effuusio, tamponadi, infektiot, allergiset reaktiot, munuaisten vajaatoiminta, laite/ilmaembolia, kuolleisuus
|
30 päivän kuluessa toimenpiteestä
|
|
Kliinisten tapahtumien määrä
Aikaikkuna: 2 vuotta toimenpiteen jälkeen
|
Tromboembolisten tapahtumien yhdistetty päätepiste (iskeeminen aivohalvaus, TIA, systeeminen embolia)
|
2 vuotta toimenpiteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Anita Zadori, MD, PhD, 0036303837011, anita.zadori@gokvi.hu
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Reddy VY, Doshi SK, Kar S, Gibson DN, Price MJ, Huber K, Horton RP, Buchbinder M, Neuzil P, Gordon NT, Holmes DR Jr; PREVAIL and PROTECT AF Investigators. 5-Year Outcomes After Left Atrial Appendage Closure: From the PREVAIL and PROTECT AF Trials. J Am Coll Cardiol. 2017 Dec 19;70(24):2964-2975. doi: 10.1016/j.jacc.2017.10.021. Epub 2017 Nov 4.
- Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D, Casadei B, Castella M, Diener HC, Heidbuchel H, Hendriks J, Hindricks G, Manolis AS, Oldgren J, Popescu BA, Schotten U, Van Putte B, Vardas P; ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J. 2016 Oct 7;37(38):2893-2962. doi: 10.1093/eurheartj/ehw210. Epub 2016 Aug 27. No abstract available.
- Osmancik P, Tousek P, Herman D, Neuzil P, Hala P, Stasek J, Haman L, Kala P, Poloczek M, Branny M, Chovancik J, Cervinka P, Holy J, Vancura V, Rokyta R, Taborsky M, Kovarnik T, Zemanek D, Peichl P, Haskova S, Jarkovsky J, Widimsky P; PRAGUE-17 Investigators. Interventional left atrial appendage closure vs novel anticoagulation agents in patients with atrial fibrillation indicated for long-term anticoagulation (PRAGUE-17 study). Am Heart J. 2017 Jan;183:108-114. doi: 10.1016/j.ahj.2016.10.003. Epub 2016 Oct 11.
- Nucifora G, Faletra FF, Regoli F, Pasotti E, Pedrazzini G, Moccetti T, Auricchio A. Evaluation of the left atrial appendage with real-time 3-dimensional transesophageal echocardiography: implications for catheter-based left atrial appendage closure. Circ Cardiovasc Imaging. 2011 Sep;4(5):514-23. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.111.963892. Epub 2011 Jul 7.
- Rajwani A, Nelson AJ, Shirazi MG, Disney PJS, Teo KSL, Wong DTL, Young GD, Worthley SG. CT sizing for left atrial appendage closure is associated with favourable outcomes for procedural safety. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2017 Dec 1;18(12):1361-1368. doi: 10.1093/ehjci/jew212.
- Sievert H, Lesh MD, Trepels T, Omran H, Bartorelli A, Della Bella P, Nakai T, Reisman M, DiMario C, Block P, Kramer P, Fleschenberg D, Krumsdorf U, Scherer D. Percutaneous left atrial appendage transcatheter occlusion to prevent stroke in high-risk patients with atrial fibrillation: early clinical experience. Circulation. 2002 Apr 23;105(16):1887-9. doi: 10.1161/01.cir.0000015698.54752.6d.
- Qamar SR, Jalal S, Nicolaou S, Tsang M, Gilhofer T, Saw J. Comparison of cardiac computed tomography angiography and transoesophageal echocardiography for device surveillance after left atrial appendage closure. EuroIntervention. 2019 Oct 20;15(8):663-670. doi: 10.4244/EIJ-D-18-01107.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MILAAC
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Eteisvärinä
-
Pusan National University HospitalEi vielä rekrytointiaSydämen istutettava elektroninen laite | Atrial High Rate -jaksoKorean tasavalta
-
Egyptian Biomedical Research NetworkTanta Medical School, Tanta UniversityValmisAtrial Septal Defect (ASD)Egypti
-
Assiut UniversityPeruutettuASD2 (Secundum Atrial Septal Defect)
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineRekrytointiFlutter, Atrial | Katetrin ablaatio | Cavotricuspid Isthmus Dependent Oikean eteisen lepatusTšekin tasavalta
-
Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.RekrytointiAtrial Septal Defect (ASD)Turkki
-
W.L.Gore & AssociatesValmisVälikalvon vika, eteisYhdysvallat
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalEi vielä rekrytointia
-
Carag AGValmis
-
Occlutech International ABValmisSecundum eteisen väliseinävauriot
Kliiniset tutkimukset Multimodaalinen kuvantaminen
-
Zagazig UniversityAktiivinen, ei rekrytointi
-
Jun ZhangRekrytointiPostoperatiivinen kipu | Vatsan kirurgiaKiina
-
Hainan People's HospitalEi vielä rekrytointiaKserostomia, säteilyn aiheuttama korosuojavaurio, ennustava arvo, pään ja kaulan syöpä
-
Hainan Medical CollegeEi vielä rekrytointiaNenänielun karsinooma, kserostomia, sädehoito
-
Medical Centre LeeuwardenUniversity of Groningen; LIMIS DevelopmentRekrytointi
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyValmisPään ja kaulan syöpä | Rintasyöpä | Vatsan syöpä | Lantion syöpäKanada
-
University of Texas Southwestern Medical CenterRekrytointiDiabeettinen jalkahaavaYhdysvallat
-
Oregon Research InstituteRekrytointiSatunnainen syksyYhdysvallat
-
NHS GrampianUniversity of AberdeenValmis
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterValmis