Telemedisin og ansikt-til-ansikt-konsultasjoner Sammenligning av diagnostisk nøyaktighet hos pasienter med gastrointestinale infeksjoner

Akutt gastroenterokolitt (GECA) hos friske voksne er en hyppig årsak til å lete etter medisinsk behandling i akuttmottak, og de fleste tilfeller er rettet mot etiologi virusinfeksjon eller mattoksin, er generelt selvbegrensende med god prognose og kun behov for behandling med atferdstiltak og bruk av medisiner for lindring symptomatisk. Anamnese er hovedressursen for diagnostisering og stratifisering av GECAs alvorlighetsgrad og er sjeldne endringer av fysisk undersøkelse og komplementære undersøkelser uten assosiasjon med alarmsymptomer. Telemedisin har blitt en ressurs som gir enklere og raskere tilgang til medisinsk evaluering, med lave kostnader og rasjonell ressursbruk. Virtuell akutthjelp er en del av Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) institusjonsrutine, og det er et stort antall konsultasjoner hvis endelige diagnose var GECA. Det er ikke kjent om nøyaktigheten av diagnosen GECA ved telemedisin ikke er dårligere enn diagnosen ved ansikt-til-ansikt-evaluering, betraktet som det gylne mønsteret. Målet med studien er å sammenligne den diagnostiske nøyaktigheten til GECA ved telemedisin med den for ansikt-til-ansikt-pleie. Det er en prospektiv randomisert studie med en populasjon av voksne pasienter som personlig søkte screening av Morumbi Emergency Care Unit av HIAE med symptomer som tyder på GECA (diaré med eller uten andre symptomer i fordøyelseskanalen og smittsom). Pasienter hvis screening vil bli ekskludert fra sykepleie rettet for umiddelbar utredning på legevakten og pasienter med dysfunksjoner organismer eller immunsuppresjon. Pasienter som godtar og signerer skjemaet for informert samtykke vil bli randomisert i 2 grupper: A) umiddelbar ansikt-til-ansikt-evaluering; B) evaluering innledningsvis ved telemedisin og sekvensielt ved ansikt-til-ansikt evaluering. I begge tilfeller vil ICD-diagnostikken settes sammen og grupperes etter klinisk betydning og vil være det primære resultatet av studien. Tjenestetid, forespurte eksamener, retningslinjer, resept og destinasjon vil også bli analysert. Pasienter og leger som gjennomgår gruppe B-vurdering vil bli blindet for de telemedisinske vurderingsdataene.