Telegeneeskunde en face-to-face consulten Diagnostische nauwkeurigheid Vergelijking bij patiënten met een gastro-intestinale infectie

Acute gastro-enterocolitis (GECA) bij gezonde volwassenen is een frequente oorzaak van het zoeken naar medische zorg in spoedeisende hulpafdelingen en de meeste gevallen zijn gericht op etiologie virale infectie of voedseltoxine, zijn over het algemeen zelfbeperkt met een goede prognose en hebben alleen behandeling nodig met gedragsmaatregelen en gebruik van medicijnen voor symptomatische verlichting. Anamnese is de belangrijkste bron voor de diagnose en stratificatie van de ernst van GECA en is een zeldzame wijziging van lichamelijk onderzoek en aanvullende onderzoeken zonder associatie met alarmsymptomen. Telegeneeskunde is een hulpmiddel geworden dat gemakkelijkere en snellere toegang tot medische evaluatie mogelijk maakt, met lage kosten en rationeel gebruik van middelen. Virtuele spoedeisende hulp maakt deel uit van de institutionele routine van het Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) en er is een groot aantal consultaties waarvan de uiteindelijke diagnose GECA was. Het is niet bekend of de nauwkeurigheid van de diagnose van GECA door telegeneeskunde niet inferieur is aan de diagnose door face-to-face evaluatie, beschouwd als het gouden patroon. Het doel van de studie is om de diagnostische nauwkeurigheid van GECA door telegeneeskunde te vergelijken met die van face-to-face zorg. Het is een prospectieve gerandomiseerde studie met een populatie van volwassen patiënten die persoonlijk de screening zochten van de Morumbi Emergency Care Unit van HIAE met symptomen die wijzen op GECA (diarree met of zonder andere symptomen van het spijsverteringskanaal en infectieus). Patiënten van wie de screening zal worden uitgesloten van verpleging die is gericht op onmiddellijke evaluatie op de eerste hulp en patiënten met disfuncties van organismen of immunosuppressie. Patiënten die het toestemmingsformulier accepteren en ondertekenen, worden gerandomiseerd in 2 groepen: A) onmiddellijke persoonlijke evaluatie; B) evaluatie in eerste instantie door middel van telegeneeskunde en vervolgens door face-to-face evaluatie. In beide gevallen wordt de ICD-diagnostiek samengesteld en gegroepeerd op basis van klinische significantie en vormt dit het primaire resultaat van het onderzoek. Servicetijd, aangevraagde onderzoeken, richtlijnen, voorschrift en bestemming worden ook geanalyseerd. Patiënten en artsen die een groep B-beoordeling ondergaan, zullen blind zijn voor de beoordelingsgegevens van telegeneeskunde.