Telelääketiede ja kasvotusten konsultaatiot Diagnostisen tarkkuuden vertailu maha-suolikanavan infektiopotilailla

Akuutti gastroenterokoliitti (GECA) terveillä aikuisilla on yleinen syy hakeutua sairaanhoitoon ensiapuyksiköissä, ja useimmat tapaukset kohdistuvat etiologiaan virusinfektioon tai ruokamyrkkyyn, jotka ovat yleensä itsestään rajoittuvia ja ennuste on hyvä ja hoitoon tarvitaan vain käyttäytymistoimenpiteitä. ja oireiden lievittämiseen tarkoitettujen lääkkeiden käyttö. Anamneesi on pääasiallinen resurssi GECA:n vakavuuden diagnosoinnissa ja kerrostumisessa, ja se on harvoin fyysisen tarkastuksen ja täydentävien tutkimusten muutoksia ilman hälytyksen oireita. Telelääketieteestä on tullut resurssi, joka mahdollistaa helpomman ja nopeamman pääsyn lääketieteelliseen arviointiin edullisin kustannuksin ja järkevällä resurssien käytöllä. Virtuaalinen ensiapu on osa Hospital Israelita Albert Einsteinin (HIAE) laitosrutiinia, ja siellä on suuri määrä konsultaatioita, joiden lopullinen diagnoosi oli GECA. Ei tiedetä, onko GECA-diagnoosin tarkkuus telelääketieteen avulla huonompi kuin kasvokkain suoritetun diagnoosin, jota pidetään kultaisena mallina. Tutkimuksen tavoitteena on verrata telelääketieteen GECA:n diagnostista tarkkuutta kasvokkain tapahtuvaan hoitoon. Se on prospektiivinen satunnaistettu tutkimus, johon osallistui aikuispotilaita, jotka hakeutuivat henkilökohtaisesti HIAE:n Morumbi Emergency Care Unit -seulontaan GECA:han viittaavien oireiden kanssa (ripuli, johon liittyy tai ei muita ruoansulatuskanavan oireita ja tartuntatauti). Potilaat, joiden seulonta jätetään hoitotyön ulkopuolelle, ohjataan välittömään päivystykseen ja potilaat, joilla on toimintahäiriöitä tai immunosuppressio. Potilaat, jotka hyväksyvät ja allekirjoittavat tietoisen suostumuslomakkeen, satunnaistetaan kahteen ryhmään: A) välitön kasvotusten arviointi; B) arviointi aluksi telelääketieteen avulla ja peräkkäin kasvokkain arvioinnissa. Molemmissa tapauksissa ICD-diagnostiikka kootaan ja ryhmitellään kliinisen merkityksen mukaan, ja se on tutkimuksen ensisijainen tulos. Myös palveluaika, pyydetyt kokeet, ohjeet, resepti ja kohde analysoidaan. Potilaat ja lääkärit, jotka ovat B-ryhmän arvioinnissa, sokeutuvat telelääketieteen arviointitiedoista.