Telemedicin och ansikte mot ansikte-konsultationer Diagnostisk noggrannhetsjämförelse hos patienter med gastrointestinala infektioner

Akut gastroenterokolit (GECA) hos friska vuxna är en frekvent orsak till att man söker sjukvård på akutmottagningar och de flesta fall är inriktade på etiologi virusinfektion eller mattoxin, är i allmänhet självbegränsande med god prognos och behöver endast behandling med beteendeåtgärder och användning av mediciner för lindring av symptom. Anamnes är huvudresursen för diagnos och stratifiering av GECAs svårighetsgrad och är sällsynta förändringar av fysisk undersökning och kompletterande undersökningar utan samband med alarmeringssymtom. Telemedicin har blivit en resurs som möjliggör enklare och snabbare tillgång till medicinsk utvärdering, med låg kostnad och rationell användning av resurser. Virtuell akutvård är en del av Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) institutionella rutin och det finns ett stort antal konsultationer vars slutliga diagnos var GECA. Det är inte känt om noggrannheten av diagnosen GECA genom telemedicin inte är sämre än diagnosen genom ansikte mot ansikte utvärdering, betraktat som det gyllene mönstret. Syftet med studien är att jämföra den diagnostiska noggrannheten för GECA genom telemedicin med den för ansikte mot ansikte. Det är en prospektiv randomiserad studie med en population av vuxna patienter som personligen sökte screening av Morumbi Emergency Care Unit av HIAE med symtom som tyder på GECA (diarré med eller utan andra symtom i matsmältningskanalen och smittsamma). Patienter vars screening kommer att uteslutas från omvårdnad riktad för omedelbar utvärdering på akuten och patienter med dysfunktioner organismer eller immunsuppression. Patienter som accepterar och undertecknar formuläret för informerat samtycke kommer att randomiseras i två grupper: A) omedelbar utvärdering ansikte mot ansikte; B) utvärdering initialt genom telemedicin och sekventiellt vid utvärdering ansikte mot ansikte. I båda fallen kommer ICD-diagnostiken att sammanställas och grupperas efter klinisk betydelse och kommer att vara det primära resultatet av studien. Servicetid, begärda tentor, riktlinjer, recept och destination kommer också att analyseras. Patienter och läkare som genomgår grupp B-bedömning kommer att bli blinda för data från telemedicinsk bedömning.