Comparação da precisão diagnóstica entre telemedicina e consultas presenciais em pacientes com infecção gastrointestinal

A gastroenterocolite aguda (GECA) em adultos saudáveis ​​é causa frequente de procura por atendimento em unidades de pronto atendimento e a maioria dos casos tem como etiologia infecção viral ou toxina alimentar, sendo geralmente autolimitada com bom prognóstico e necessidade apenas de tratamento com medidas comportamentais e uso de medicamentos para alívio sintomático. A anamnese é o principal recurso para o diagnóstico e estratificação da gravidade da GECA e são raras as alterações do exame físico e exames complementares sem associação com sintomas de alerta. A telemedicina tornou-se um recurso que permite acesso mais fácil e rápido à avaliação médica, com baixo custo e uso racional de recursos. O atendimento virtual de emergência faz parte da rotina institucional do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) e há um grande número de consultas cujo diagnóstico final foi GECA. Não se sabe se a acurácia do diagnóstico de GECA por telemedicina não é inferior ao diagnóstico por avaliação presencial, considerado o padrão de ouro. O objetivo do estudo é comparar a acurácia diagnóstica do GECA por telemedicina com a do atendimento presencial. Trata-se de um estudo prospectivo randomizado com uma população de pacientes adultos que procuraram presencialmente a triagem da Unidade de Pronto Atendimento Morumbi do HIAE com sintomas sugestivos de GECA (diarréia com ou sem outros sintomas do aparelho digestivo e infecciosos). Pacientes cuja triagem serão excluídos da enfermagem encaminhados para avaliação imediata no pronto-socorro e pacientes com disfunções orgânicas ou imunossupressão. Os pacientes que aceitarem e assinarem o termo de consentimento informado serão randomizados em 2 grupos: A) avaliação presencial imediata; B) avaliação inicialmente por telemedicina e sequencialmente na avaliação presencial. Em ambos os casos, os diagnósticos do CDI serão compilados e agrupados de acordo com a significância clínica e serão o resultado primário do estudo. Também serão analisados ​​o tempo de atendimento, exames solicitados, orientações, prescrição e destino. Pacientes e médicos submetidos à avaliação do grupo B não terão acesso aos dados da avaliação por telemedicina.