Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

NanaBis™ en Oro-bukkal administrert delta9-Tetrahydrocannabinol (d9-THC) og Cannabidiol (CBD) medisin for behandling av beinsmerter fra metastaserende kreftformer

4. april 2022 oppdatert av: Medlab Clinical

NanaBis™ en oro-bukkal administrert ekvimolar d9-THC & CBD-formulering som monoterapi for behandling av opioidkrevende beinsmerter på grunn av metastatisk kreft: fase 3 multisenter blindet randomisert uttak, aktiv og placebokontrollert prøve

Dette er en multisenter, langsiktig, dobbeltblind klinisk protokoll for NanaBis™ som monoterapibehandling hos deltakere i alderen 18-75 år med kreftrelatert smerte.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien bruker en alternativ metode for å demonstrere den smertestillende effekten av NanaBis™ som monoterapi hos kreftdeltakere. Å bevise smertestillende effekt krever å demonstrere at (i) smertestillende midlet er betydelig bedre enn placebo og (ii) at omfanget av forbedringen er klinisk viktig. Sistnevnte gjøres standard ved å måle endringen i smertenivå fra en baseline (ingen smertestillende) til slutten av en behandlingsperiode. En reduksjon på 30 % i Numerical Pain Rating Scale (NPRS) har blitt korrelert med deltakere som rapporterte en moderat forbedring i smerten, og dette ble tatt i bruk som standardmetoden for å demonstrere en klinisk viktig forbedringsgrad. I denne strategien er målet for smertestillende effekt andelen deltakere i behandlingsgruppen hvis smerte er tilstrekkelig behandlet (respondere). En responder er definert som en pasient som fullfører behandlingsfasen med et akseptabelt nivå av smerte (NPRS ≤ 5) og uten å kreve for store mengder redningsmedisin (gjennombruddsanalgesi). Ubegrenset gjennombruddsanalgesi (oksykodon) er tillatt gjennom hele studien; overdreven bruk vil imidlertid føre til seponering. Sammenligning av andelen respondere i NanaBis™-armen og placebo-armene vil avgjøre om NanaBis™ er signifikant bedre enn placebo. Å demonstrere at andelen av respondere i NanaBis™-armen ikke er dårligere enn Oxycodone Controlled Release (CR) komparatorarmen, vil avgjøre om omfanget av forbedringen (levert av NanaBis™) er klinisk viktig fordi Oxycodone CR har blitt etablert som benchmark. smertestillende som gir en klinisk viktig effekt.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

360

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

I screeningsfasen

Deltakerne må oppfylle alle følgende kriterier:

  • Potensielle mannlige og kvinnelige deltakere som er:

    1. i aldersspennet 18-65 år eller
    2. 65 til 75 år uten signifikante komorbiditeter (hjerte-, lunge-, lever- eller nyresvikt, hjerteinfarkt, cerebral vaskulær ulykke, perifer vaskulær sykdom, kronisk obstruktiv lungesykdom, demens, bindevevssykdom eller diabetes mellitus med endeorganskade)
  • Metastaserende beinsmerter fra en kreftdiagnose er den eneste store årsaken til smerte.
  • Dokumentert bevis (avbildning) som bekrefter den metastatiske beinsykdommen på det aktuelle smertestedet og at det ikke har vært behandling siden diagnosen
  • Møt International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD-10) koder for smertebehandlingskriterier (dvs. beinkreftsmerter)
  • I løpet av screeningsperioden er deltakeren på stabil opioid smertebehandling og smertegrad (NPRS) ≤ 8 med en maksimal variasjon på ± 1
  • Pain Detect score > 18
  • Deltaker villig og i stand til å gi informert samtykke og følge studieprosedyrer

    1. inkludert å godta å ikke kjøre eller betjene tunge maskiner; og
    2. kvinner i fertil alder godtar å bruke pålitelig prevensjon under varigheten av den kliniske studien
  • Pasient anses tolerabel for Oxycodone og NanaBis™ bestemt av medisinsk historie med allergier mot cannabinoider eller opioider
  • Pasienten må ikke være deltaker i en klinisk utprøving eller studie.

Ekskluderingskriterier:

I screeningsfasen

Deltakere vil bli ekskludert hvis de oppfyller noen av følgende kriterier som inkluderer:

  • Historie med epilepsi eller tilbakevendende anfall
  • Moderate til alvorlige medisinske tilstander som f.eks

    1. Alvorlig nedsatt lever-, kardiovaskulær, lunge- eller nyrefunksjon eller
    2. Psykiatriske lidelser (dvs. ustabil schizofreni, nylig medikamentindusert psykose, alvorlige stemningslidelser), som vil bli vurdert ved medisinsk undersøkelse
  • Hvis deltakerne har fått diagnosen en aktuell ruslidelse
  • Kvinner som er gravide, ammer eller planlegger å bli gravide
  • Identifiserte bekymringer fra sykepleier/medisinsk team som er relevante for sikker oppbevaring av medisiner (dvs. NanaBis™ eller standard medisinsk behandling)
  • Deltakere som kanskje ikke er tilgjengelige for oppfølging (dvs. planlagt eller forventet reise eller annet)
  • Deltakerne planlegger å gjennomgå enhver behandling som vil redusere sykdomsbyrden (og dermed beinsmerter) betydelig under screening, titrering eller vedlikeholdsfasen av den kliniske studien, som strålebehandling eller cytotoksisk kjemoterapi
  • Deltakere som ikke er i stand til å holde tilbake all analgesi (bortsett fra det som er en del av denne studien) under titrerings- og vedlikeholdsfasen av studien, inkludert bisfosfonater, eller som for øyeblikket overskrider ekvivalensen av 70 mg BD Oxycodone CR. Medisiner som bisfosfonater kan koordineres slik at de gis på hver side av den ekskluderte perioden som dekker titrerings- og vedlikeholdsfasene
  • Deltakere vil IKKE bli ekskludert hvis de blir behandlet med vedlikeholdsfarmakoterapi for å forhindre progresjon av sykdom som steroider og hormonbehandling, som kan fortsettes under forsøket med en stabil dose
  • Deltaker vil bli ekskludert hvis de deltar i andre kliniske studier eller studier.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Dobbel placeboarm

Spray placebo + tablett placebo

Spray Placebo er en nanopartikkel vannløselig løsning uten cannabinoider som inneholder en liten mengde hampfrøolje (kun for duftformål) som definert av Australian Office of Drug Control (ODC) (https://www.odc.gov.au/hemp- Produkter). Én dose tilsvarer 2 aktiveringer av pumpen som leverer 280 µL volum.

Tablettplacebo vil være identisk med Oxycontin-tablettene.

Placebo komparator brukt mot både NanaBis™ og Oxycodone avhengig av randomisering av armer.
Andre navn:
  • NanoCelle® Placebo Spray
Placebo komparator brukt mot både NanaBis™ og Oxycodone avhengig av randomisering av armer.
Oksykodon tablett eller kapsel med øyeblikkelig frigjøring (IR) eller mikstur som brukes som banebrytende analgesi.
Andre navn:
  • Oxyfast®
  • Oxy IR®
  • Oxaydo®
  • Roksikodon®
Eksperimentell: Behandling NanaBis™ Arm

NanaBis™ + tablett placebo

NanaBis™ er en nanopartikkel vannløselig ekvimolar løsning av d9-THC og CBD. Én dose tilsvarer 2 aktiveringer av pumpen som leverer 280 µL volum som inneholder 2,5 mg d9-THC og 2,5 mg CBD. Dosen som administreres vil være 1 - 3,5 doser (2 spray til 7 sprayer) per 4 timer med mindre du sover.

Placebo komparator brukt mot både NanaBis™ og Oxycodone avhengig av randomisering av armer.
Oksykodon tablett eller kapsel med øyeblikkelig frigjøring (IR) eller mikstur som brukes som banebrytende analgesi.
Andre navn:
  • Oxyfast®
  • Oxy IR®
  • Oxaydo®
  • Roksikodon®
NanaBis™ er en nanopartikkel vannløselig ekvimolar løsning av d9-THC og CBD. Én dose tilsvarer 2 aktiveringer av pumpen som leverer 280 µL volum som inneholder 2,5 mg d9-THC og 2,5 mg CBD
Andre navn:
  • MDCNB-01
  • NanoCelle® d9-THC & CBD
Aktiv komparator: Komparator (Oxycodone) Arm

Spray Placebo + Oxycodone CR

Spray Placebo er en nanopartikkel vannløselig løsning uten cannabinoider som inneholder en liten mengde hampfrøolje (kun for duftformål) som definert av australske ODC (https://www.odc.gov.au/hemp-products). Én dose tilsvarer 2 aktiveringer av pumpen som leverer 280 µL volum.

Oksykodon kontrollert frigjøring (CR) brukt som komparator vil være Oxycontin tabletter 10 mg - 70 mg po bd.

Placebo komparator brukt mot både NanaBis™ og Oxycodone avhengig av randomisering av armer.
Andre navn:
  • NanoCelle® Placebo Spray
Oksykodon tablett eller kapsel med øyeblikkelig frigjøring (IR) eller mikstur som brukes som banebrytende analgesi.
Andre navn:
  • Oxyfast®
  • Oxy IR®
  • Oxaydo®
  • Roksikodon®
Oxycodone CR tablett er en opioidagonist som leveres i 10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 60 mg og 80 mg tabletter for oral administrering. Tablettstyrkene beskriver mengden oksykodon per tablett som hydrokloridsaltet.
Andre navn:
  • Targin®
  • OxyNorm®
  • OxyContin®
  • Endone®
  • Proladone®
  • Xtampza ER®

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Signifikante endringer i respondere med NanaBis™ spray over placebo (p<0,05)
Tidsramme: 6 uker

For å demonstrere at ved slutten av den 6 uker lange studieperioden viser andelen respondere i NanaBis™-gruppen signifikant endring enn andelen respondere i placebogruppen.

En responder er definert som en deltaker som fullfører vedlikeholdsfasen med et akseptabelt smertenivå (NPRS er lik 5) og uten å kreve for store mengder redningsmedisin (gjennombruddsanalgesi).

NPRS-vurdering [Tidsramme: Baseline og deretter to ganger daglig i løpet av studien].

NPRS-spørreskjemaet fylles ut av deltakeren for å bestemme smerteintensiteten. NPRS er en 11-punkts skala skåret fra '0-10'. En score på '0' er ingen smerte og en score på '10' er den mest intense smerten man kan tenke seg. Deltakerne velger den verdien som er mest i tråd med smerteintensiteten de har opplevd det siste døgnet.

6 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sammenlignbar effekt i andel respondere fra NanaBis™ spray med andel respondere på Oxycodone CR
Tidsramme: 6 uker

For å demonstrere at ved slutten av den 6-ukers studieperioden er andelen respondere i NanaBis™-gruppen lik andelen respondere i oksykodongruppen bestemt av smertenivåer registrert ved bruk av NPRS.

En responder er definert som en deltaker som fullfører vedlikeholdsfasen med et akseptabelt smertenivå (NPRS er lik 5) og uten å kreve for store mengder redningsmedisin (gjennombruddsanalgesi).

NPRS-vurdering [Tidsramme: Baseline og deretter to ganger daglig i løpet av studien].

NPRS-spørreskjemaet fylles ut av deltakeren for å bestemme smerteintensiteten. NPRS er en 11-punkts skala skåret fra '0-10'. En score på '0' er ingen smerte og en score på '10' er den mest intense smerten man kan tenke seg. Deltakerne velger den verdien som er mest i tråd med smerteintensiteten de har opplevd det siste døgnet.

6 uker
Betydelig endring i helserelaterte livskvalitetspoeng med NanaBis™-spray over placebo (p<0,05) og sammenlignbar med Oxycodone CR
Tidsramme: 6 uker

For å demonstrere at ved slutten av den 6-ukers studieperioden er helserelaterte livskvalitetsskårer i den NanaBis™-behandlede gruppen betydelig endret enn i placebogruppen og ligner på Oxycodone CR-behandlede gruppen.

Livskvalitet som vurdert av det EORTC-QLQ-C30 validerte spørreskjemaet [Tidsramme: Baseline og deretter ukentlig under vedlikeholdsfasen av studien og deretter uke 7 og 18 av Open Label Extension].

EORTC-QLQ-C30 er validert spørreskjema besvart av deltakerne for å vurdere livskvaliteten til kreftpasienter. Den vurderer viktige fungerende domener (f.eks. fysiske, følelsesmessige, rolle) og vanlige kreftsymptomer (f.eks. tretthet, smerter, kvalme/oppkast, tap av matlyst).

6 uker
Signifikant endring i NPRS-score med NanaBis™-spray over placebo (p<0,05) og sammenlignbar med Oxycodone CR
Tidsramme: 18 uker

NPRS-vurdering [Tidsramme: Baseline og deretter to ganger daglig i løpet av studien].

NPRS-spørreskjemaet fylles ut av deltakeren for å bestemme smerteintensiteten. NPRS er en 11-punkts skala skåret fra '0-10'. En score på '0' er ingen smerte og en score på '10' er den mest intense smerten man kan tenke seg. Deltakerne velger den verdien som er mest i tråd med smerteintensiteten de har opplevd det siste døgnet.

18 uker
NanaBis™ uønskede hendelser
Tidsramme: 18 uker

For å demonstrere at på slutten av den 6-ukers studieperioden at NanaBis™ er trygt og tålelig.

Sikkerhet og tolerabilitet vil bli vurdert via standardiserte bivirkninger, alvorlige uønskede hendelser, dødsfall, UKU – Side Effects Rating Scale (UKU), Local Adverse Events Charts og pasientjournaler.

Bivirkninger, alvorlige uønskede hendelser og dødsfall vil bli oppsummert etter behandlingsarm.

Reduserer den daglige bruken av NanaBis™ oro-bukkal spray alvorlighetsgraden av behandlingsoppståtte bivirkninger (sikkerhet og tolerabilitet). [Tidsramme: Grunnlinje og deretter ukentlig under studiens varighet].

Endringer i validert UKU-skalaområde er 0 til 3 for vurdering av alvorlighetsgraden (mild, moderat eller alvorlig) og en andre skala for etterforskeren som tildeler et tilfeldig forhold av usannsynlig, mulig eller sannsynlig.

18 uker
Femti prosent eller mer av den NanaBis™-behandlede gruppen ber om medfølende utvidelse med NanaBis™-spray
Tidsramme: 12 uker
For å demonstrere at ved slutten av den 6-ukers studieperioden at etter avblinding foretrekker halvparten eller flere av den NanaBis™-behandlede gruppen videre behandling med NanaBis™ i den åpne utvidelsesfasen (merk at alle deltakerne vil bli tilbudt åpen forlengelse hvis det passer).
12 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

1. november 2023

Primær fullføring (Forventet)

1. februar 2024

Studiet fullført (Forventet)

1. juni 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. mars 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. mars 2021

Først lagt ut (Faktiske)

22. mars 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. april 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. april 2022

Sist bekreftet

1. april 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere