Respirasjonsutfall hos spedbarn med eller uten dokumentert hvesing under bronkiolitt (WheezOut)

Sykehusinnleggelse for spedbarnsbronkiolitt er assosiert med økt risiko for tilbakevendende hvesing og påfølgende astma i barndommen. I litteraturen vil 17 til 60 % av barna utvikle gjentatt hvesing (spedbarnsastma i Frankrike). Denne svært varierende forekomsten kan delvis knyttes til det faktum at definisjonen av bronkiolitt varierer mellom kontinenter. I Europa er den vanlige definisjonen en akutt og smittsom virusinfeksjon som påvirker bronkiolene (små bronkiene) hos spedbarn ledsaget av hoste, rask pust og hvesing. I forskningsstudier må bronkiolitt være assosiert med hvesing og/eller knitring ved auskultasjon i Europa, og tungpustethet i USA. Diagnosen hvesing er vanskelig, og medisinsk enighet om auskultatoriske respirasjonsavvik er dårlig. Vi har dermed utviklet et pipende diagnostisk verktøy ved bruk av kunstig intelligensbehandling av respiratoriske lydopptak med smarttelefon (Bokov P, Comput Biol Med 2016, DOI: 10.1016/j.compbiomed.2016.01.002). I en andre større bisentrisk studie som bare inkluderte spedbarn mistenkt for bronkiolitt, har vår tilnærming bestått i å få et opptak med smarttelefon, men også med elektronisk stetoskop for å tillate utsatt lytting av lydene (WheezSmart-studien). Målet med disse studiene var å få en formell diagnose av hvesing, det nåværende prosjektet tar sikte på å vurdere nytten av denne diagnosen. Hovedmålet med denne tverrsnittsstudien er å finne ut om den formelle tilstedeværelsen (diagnose av hvesing fra en registrering av lungeauskultasjon) er assosiert med risikoen for astma hos barn (diagnose av astma ved 6 år) uavhengig av de vanlige risikofaktorene ( atopisk/allergisk terreng, eksponering for røyking, tilbakefall av symptomer). De sekundære målene er å finne ut om den formelle tilstedeværelsen av hvesing ved auskultasjon er en risikofaktor for påfølgende gjentatt hvesing (diagnose av spedbarnsastma) og for initial sykdomsgrad (bronkiolitt) sammenlignet med SpO2 og innleggelse av barnet på sykehus. Interessen for å skille mellom høy- og lavfrekvente sibilanter vil også bli evaluert. Befolkning: Barn fra 3 til 7 år. Inklusjonskriterier: • Barn inkludert i WheezSmart-studien ved Robert Debré Hospital • Diagnose ved inkludering av bronkiolitt • Telefonnumre til de 2 tilgjengelige foreldrene • Informerte foreldre som ikke motsetter seg deltakelse i forskning. Populasjon av wheezsmart-studie: 281 barn diagnostisert med bronkiolitt ved Robert Debré-sykehuset som vi har et opptak av luftveislyder for. Statistiske analyser: Sammenligning av andelene spedbarnastma og astma i gruppene med og uten tungpustethet (kikvadratprøver). For de to gruppene med og uten tungpustethet vil SpO2-midler og sykehusinnleggelsesraten sammenlignes (t og kjikvadrattest).