Andningsutfall hos spädbarn med eller utan dokumenterad väsande andning under bronkiolit (WheezOut)

Sjukhusinläggning för spädbarnsbronkiolit är förknippad med en ökad risk för återkommande väsande andning och efterföljande astma i barndomen. I litteraturen kommer 17 till 60 % av barnen att utveckla upprepade väsande andningar (spädbarnsastma i Frankrike). Denna mycket varierande förekomst kan delvis kopplas till det faktum att definitionen av bronkiolit varierar mellan kontinenter. I Europa är den vanliga definitionen en akut och smittsam virusinfektion som påverkar bronkiolerna (små bronkier) hos spädbarn åtföljd av hosta, snabb andning och väsande andning. I forskningsstudier måste bronkiolit associeras med väsande andning och/eller knaster vid auskultation i Europa, och väsande väsande i USA. Diagnosen av väsande andning är svår, och medicinsk överenskommelse om auskultatoriska andningsavvikelser är dålig. Vi har alltså utvecklat ett wheezing diagnostiskt verktyg som använder artificiell intelligensbearbetning av respiratoriska ljudinspelningar med smartphone (Bokov P, Comput Biol Med 2016, DOI: 10.1016/j.compbiomed.2016.01.002). I en andra större bicentrisk studie som endast inkluderade spädbarn som misstänks för bronkiolit, har vårt tillvägagångssätt bestått i att få en inspelning via smartphone men också med elektroniskt stetoskop för att tillåta uppskjuten lyssning av ljuden (WheezSmart-studien). Syftet med dessa studier var att få en formell diagnos av väsande andning, det aktuella projektet syftar till att bedöma nyttan av denna diagnos. Huvudsyftet med denna tvärsnittsstudie är att avgöra om den formella förekomsten (diagnos av väsande andning från en registrering av lungauskultation) är associerad med risken för astma hos barn (diagnos av astma vid 6 år) oavsett de vanliga riskfaktorerna ( atopisk/allergisk terräng, exponering för rökning, återkommande symtom). De sekundära målen är att fastställa om den formella förekomsten av väsande andning vid auskultation är en riskfaktor för efterföljande upprepad väsande andning (diagnos av spädbarnsastma) och för initial sjukdomsallvarlighet (bronkiolit) jämfört med SpO2 och inläggning av barnet på sjukhus. Intresset av att skilja mellan hög- och lågfrekventa sibilanter kommer också att utvärderas. Befolkning: Barn från 3 till 7 år. Inklusionskriterier: • Barn inkluderade i WheezSmart-studien vid Robert Debré Hospital • Diagnos vid inkludering av bronkiolit • Telefonnummer till de 2 tillgängliga föräldrarna • Informerade föräldrar som inte motsätter sig deltagande i forskning. Population av wheezsmart-studie: 281 barn diagnostiserade med bronkiolit på Robert Debré-sjukhuset för vilka vi har en inspelning av andningsljud. Statistiska analyser: Jämförelse av andelen spädbarnsastma sedan astma i grupperna med och utan väsande andning (chi-kvadrattest). För de två grupperna med och utan väsande andning jämförs SpO2-medelvärdena och sjukhusvistelsefrekvensen (t och chi-kvadrattest).