Respiratorisk udfald hos spædbørn med eller uden dokumenteret hvæsen under bronchiolitis (WheezOut)

Hospitalsindlæggelse for spædbørns bronchiolitis er forbundet med en øget risiko for tilbagevendende hvæsen og efterfølgende astma i barndommen. I litteraturen vil 17 til 60 % af børn udvikle gentagne hvæsende vejrtrækninger (spædbarnsastma i Frankrig). Denne meget varierende forekomst kan til dels være forbundet med det faktum, at definitionen af ​​bronchiolitis varierer mellem kontinenter. I Europa er den sædvanlige definition en akut og smitsom virusinfektion, som påvirker bronkiolerne (små bronkier) hos spædbørn ledsaget af hoste, hurtig vejrtrækning og hvæsende vejrtrækning. I forskningsstudier skal bronchiolitis være forbundet med hvæsen og/eller knitren ved auskultation i Europa, og hvæsende vejrtrækning i USA. Diagnosen hvæsende vejrtrækning er vanskelig, og medicinsk enighed om auskultatoriske respiratoriske abnormiteter er dårlig. Vi har således udviklet et hvæsende diagnostisk værktøj ved hjælp af kunstig intelligensbehandling af respiratoriske lydoptagelser med smartphone (Bokov P, Comput Biol Med 2016, DOI: 10.1016/j.compbiomed.2016.01.002). I en anden større bicentrisk undersøgelse, der kun omfattede spædbørn mistænkt for bronchiolitis, har vores tilgang bestået i at opnå en optagelse med smartphone, men også med elektronisk stetoskop for at tillade udskudt lytning af lydene (WheezSmart undersøgelse). Formålet med disse undersøgelser var at opnå en formel diagnose af hvæsende vejrtrækning, det nuværende projekt har til formål at vurdere fordelene ved denne diagnose. Hovedformålet med denne tværsnitsundersøgelse er at bestemme, om den formelle tilstedeværelse (diagnose af hvæsen fra en registrering af lungeauskultation) er forbundet med risikoen for astma hos børn (diagnose af astma ved 6 år) uanset de sædvanlige risikofaktorer ( atopisk/allergisk terræn, udsættelse for rygning, tilbagevendende symptomer). De sekundære mål er at afgøre, om den formelle tilstedeværelse af hvæsen ved auskultation er en risikofaktor for efterfølgende gentagne hvæsende vejrtrækninger (diagnose af spædbarnsastma) og for initial sygdomsgrad (bronchiolitis) sammenlignet med SpO2 og indlæggelse af barnet på hospitalet. Interessen for at skelne mellem høj- og lavfrekvente sibilanter vil også blive evalueret. Befolkning: Børn fra 3 til 7 år. Inklusionskriterier: • Børn inkluderet i WheezSmart-studiet på Robert Debré Hospital • Diagnose ved inklusion af bronchiolitis • Telefonnumre på de 2 tilgængelige forældre • Oplyste forældre, der ikke gør indsigelse mod deltagelse i forskning. Population af wheezsmart undersøgelse: 281 børn diagnosticeret med bronchiolitis på Robert Debré Hospital, for hvem vi har en optagelse af respiratoriske lyde. Statistiske analyser: Sammenligning af andelene af spædbørnsastma og derefter astma i grupperne med og uden hvæsen (chi-square tests). For de to grupper med og uden hvæsen vil SpO2-midlerne og hospitalsindlæggelsesraten blive sammenlignet (t og chi-kvadrattest).