Ademhalingsresultaat van baby's met of zonder gedocumenteerde piepende ademhaling tijdens bronchiolitis (WheezOut)

Ziekenhuisopname voor bronchiolitis bij kinderen wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op terugkerende piepende ademhaling en daaropvolgende astma in de kindertijd. Volgens de literatuur krijgt 17 tot 60% van de kinderen herhaaldelijk piepende ademhaling (kinderastma in Frankrijk). Deze zeer variabele incidentie kan gedeeltelijk verband houden met het feit dat de definitie van bronchiolitis tussen continenten varieert. In Europa is de gebruikelijke definitie een acute en besmettelijke virale infectie die de bronchiolen (kleine bronchiën) van zuigelingen aantast en gepaard gaat met hoesten, snelle ademhaling en piepende ademhaling. In onderzoeksstudies moet bronchiolitis in verband worden gebracht met piepende ademhaling en/of gekraak bij auscultatie in Europa, en absoluut piepende ademhaling in de VS. De diagnose piepende ademhaling is moeilijk en de medische overeenstemming over auscultatoire ademhalingsafwijkingen is slecht. We hebben dus een diagnostisch hulpmiddel voor piepende ademhaling ontwikkeld met behulp van kunstmatige intelligentieverwerking van ademhalingsgeluidsopnamen door smartphone (Bokov P, Comput Biol Med 2016, DOI: 10.1016/j.compbiomed.2016.01.002). In een tweede, grotere bicentrische studie die alleen zuigelingen omvatte die verdacht werden van bronchiolitis, bestond onze aanpak uit het verkrijgen van een opname met een smartphone maar ook met een elektronische stethoscoop om uitgesteld luisteren naar de geluiden mogelijk te maken (WheezSmart-studie). Het doel van deze studies was om een ​​formele diagnose van piepende ademhaling te verkrijgen, het huidige project heeft tot doel het voordeel van deze diagnose te beoordelen. Het belangrijkste doel van deze cross-sectionele studie is om te bepalen of de formele aanwezigheid (diagnose van piepende ademhaling op basis van een opname van pulmonale auscultatie) verband houdt met het risico op astma bij kinderen (diagnose van astma na 6 jaar), ongeacht de gebruikelijke risicofactoren ( atopisch/allergisch terrein, blootstelling aan roken, terugkerende symptomen). De secundaire doelstellingen zijn om te bepalen of de formele aanwezigheid van piepende ademhaling bij auscultatie een risicofactor is voor latere herhaalde piepende ademhaling (diagnose van kinderastma) en voor de aanvankelijke ernst van de ziekte (bronchiolitis) in vergelijking met SpO2 en opname van het kind in het ziekenhuis. De interesse in het onderscheid tussen hoog- en laagfrequente sisklanken zal ook worden geëvalueerd. Bevolking: Kinderen van 3 tot 7 jaar oud. Inclusiecriteria: • Kinderen opgenomen in de WheezSmart studie in het Robert Debré Ziekenhuis • Diagnose bij opname van bronchiolitis • Telefoonnummers van de 2 ouders beschikbaar • Geïnformeerde ouders die geen bezwaar hebben tegen deelname aan onderzoek. Populatie van whezsmart-onderzoek: 281 kinderen met de diagnose bronchiolitis in het Robert Debré-ziekenhuis van wie we een opname van ademhalingsgeluiden hebben. Statistische analyses: vergelijking van de verhoudingen van astma bij kinderen en astma in de groepen met en zonder piepende ademhaling (chikwadraattesten). Voor de twee groepen met en zonder piepende ademhaling worden de SpO2-gemiddelden en het aantal ziekenhuisopnames vergeleken (t- en chikwadraattoets).