Resultado respiratorio de lactantes con o sin sibilancias documentadas durante la bronquiolitis (WheezOut)

El ingreso hospitalario por bronquiolitis infantil se asocia con un mayor riesgo de sibilancias recurrentes y asma subsiguiente en la infancia. En la literatura, 17 a 60% de los niños desarrollarán sibilancias repetidas (asma infantil en Francia). Esta incidencia tan variable podría estar relacionada en parte con el hecho de que la definición de bronquiolitis varía entre continentes. En Europa, la definición habitual es una infección vírica aguda y contagiosa que afecta a los bronquiolos (pequeños bronquios) de los lactantes acompañada de tos, respiración acelerada y sibilancias. En estudios de investigación, la bronquiolitis debe asociarse con sibilancias y/o crepitantes a la auscultación en Europa, y sibilancias de forma imperativa en EE.UU. El diagnóstico de sibilancias es difícil y el acuerdo médico sobre las anomalías respiratorias auscultatorias es deficiente. Por lo tanto, hemos desarrollado una herramienta de diagnóstico de sibilancias utilizando el procesamiento de inteligencia artificial de grabaciones de sonido respiratorio por teléfono inteligente (Bokov P, Comput Biol Med 2016, DOI: 10.1016/j.compbiomed.2016.01.002). En un segundo estudio bicéntrico más amplio que incluyó solo a lactantes con sospecha de bronquiolitis, nuestro enfoque ha consistido en obtener una grabación con un teléfono inteligente pero también con un estetoscopio electrónico para permitir la escucha diferida de los sonidos (estudio WheezSmart). El objetivo de estos estudios fue obtener un diagnóstico formal de sibilancias, el presente proyecto pretende evaluar el beneficio de este diagnóstico. El objetivo principal de este estudio transversal es determinar si la presencia formal (diagnóstico de sibilancias a partir de un registro de auscultación pulmonar) se asocia con el riesgo de asma infantil (diagnóstico de asma a los 6 años) independientemente de los factores de riesgo habituales ( terreno atópico/alérgico, exposición al tabaquismo, recurrencia de síntomas). Los objetivos secundarios son determinar si la presencia formal de sibilancias en la auscultación es un factor de riesgo de sibilancias repetidas posteriores (diagnóstico de asma infantil) y de gravedad inicial de la enfermedad (bronquiolitis) en comparación con la SpO2 y el ingreso hospitalario del niño. También se evaluará el interés por diferenciar entre sibilantes de alta y baja frecuencia. Población: Niños de 3 a 7 años. Criterios de inclusión: • Niños incluidos en el estudio WheezSmart del Hospital Robert Debré • Diagnóstico al momento de la inclusión de bronquiolitis • Teléfonos de los 2 padres disponibles • Padres informados que no se opongan a participar en la investigación. Población del estudio wheezsmart: 281 niños diagnosticados de bronquiolitis en el Hospital Robert Debré de los que disponemos de un registro de sonidos respiratorios. Análisis estadísticos: Comparación de las proporciones de asma infantil y luego de asma en los grupos con y sin sibilancias (pruebas de chi-cuadrado). Para los dos grupos con y sin sibilancias se compararán las medias de SpO2 y la tasa de ingreso hospitalario (t y chi-cuadrado).