Esito respiratorio dei neonati con o senza respiro sibilante documentato durante la bronchiolite (WheezOut)

Il ricovero ospedaliero per bronchiolite infantile è associato ad un aumentato rischio di sibili ricorrenti e conseguente asma durante l'infanzia. In letteratura, dal 17 al 60% dei bambini svilupperà sibili ripetuti (asma infantile in Francia). Questa incidenza altamente variabile potrebbe essere collegata in parte al fatto che la definizione di bronchiolite varia da continente a continente. In Europa la definizione abituale è un'infezione virale acuta e contagiosa che colpisce i bronchioli (piccoli bronchi) dei neonati accompagnata da tosse, respiro affannoso e respiro sibilante. Negli studi di ricerca, la bronchiolite deve essere associata a respiro sibilante e/o crepitii all'auscultazione in Europa e al respiro sibilante imperativamente negli Stati Uniti. La diagnosi di respiro sibilante è difficile e l'accordo medico sulle anomalie respiratorie auscultatorie è scarso. Abbiamo quindi sviluppato uno strumento diagnostico per il respiro sibilante utilizzando l'elaborazione dell'intelligenza artificiale delle registrazioni del suono respiratorio tramite smartphone (Bokov P, Comput Biol Med 2016, DOI: 10.1016/j.compbiomed.2016.01.002). In un secondo più ampio studio bicentrico che includeva solo neonati sospettati di bronchiolite, il nostro approccio è consistito nell'ottenere una registrazione tramite smartphone ma anche tramite stetoscopio elettronico per consentire l'ascolto differito dei suoni (studio WheezSmart). L'obiettivo di questi studi era quello di ottenere una diagnosi formale di respiro sibilante, l'attuale progetto mira a valutare il beneficio di questa diagnosi. L'obiettivo principale di questo studio trasversale è determinare se la presenza formale (diagnosi di respiro sibilante da una registrazione dell'auscultazione polmonare) è associata al rischio di asma infantile (diagnosi di asma a 6 anni) indipendentemente dai soliti fattori di rischio ( terreno atopico/allergico, esposizione al fumo, ricorrenza dei sintomi). Gli obiettivi secondari sono determinare se la presenza formale di respiro sibilante all'auscultazione è un fattore di rischio per il successivo respiro sibilante ripetuto (diagnosi di asma infantile) e per la gravità iniziale della malattia (bronchiolite) rispetto alla SpO2 e al ricovero del bambino in ospedale. Verrà inoltre valutato l'interesse nel differenziare tra sibilanti ad alta e bassa frequenza. Popolazione: bambini dai 3 ai 7 anni. Criteri di inclusione: • Bambini inclusi nello studio WheezSmart presso il Robert Debré Hospital • Diagnosi all'inclusione di bronchiolite • Numeri di telefono dei 2 genitori disponibili • Genitori informati che non si oppongono alla partecipazione alla ricerca. Popolazione dello studio wheezsmart: 281 bambini con diagnosi di bronchiolite presso l'ospedale Robert Debré per i quali abbiamo una registrazione dei suoni respiratori. Analisi statistiche: Confronto delle proporzioni di asma infantile e asma nei gruppi con e senza respiro sibilante (test chi-quadrato). Per i due gruppi con e senza respiro sibilante, verranno confrontate le medie di SpO2 e il tasso di ricovero ospedaliero (test t e chi-quadrato).