Respirační výsledek kojenců s nebo bez dokumentovaného sípání během bronchiolitidy (WheezOut)

Hospitalizace pro kojeneckou bronchiolitidu je spojena se zvýšeným rizikem opakujících se pískotů a následného astmatu v dětství. V literatuře se u 17 až 60 % dětí vyvine opakované pískoty (ve Francii kojenecké astma). Tento vysoce variabilní výskyt by mohl být částečně spojen se skutečností, že definice bronchiolitidy se mezi kontinenty liší. V Evropě je obvyklá definice akutní a nakažlivá virová infekce, která postihuje bronchioly (malé průdušky) kojenců doprovázená kašlem, zrychleným dýcháním a sípáním. Ve výzkumných studiích musí být bronchiolitida spojena se sípáním a/nebo praskáním při auskultaci v Evropě a sípání v USA nezbytně. Diagnóza pískotů je obtížná a lékařská shoda ohledně auskultačních respiračních abnormalit je špatná. Vyvinuli jsme proto diagnostický nástroj sípání využívající umělé inteligence zpracování zvukových záznamů dýchacích cest chytrým telefonem (Bokov P, Comput Biol Med 2016, DOI: 10.1016/j.compbiomed.2016.01.002). Ve druhé větší bicentrické studii, která zahrnovala pouze kojence s podezřením na bronchiolitidu, náš přístup spočíval v získání záznamu pomocí smartphonu, ale také pomocí elektronického stetoskopu, aby bylo možné odložit poslech zvuků (studie WheezSmart). Cílem těchto studií bylo získat formální diagnózu pískotů, současný projekt si klade za cíl zhodnotit přínos této diagnózy. Hlavním cílem této průřezové studie je zjistit, zda formální přítomnost (diagnóza pískotů ze záznamu plicní auskultace) je spojena s rizikem dětského astmatu (diagnóza astmatu v 6 letech) bez ohledu na obvyklé rizikové faktory ( atopický/alergický terén, expozice kouření, recidiva příznaků). Sekundárními cíli je zjistit, zda formální přítomnost pískotů při auskultaci je rizikovým faktorem pro následné opakované pískoty (diagnóza dětského astmatu) a pro počáteční závažnost onemocnění (bronchiolitida) ve srovnání s SpO2 a přijetím dítěte do nemocnice. Bude také hodnocen zájem rozlišovat vysokofrekvenční a nízkofrekvenční sykavky. Populace: Děti od 3 do 7 let. Kritéria pro zařazení: • Děti zařazené do studie WheezSmart v nemocnici Roberta Debré • Diagnóza při zařazení bronchiolitidy • K dispozici telefonní čísla 2 rodičů • Informovaní rodiče, kteří nemají námitky proti účasti ve výzkumu. Populační studie wheezsmart: 281 dětí s diagnózou bronchiolitidy v nemocnici Roberta Debré, pro které máme záznam dýchacích zvuků. Statistické analýzy: Porovnání podílů dětského astmatu a astmatu ve skupinách s pískoty a bez nich (testy chí-kvadrát). U dvou skupin s pískoty a bez nich budou porovnány střední hodnoty SpO2 a míra přijetí do nemocnice (t a chí-kvadrát test).