Bruk av lystgass og nevraksial arbeidsanalgesi på mors fosterutfall (NOLA)

Bruken av lystgass under fødselen er vanlig i flere land, inkludert Storbritannia, Finland, Canada, Australia og New Zealand.1, 2 Bruken av lystgass under fødselen har gjennomgått en oppblomstring i popularitet nylig i USA og ble tilgjengelig. ved Brigham and Women's hospital i august 2014.

Inhalert lystgass har en rask start (30-50 sekunder) og clearance med en halveringstid på ca. 5 minutter.3 Den kan brukes til analgesi under det første, andre og tredje stadiet av fødselen, så vel som under prosedyrer etter fødsel som reparasjon av rifter, manuell fjerning av morkaken og livmorkuretasje. Det er også ofte brukt for å lette oppstart av epidural analgesi.4 På Brigham and Women's Hospital er en pneumatisk drevet gassblander designet for å levere en blanding av 50 % oksygen og 50 % lystgass til pasienter. Dinitrogenoksid passerer lett over morkaken, og når likevekt i løpet av noen få minutter; føtal maternal konsentrasjonsforhold etter 2 minutters inhalering er 0,64,5. Når det administreres i 50 % konsentrasjon til moren, er fosterkonsentrasjonen tilnærmet 32 ​​%.

Til tross for sin lange rekord med mødresikkerhet rapportert i mange land, er effekten av lystgass på fosteret mindre godt studert. En rekke studier har publisert data om bruk av lystgass for arbeidsanalgesi, inkludert effektiviteten i arbeidsanalgesi, mors tilfredshet og fosterets bivirkninger. De fleste av disse studiene har ikke identifisert uønskede neonatale utfall. Imidlertid brukte disse studiene Apgar-skåre eller neonatale atferdsskårer som utfallsmål, og kvaliteten på disse studiene var overveiende dårlig.

Hensikten med denne studien er å evaluere utfall hos mor og nyfødte som brukte lystgass og nevraksial arbeidsanalgesi under fødselen.