Dinitrogén-oxid és neuraxiális munkafájdalomcsillapító alkalmazása az anyai magzati eredményekre (NOLA)

A dinitrogén-oxid szülés közbeni használata gyakori számos országban, köztük az Egyesült Királyságban, Finnországban, Kanadában, Ausztráliában és Új-Zélandon.1, 2 A dinitrogén-oxid vajúdás közbeni használata a közelmúltban újból népszerűvé vált az Egyesült Államokban, és elérhetővé vált. a Brigham and Women's kórházban 2014 augusztusában.

A belélegzett dinitrogén-oxid felezési ideje gyorsan (30-50 másodperc), és felezési ideje körülbelül 5 perc. Alkalmazható fájdalomcsillapításra a vajúdás első, második és harmadik szakaszában, valamint a szülés utáni eljárások során, mint például a sebzés javítása, a méhlepény kézi eltávolítása és a méhkürt. Gyakran használják az epidurális fájdalomcsillapítás megkezdésének megkönnyítésére is.4 A Brigham és Női Kórházban egy pneumatikus meghajtású gázkeverőt úgy terveztek, hogy 50% oxigén és 50% dinitrogén-oxid keveréket szállítson a betegeknek. A dinitrogén-oxid könnyen átjut a placentán, és néhány percen belül egyensúlyba kerül; a magzati anyai koncentrációarány 2 perces inhaláció után 0,64,5, így 50%-os koncentrációban az anyának adva a magzati koncentráció megközelítőleg 32%.

Annak ellenére, hogy számos országban beszámoltak az anyák biztonságáról szóló hosszú tapasztalatokról, a dinitrogén-oxid magzatra gyakorolt ​​hatása kevésbé tanulmányozott. Számos tanulmány közölt adatokat a dinitrogén-oxid szülésfájdalomcsillapító alkalmazásáról, beleértve a szülés fájdalomcsillapításának hatékonyságát, az anyai elégedettséget és az anyai magzati káros hatásokat. A legtöbb ilyen tanulmány nem azonosított káros újszülöttkori eredményeket. Ezek a vizsgálatok azonban Apgar-pontszámokat vagy újszülöttkori viselkedési pontszámokat használtak eredménymérőként, és ezeknek a vizsgálatoknak a minősége túlnyomórészt gyenge volt.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje az anyai és újszülöttkori eredményeket azoknál a szülőknél, akik dinitrogén-oxiddal és neuraxiális szülés fájdalomcsillapítást alkalmaztak a szülés során.