Использование закиси азота и нейроаксиальной анальгезии при родах при исходах для плода у матери (NOLA)

Использование закиси азота во время родов распространено в нескольких странах, включая Великобританию, Финляндию, Канаду, Австралию и Новую Зеландию. в больнице Бригама и Женщин в августе 2014 года.

Вдыхание закиси азота имеет быстрое начало действия (30–50 секунд) и клиренс с периодом полувыведения около 5 минут.3 Его можно использовать для обезболивания во время первого, второго и третьего периодов родов, а также во время послеродовых процедур, таких как заживление разрывов, ручное отделение плаценты и выскабливание матки. Он также широко используется для облегчения начала эпидуральной анальгезии. В Brigham and Women's Hospital газовый смеситель с пневматическим приводом предназначен для подачи пациентам смеси, состоящей из 50% кислорода и 50% закиси азота. Закись азота легко проходит через плаценту и достигает равновесия в течение нескольких минут; коэффициент материнской концентрации плода через 2 минуты ингаляции составляет 0,64,5. Следовательно, при введении матери в концентрации 50% концентрация плода составляет приблизительно 32%.

Несмотря на то, что во многих странах сообщается о его длительном опыте безопасности для матери, влияние закиси азота на плод менее изучено. В ряде исследований были опубликованы данные об использовании закиси азота для обезболивания родов, включая эффективность обезболивания родов, удовлетворенность матери и побочные эффекты у матери и плода. Большинство этих исследований не выявили неблагоприятных неонатальных исходов. Однако в этих исследованиях в качестве критерия исхода использовались шкалы Апгар или оценки поведения новорожденных, и качество этих исследований было преимущественно низким.

Целью данного исследования является оценка материнских и неонатальных исходов у рожениц, которые использовали закись азота и нейроаксиальную родовую анальгезию во время родов.