一氧化二氮和椎管内分娩镇痛对母胎结局的影响 (NOLA)

在包括英国、芬兰、加拿大、澳大利亚和新西兰在内的几个国家/地区，分娩过程中使用一氧化二氮很常见。1, 2 分娩过程中使用一氧化二氮最近在美国重新流行起来，并且可以使用2014 年 8 月在布莱根妇女医院。

吸入一氧化二氮起效迅速（30-50 秒），清除的半衰期约为 5 分钟。 3 可用于第一、二、三产程的镇痛，也可用于裂伤修复、人工剥离胎盘、刮宫术等产后手术。 它也常用于促进硬膜外镇痛的启动。 4 在布莱根妇女医院，气动驱动的气体混合器旨在为患者输送 50% 的氧气和 50% 的一氧化二氮混合物。 一氧化二氮很容易穿过胎盘，并在几分钟内达到平衡；吸入 2 分钟后胎儿母体浓度比为 0.64.5 因此，当以 50% 的浓度给药于母亲时，胎儿浓度接近 32%。

尽管许多国家都报告了其在孕产妇安全方面的长期记录，但一氧化二氮对胎儿的影响研究较少。 多项研究发表了使用一氧化二氮进行分娩镇痛的数据，包括分娩镇痛的有效性、产妇满意度和产妇对胎儿的不良影响。 大多数这些研究都没有发现不良的新生儿结局。 然而，这些研究使用 Apgar 评分或新生儿行为评分作为结果测量，这些研究的质量非常差。

本研究的目的是评估分娩期间使用一氧化二氮和椎管内分娩镇痛的产妇的母婴结局。