Treningsdose og metformin for vaskulær helse hos voksne med metabolsk syndrom

Inklusjonskriterier:

• Mann eller kvinne ≥ 40 og ≤ 80 år
• Har en kroppsmasseindeks ≥ 25 og ≤ 47 kg/m^2
• Ikke diagnostisert med type 2 diabetes
• Ikke engasjert i > 150 min/uke med trening
• Som et minimum vil forsøkspersonene ha abdominal fedme (økt midjeomkrets som definert nedenfor) og kan ha ytterligere kriterier for National Cholesterol Education Adult Treatment Panel III Metabolic Syndrome:
• Økt midjeomkrets (≥ 102 cm hos menn; ≥ 88 cm hos kvinner)
• Forhøyede triglyserider (≥ 150 mg/dl), eller på medisiner for behandling av tilstanden
• Redusert HDL-kolesterol (< 40 mg/dl hos menn, < 50 mg/dl hos kvinner), eller på medisiner for behandling av tilstanden
• Høyt blodtrykk (≥ 130 mmHg systolisk eller ≥ 85 mmHg diastolisk), eller på medisiner for behandling av tilstanden
• Forhøyet fastende glukose (≥ 100 mg/dl), eller på medisiner for å behandle tilstanden
• Personer som for tiden tar medisiner som påvirker hjertefrekvens og rytme (dvs. kalsiumkanalblokkere, nitrater, alfa- eller betablokkere)
• Andre viktige risikofaktorer å merke seg basert på Framingham Risk Score:
• HbA1c 5,7–6,4 %
• LDL > 130 mg/dL
• Familiehistorie med diabetes type 2 (nærmeste familie, dvs. foreldre/søsken)
• Historie om svangerskapsdiabetes
• Historie om polycystisk ovariesyndrom
• Familiehistorie med premature kardiovaskulær sykdom (nærmeste familie, dvs. foreldre/søsken) før 55 for menn eller 65 for kvinner som kan inkludere hjerteinfarkt, perifer arteriell sykdom, abdominal aortaaneurisme, symptomatisk halsarteriesykdom eller klinisk koronar hjertesykdom)
• Alder (> 45 år for menn; > 55 år for kvinner)
• Svart/afroamerikansk, meksikansk, asiatisk og/eller latinamerikansk

Ekskluderingskriterier:

• Sykelig overvektige pasienter (BMI > 47 kg/m^2) og overvektige/magre pasienter (BMI < 27 kg/m^2)
• Bevis på type 1 diabetes og diabetikere som trenger insulinbehandling
• Personer som ikke har vært vektstabile (> 2 kg vektendring siste 3 måneder)
• Personer som ikke har vært aktive nylig (> 30 minutter med moderat/høy intensitet trening, 2 ganger i uken)
• Forsøkspersoner som er røykere eller som har sluttet å røyke for < 5 år siden
• Personer foreskrevet metformin eller har tatt metformin innen 1 år
• Personer med unormal estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR)
• Hypertriglyseridemiske (> 400 mg/dl) og hyperkolesterolemiske (> 260 mg/dl) personer
• Hypertensive (> 160/100 mmHg)
• Personer med en historie med betydelig metabolsk, hjerte-, kongestiv hjertesvikt, cerebrovaskulær, hematologisk, pulmonal, gastrointestinal, lever-, nyre- eller endokrin sykdom eller kreft som etter etterforskerens mening vil forstyrre eller endre utfallsmålene, eller påvirke pasientsikkerheten
• Gravide (som bevist av positiv graviditetstest) eller ammende kvinner
• Emner med kontraindikasjoner for deltakelse i et treningsprogram
• Tar for tiden aktiv vektreduksjonsmedisin (f.eks. fentermin, orlistat, lorcaserin, naltrekson-bupropion i kombinasjon, liraglutid, benzfetamin, dietylpropion, fendimetrazin)
• Kjent overfølsomhet for perflutren (inneholdt i Definity-mikrobobler)
• Emner som anses som ikke-engelsktalende individer