Dávka cvičení a metformin pro zdraví cév u dospělých s metabolickým syndromem

Kritéria pro zařazení:

• Muž nebo žena ≥ 40 a ≤ 80 let
• Má index tělesné hmotnosti ≥ 25 a ≤ 47 kg/m^2
• Není diagnostikován diabetes 2
• V současné době necvičí > 150 min/týden
• Subjekty budou mít minimálně abdominální obezitu (zvýšený obvod pasu, jak je definován níže) a mohou mít jakákoli další kritéria pro léčbu metabolického syndromu III.
• Zvětšený obvod pasu (≥ 102 cm u mužů; ≥ 88 cm u žen)
• Zvýšené triglyceridy (≥ 150 mg/dl) nebo na léky k léčbě tohoto stavu
• Snížený HDL-cholesterol (< 40 mg/dl u mužů, < 50 mg/dl u žen) nebo léky k léčbě onemocnění
• Vysoký krevní tlak (≥ 130 mmHg systolický nebo ≥ 85 mmHg diastolický) nebo užívání léků k léčbě tohoto stavu
• Zvýšená hladina glukózy nalačno (≥ 100 mg/dl) nebo užívání léků k léčbě tohoto stavu
• Subjekty, které v současné době užívají léky ovlivňující srdeční frekvenci a rytmus (tj. blokátory kalciových kanálů, nitráty, alfa- nebo beta-blokátory)
• Další hlavní rizikové faktory, které je třeba zaznamenat na základě Framinghamského rizikového skóre:
• HbA1c 5,7-6,4 %
• LDL > 130 mg/dl
• Rodinná anamnéza diabetu 2. typu (nejbližší rodina, tj. rodič/sourozenec)
• Těhotenská cukrovka v anamnéze
• Historie syndromu polycystických vaječníků
• Rodinná anamnéza předčasného kardiovaskulárního onemocnění (bezprostřední rodina, tj. rodič/sourozenec) před 55 lety u mužů nebo 65 let u žen, které může zahrnovat srdeční infarkt, onemocnění periferních tepen, aneuryzma břišní aorty, symptomatické onemocnění karotické tepny nebo klinické onemocnění koronárních tepen)
• Věk (> 45 let pro muže;> 55 let pro ženy)
• Černoch/Afroameričan, Mexičan, Asiat a/nebo Hispánec

Kritéria vyloučení:

• Morbidně obézní pacienti (BMI > 47 kg/m^2) a pacienti s nadváhou/štíhlí pacienti (BMI < 27 kg/m^2)
• Důkaz diabetu 1. typu a diabetiků vyžadujících inzulínovou terapii
• Subjekty, které nebyly hmotnostně stabilní (> 2 kg změna hmotnosti za poslední 3 měsíce)
• Subjekty, které nebyly v poslední době aktivní (> 30 minut cvičení střední/vysoké intenzity, 2krát týdně)
• Osoby, které jsou kuřáky nebo které přestaly kouřit před < 5 lety
• Subjektům byl předepsán metformin nebo metformin užívali během 1 roku
• Subjekty s abnormální odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace (eGFR)
• Hypertriglyceridemičtí (> 400 mg/dl) a hypercholesterolemičtí (> 260 mg/dl) subjekty
• Hypertenzní (> 160/100 mmHg)
• Subjekty s anamnézou významného metabolického, srdečního, městnavého srdečního selhání, cerebrovaskulárního, hematologického, plicního, gastrointestinálního, jaterního, renálního nebo endokrinního onemocnění nebo rakoviny, které by podle názoru výzkumníka ovlivňovaly nebo měnily výsledná opatření nebo ovlivnily bezpečnost subjektu
• Těhotné (prokázané pozitivním těhotenským testem) nebo kojící ženy
• Subjekty s kontraindikacemi k účasti na cvičebním programu
• V současné době užíváte aktivní léky na snížení tělesné hmotnosti (např. fentermin, orlistat, lorcaserin, naltrexon-bupropion v kombinaci, liraglutid, benzfetamin, diethylpropion, fendimetrazin)
• Známá přecitlivělost na perflutren (obsažený v mikrobublinách Definity)
• Subjekty, které jsou považovány za neanglicky mluvící jedince