Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Gyakorlati adag és metformin az érrendszeri egészségért metabolikus szindrómás felnőtteknél

2022. december 23. frissítette: Steven K Malin, PhD, Rutgers, The State University of New Jersey
Az artériás betegség a metabolikus szindróma (MetS) morbiditás/mortalitás vezető oka. Ez korán jelentkezik, amit az artériás diszfunkció bizonyít, ami viszont megemeli a vérnyomást és a glükózszintet. Az egészségügyi szervezetek az intenzitáson alapuló testmozgást javasolják a szív- és érrendszeri alkalmazkodás elősegítése és a betegségek megelőzése érdekében. A metformin egy gyakori cukorbetegség elleni gyógyszer, amely csökkenti a jövőbeni 2-es típusú cukorbetegség és a szív- és érrendszeri kockázatot. A metforminnal kombinálható optimális edzésadag azonban az érrendszeri működésre gyakorolt ​​additív hatás érdekében nem ismert. A kutató előzetes munkája alapján az általános hipotézis az, hogy a metformin tompítja a nagy intenzitású edzést (HiEx) követő adaptációt azáltal, hogy csökkenti a mitokondriális eredetű oxidatív stressz jelátvitelt. A kutatók továbbá azt feltételezik, hogy az alacsony intenzitású edzés (LoEx) metforminnal kombinálva a LoEx vagy a HiEx+metforminhoz képest elősegíti az érrendszeri működésre gyakorolt ​​additív hatásokat, és fenntartja/javítja a nem gyakorlati fizikai aktivitási mintákat. Ebben a kettős vak vizsgálatban az elhízott, 30-60 éves MetS résztvevőket véletlenszerűen a következőkre osztják be: 1) LoEx+placebo; 2) LoEx+metformin, 3) HiEx+placebo; vagy 4) HiEx+metformin 16 hétig.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ennek a vizsgálatnak a célja annak értékelése, hogy a különböző intenzitású (különösen alacsony és nagy intenzitású) edzés kombinálása a metformin gyógyszerrel képes-e felülmúlni az edzés intenzitását önmagában, és javítja-e a véráramlást metabolikus szindrómában szenvedő egyéneknél. A metformin egy gyakran használt gyógyszer a vércukorszint szabályozására. Ezt a vizsgálatot a 2-es típusú cukorbetegség és a metabolikus szindróma magas prevalenciája miatt végzik az Egyesült Államokban. A metabolikus szindróma olyan kockázati tényezők csoportjára utal, amelyek növelik a szívbetegségek, a stroke, a 2-es típusú cukorbetegség és más egészségügyi problémák kockázatát. Ezek a kockázati tényezők közé tartozik a nagy derékbőség, a magas zsírszint a vérben, a magas vérnyomás és a magas éhgyomri vércukorszint. Kezelhető mennyiségű fizikai aktivitás hozzáadásával és a metformin gyógyszer szedésével elképzelhető, hogy az egyének nagymértékben csökkenthetik a 2-es típusú cukorbetegség és/vagy szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Ezért a kutató kutatásának célja annak megértése, hogy a metformin hogyan befolyásolja mind a vaszkuláris (a véráramlással összefüggő), mind a metabolikus (a szervezet normális biokémiai folyamataihoz kapcsolódó) inzulinérzékenységet metabolikus szindrómában szenvedő felnőtteknél, valamint az edzésintenzitás szerepét ezekben a tényezőkben. Az inzulinérzékenység kifejezés arra utal, hogy a szervezet sejtjei hogyan reagálnak a glükózra, más néven vércukorszintre. Az inzulinérzékeny egyének sejtjei jobban képesek feldolgozni a glükózt, hogy az energiához és más anyagcsere-folyamatokhoz felhasználják. Az inzulinrezisztens vagy kevésbé érzékeny egyének sejtjei nem képesek hatékonyan felhasználni a rendelkezésre álló vércukorszintet, ami magasabb vércukorszintet eredményez, ami negatív egészségügyi következményekhez vezethet, beleértve a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását. Az átfogó hipotézis az, hogy a metformin tompíthatja a nagy intenzitású edzés utáni alkalmazkodást az oxidatív stressz mértékének csökkentésével. Az oxidatív stressz a szervezet reaktív oxigénfajták egyensúlyának felborulására utal, és a szervezet azon képességére, hogy méregtelenítse ezeket a kémiai molekulákat, hogy csökkentse a gyulladást és a károsodást. Így a nagy intenzitású edzéshez és a metforminhoz képest az alacsony intenzitású edzés és a metformin nagyobb vaszkuláris és metabolikus inzulinérzékenységi változásokat idéz elő 16 hetes kezelést követően.

Ezen túlmenően a kutatók arra számítanak, hogy a magas intenzitású gyakorlaton alapuló edzés önmagában nagyobb hatást fejt ki, mint az alacsony intenzitású edzés. Végül a kutatók azt feltételezik, hogy ezek a metabolikus és inzulinérzékenységi változások összefüggésben állnak a glikémiás szabályozással (a vércukorszint szabályozásának képességével) és a vérnyomás változásaival.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

80

Fázis

  • 2. fázis
  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08901
        • Toborzás
        • Loree Gymnasium
        • Kapcsolatba lépni:
      • New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08901
        • Toborzás
        • New Jersey Institute for Food, Nutrition & Health
        • Kapcsolatba lépni:
      • New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08901
        • Toborzás
        • Rutgers Clinical Research Center
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

40 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Férfi vagy nő ≥ 40 és ≤ 80 éves
  • Testtömegindexe ≥ 25 és ≤ 47 kg/m^2
  • Nem diagnosztizáltak 2-es típusú cukorbetegséget
  • Jelenleg nem végez több mint 150 perc/hét edzést
  • Az alanyok legalább hasi elhízással rendelkeznek (megnövekedett derékkörfogat az alábbiak szerint), és bármilyen további Nemzeti Koleszterin Oktatási Felnőtt Kezelési Panel III. metabolikus szindróma kritériuma lehet:
  • Megnövekedett derékbőség (≥ 102 cm férfiaknál; ≥ 88 cm nőknél)
  • Emelkedett trigliceridszint (≥ 150 mg/dl), vagy az állapot kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelés
  • Csökkent HDL-koleszterin (< 40 mg/dl férfiaknál, < 50 mg/dl nőknél), vagy az állapot kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelés
  • Magas vérnyomás (≥ 130 Hgmm szisztolés vagy ≥ 85 Hgmm diasztolés), vagy az állapot kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelés
  • Emelkedett éhgyomri glükóz (≥ 100 mg/dl) vagy az állapot kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelés
  • Azok az alanyok, akik jelenleg olyan gyógyszereket szednek, amelyek befolyásolják a szívfrekvenciát és a ritmust (pl. kalciumcsatorna-blokkolók, nitrátok, alfa- vagy béta-blokkolók)
  • További fontosabb kockázati tényezők a Framingham kockázati pontszám alapján:
  • HbA1c 5,7-6,4%
  • LDL > 130 mg/dl
  • 2-es típusú cukorbetegség a családban (közvetlen család, azaz szülő/testvér)
  • Terhességi cukorbetegség története
  • A policisztás petefészek szindróma története
  • A családban előfordult idő előtti szív- és érrendszeri betegség (közvetlen család, azaz szülő/testvér) férfiaknál 55 éves kor előtt, nőknél 65 éves kor előtt, amely szívinfarktust, perifériás artériás betegséget, hasi aorta aneurizmát, tünetekkel járó carotis artériás betegséget vagy klinikai koszorúér-betegséget foglalhat magában)
  • Életkor (férfiaknál 45 év felett, nőknél 55 év felett)
  • Fekete/afro-amerikai, mexikói, ázsiai és/vagy spanyol

Kizárási kritériumok:

  • Morbid elhízott betegek (BMI > 47 kg/m^2) és túlsúlyos/sovány betegek (BMI < 27 kg/m^2)
  • Az 1-es típusú cukorbetegség és az inzulinkezelést igénylő cukorbetegek bizonyítékai
  • Alanyok, akiknek a testsúlya nem volt stabil (> 2 kg súlyváltozás az elmúlt 3 hónapban)
  • Olyan alanyok, akik a közelmúltban nem voltak aktívak (> 30 perc közepes/nagy intenzitású testmozgás, heti 2 alkalommal)
  • Dohányzó alanyok, vagy akik 5 éve leszoktak a dohányzásról
  • Az alanyok metformint írnak fel vagy szedtek metformint 1 éven belül
  • Rendellenes becsült glomeruláris filtrációs rátával (eGFR) szenvedő alanyok
  • Hipertrigliceridémiás (>400 mg/dl) és hiperkoleszterinémiás (>260 mg/dl) alanyok
  • Hipertóniás (> 160/100 Hgmm)
  • Olyan alanyok, akiknek a kórelőzményében jelentős anyagcsere-, szív-, pangásos szívelégtelenség, cerebrovaszkuláris, hematológiai, tüdő-, gasztrointesztinális, máj-, vese- vagy endokrin betegség vagy rákos megbetegedés szerepel, amely a vizsgáló véleménye szerint befolyásolná vagy megváltoztatná az eredményeket, vagy befolyásolná a vizsgálati alany biztonságát
  • Terhes (pozitív terhességi teszt igazolja) vagy szoptató nők
  • Azok az alanyok, akiknél ellenjavallt a gyakorlati edzésprogramban való részvétel
  • Jelenleg aktív testsúlycsökkentő gyógyszert szed (pl. fentermin, orlisztát, lorcaserin, naltrexon-bupropion kombinációban, liraglutid, benzfetamin, dietilpropion, phendimetrazin)
  • Perflutrennel szembeni ismert túlérzékenység (a Definity mikrobuborékokban található)
  • Olyan alanyok, akik nem angolul beszélő személyek

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Placebo Comparator: LoEx+Placebo

Az alanyok 3 felügyelt edzésen és 2 felügyelet nélküli edzésen vesznek részt, miközben placebót kapnak.

Gyógyszer: alacsony intenzitású gyakorlat + placebo

Low Intensity Exercise (LoEx) a maximális pulzusszám százalékában mérve placebóval kombinálva.

Vagy alacsony intenzitású vagy magas intenzitású gyakorlat
Véletlenszerűen kiválasztják, hogy placebót vagy metformint kapjanak
Placebo Comparator: HiEx+Placebo

Az alanyok 3 felügyelt edzésen és 2 felügyelet nélküli edzésen vesznek részt, miközben placebót kapnak.

Gyógyszer: nagy intenzitású gyakorlat + placebo

High Intensity Exercise (HiEx) a maximális pulzusszám százalékában mérve placebóval kombinálva.

Vagy alacsony intenzitású vagy magas intenzitású gyakorlat
Véletlenszerűen kiválasztják, hogy placebót vagy metformint kapjanak
Aktív összehasonlító: LoEx+metformin

Az ebbe a csoportba véletlenszerűen besorolt ​​alanyok ugyanazon 3 felügyelt edzésen és 2 felügyelet nélküli edzésen vesznek részt, de Metformint kapnak. A metformin egy gyakori gyógyszer, amelyet rutinszerűen használnak a magas vércukorszint kezelésére, és másodlagos hatással van az érrendszerre. Az alanyok csak a vizsgálat befejezése után tudják meg, hogy szednek-e metformint vagy sem. Ha orvosának tudnia kell, a vizsgálatot végzők megtudhatják.

Gyógyszer: alacsony intenzitású gyakorlat + metformin

Low Intensity Exercise (LoEx) a maximális pulzusszám százalékában mérve placebóval kombinálva.

Vagy alacsony intenzitású vagy magas intenzitású gyakorlat
Véletlenszerű besorolás esetén edzés + metformin csoport (alacsony vagy magas intenzitású edzés)
Aktív összehasonlító: HiEx+metformin

Az ebbe a csoportba véletlenszerűen besorolt ​​alanyok ugyanazon a HiEx 3 felügyelt edzésen és 2 felügyelt edzésen vesznek részt, de Metformint kapnak.

Gyógyszer: nagy intenzitású gyakorlat + metformin

High Intensity Exercise (HiEx) a maximális pulzusszám százalékában mérve placebóval kombinálva.

Vagy alacsony intenzitású vagy magas intenzitású gyakorlat
Véletlenszerű besorolás esetén edzés + metformin csoport (alacsony vagy magas intenzitású edzés)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a brachialis artéria áramlás által közvetített tágításában
Időkeret: 0 és 16 hetesen
A véráramlás mérése
0 és 16 hetesen

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A metabolikus inzulinérzékenység változása az euglikémiás szorítóval
Időkeret: 0 és 16 hetesen
A glükóz metabolizmus mérése
0 és 16 hetesen
Változások az iszkémiás áramlási sebességben a brachialis artériában
Időkeret: 0 és 16 hetesen
A véráramlás mérése
0 és 16 hetesen
Változás a kontrasztos ultrahangban
Időkeret: 0 és 16 hetesen
A mikrovaszkuláris véráramlás mérése
0 és 16 hetesen
Az impulzushullám sebességének változása
Időkeret: 0 és 16 hetesen
Az artériás merevség mérése
0 és 16 hetesen
Az augmentációs index változása
Időkeret: 0 és 16 hetesen
Az artériás merevség mérése
0 és 16 hetesen
Az ambuláns vérnyomás változása
Időkeret: 0 és 16 hetesen
Az érrendszeri egészség mérése
0 és 16 hetesen

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Steven K Malin, PhD, Rutgers, The State University of New Jersey

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. november 28.

Elsődleges befejezés (Várható)

2024. március 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2025. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. március 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. március 23.

Első közzététel (Tényleges)

2021. március 26.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. december 30.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. december 23.

Utolsó ellenőrzés

2022. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • Pro2020002029
  • 5R01HL130296-04 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel