Træningsdosis og metformin for vaskulær sundhed hos voksne med metabolisk syndrom

Inklusionskriterier:

• Mand eller kvinde ≥ 40 og ≤ 80 år
• Har et kropsmasseindeks ≥ 25 og ≤ 47 kg/m^2
• Ikke diagnosticeret med type 2 diabetes
• Er i øjeblikket ikke engageret i > 150 min/uge træning
• Som minimum vil forsøgspersoner have abdominal fedme (øget taljeomkreds som defineret nedenfor) og kan have yderligere kriterier for National Cholesterol Education Adult Treatment Panel III Metabolisk Syndrom:
• Øget taljeomkreds (≥ 102 cm hos mænd; ≥ 88 cm hos kvinder)
• Forhøjede triglycerider (≥ 150 mg/dl) eller på medicin til behandling af tilstanden
• Reduceret HDL-kolesterol (< 40 mg/dl hos mænd, < 50 mg/dl hos kvinder) eller på medicin til behandling af tilstanden
• Forhøjet blodtryk (≥ 130 mmHg systolisk eller ≥ 85 mmHg diastolisk), eller på medicin til behandling af tilstanden
• Forhøjet fastende glukose (≥ 100 mg/dl) eller på medicin til behandling af tilstanden
• Personer, der i øjeblikket tager medicin, der påvirker hjertefrekvens og rytme (dvs. calciumkanalblokkere, nitrater, alfa- eller betablokkere)
• Andre vigtige risikofaktorer, der skal bemærkes baseret på Framingham Risk Score:
• HbA1c 5,7-6,4 %
• LDL > 130 mg/dL
• Familiehistorie med type 2-diabetes (nærmeste familie, dvs. forælder/søskende)
• Historie om svangerskabsdiabetes
• Historie om polycystisk ovariesyndrom
• Familiehistorie med præmature kardiovaskulær sygdom (nærmeste familie, dvs. forældre/søskende) før 55 for mænd eller 65 for kvinder, der kan omfatte hjerteanfald, perifer arteriel sygdom, abdominal aortaaneurisme, symptomatisk halspulsåresygdom eller klinisk koronar hjertesygdom)
• Alder (> 45 år for mænd; > 55 år for kvinder)
• Sort/afrikansk amerikansk, mexicansk, asiatisk og/eller latinamerikansk

Ekskluderingskriterier:

• Sygeligt fede patienter (BMI > 47 kg/m^2) og overvægtige/magre patienter (BMI < 27 kg/m^2)
• Bevis på type 1-diabetes og diabetikere, der har behov for insulinbehandling
• Forsøgspersoner, der ikke har været vægtstabile (> 2 kg vægtændring inden for de seneste 3 måneder)
• Forsøgspersoner, der ikke har været aktive for nylig (> 30 minutter med moderat/høj intensitet motion, 2 gange om ugen)
• Forsøgspersoner, der er rygere, eller som er holdt op med at ryge for < 5 år siden
• Forsøgspersoner ordinerede metformin eller har taget metformin inden for 1 år
• Personer med unormal estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR)
• Hypertriglyceridæmiske (> 400 mg/dl) og hyperkolesterolæmiske (> 260 mg/dl) personer
• Hypertensive (> 160/100 mmHg)
• Forsøgspersoner med en anamnese med betydelig metabolisk, hjertesvigt, kongestiv hjertesvigt, cerebrovaskulær, hæmatologisk, pulmonal, gastrointestinal, lever-, nyre- eller endokrin sygdom eller cancer, som efter investigators mening ville interferere med eller ændre udfaldsmålene eller påvirke forsøgspersonens sikkerhed
• Gravide (som vist ved positiv graviditetstest) eller ammende kvinder
• Emner med kontraindikationer for deltagelse i et træningsprogram
• Tager i øjeblikket aktiv vægthæmmende medicin (f. phentermin, orlistat, lorcaserin, naltrexon-bupropion i kombination, liraglutid, benzphetamin, diethylpropion, phendimetrazin)
• Kendt overfølsomhed over for perflutren (indeholdt i Definity-mikrobobler)
• Emner, der betragtes som ikke-engelsktalende personer