Träningsdos och metformin för vaskulär hälsa hos vuxna med metabolt syndrom

Inklusionskriterier:

• Man eller kvinna ≥ 40 och ≤ 80 år
• Har ett body mass index ≥ 25 och ≤ 47 kg/m^2
• Inte diagnostiserad med typ 2-diabetes
• Är för närvarande inte engagerad i > 150 min/vecka träning
• Åtminstone kommer försökspersonerna att ha bukfetma (ökad midjemått enligt definitionen nedan) och kan ha ytterligare kriterier för nationell kolesterolutbildning för vuxenbehandlingspanel III Metabolic Syndrome:
• Ökad midjemått (≥ 102 cm hos män; ≥ 88 cm hos kvinnor)
• Förhöjda triglycerider (≥ 150 mg/dl), eller på medicin för att behandla tillståndet
• Sänkt HDL-kolesterol (< 40 mg/dl hos män, < 50 mg/dl hos kvinnor) eller på medicin för att behandla tillståndet
• Högt blodtryck (≥ 130 mmHg systoliskt eller ≥ 85 mmHg diastoliskt), eller på medicin för att behandla tillståndet
• Förhöjt fasteglukosvärde (≥ 100 mg/dl), eller på medicin för att behandla tillståndet
• Personer som för närvarande tar mediciner som påverkar hjärtfrekvens och rytm (dvs. kalciumkanalblockerare, nitrater, alfa- eller betablockerare)
• Andra stora riskfaktorer att notera baserat på Framingham Risk Score:
• HbA1c 5,7-6,4 %
• LDL > 130 mg/dL
• Familjehistoria av typ 2-diabetes (närma familjen, d.v.s. förälder/syskon)
• Historien om graviditetsdiabetes
• Historik om polycystiskt ovariesyndrom
• Familjehistoria med premature kardiovaskulär sjukdom (närma familjen, dvs. förälder/syskon) före 55 år för män eller 65 för kvinnor som kan inkludera hjärtinfarkt, perifer artärsjukdom, abdominal aortaaneurysm, symptomatisk halsartärsjukdom eller klinisk kranskärlssjukdom)
• Ålder (> 45 år för män; > 55 år för kvinnor)
• Svart/afroamerikansk, mexikansk, asiatisk och/eller latinamerikansk

Exklusions kriterier:

• Patienter med sjuklig fetma (BMI > 47 kg/m^2) och överviktiga/magra patienter (BMI < 27 kg/m^2)
• Bevis på typ 1-diabetes och diabetiker som behöver insulinbehandling
• Försökspersoner som inte har varit viktstabila (> 2 kg viktförändring under de senaste 3 månaderna)
• Försökspersoner som inte har varit aktiva nyligen (> 30 min träning med måttlig/hög intensitet, 2 gånger/vecka)
• Försökspersoner som är rökare eller som har slutat röka för < 5 år sedan
• Försökspersonerna ordinerade metformin eller har tagit metformin inom 1 år
• Försökspersoner med onormal uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR)
• Hypertriglyceridemiska (> 400 mg/dl) och hyperkolesterolemiska (> 260 mg/dl) patienter
• Hypertoni (> 160/100 mmHg)
• Försökspersoner med en historia av betydande metabolisk, hjärt-, kongestiv hjärtsvikt, cerebrovaskulär, hematologisk, pulmonell, gastrointestinal, lever-, njur- eller endokrin sjukdom eller cancer som enligt utredarens åsikt skulle störa eller ändra resultatmåtten eller påverka patientsäkerheten
• Gravida (vilket framgår av positivt graviditetstest) eller ammande kvinnor
• Ämnen med kontraindikationer för deltagande i ett träningsprogram
• Tar för närvarande aktiv viktdämpande medicin (t.ex. fentermin, orlistat, lorcaserin, naltrexon-bupropion i kombination, liraglutid, bensfetamin, dietylpropion, fendimetrazin)
• Känd överkänslighet mot perflutren (finns i Definity-mikrobubblor)
• Ämnen som anses vara icke-engelsktalande individer