Oefendosis en metformine voor vasculaire gezondheid bij volwassenen met het metabool syndroom

Inclusiecriteria:

• Man of vrouw ≥ 40 en ≤ 80 jaar oud
• Heeft een body mass index ≥ 25 en ≤ 47 kg/m^2
• Niet gediagnosticeerd met diabetes type 2
• Momenteel niet betrokken bij > 150 min/week aan lichaamsbeweging
• Proefpersonen hebben minimaal abdominale obesitas (verhoogde middelomtrek zoals hieronder gedefinieerd) en kunnen aanvullende criteria van het National Cholesterol Education Adult Treatment Panel III Metabool Syndroom hebben:
• Verhoogde tailleomtrek (≥ 102 cm bij mannen; ≥ 88 cm bij vrouwen)
• Verhoogde triglyceriden (≥ 150 mg/dl), of medicijnen voor de behandeling van de aandoening
• Verlaagd HDL-cholesterol (< 40 mg/dl bij mannen, < 50 mg/dl bij vrouwen), of medicijnen gebruiken om de aandoening te behandelen
• Hoge bloeddruk (≥ 130 mmHg systolisch of ≥ 85 mmHg diastolisch), of medicijnen gebruiken om de aandoening te behandelen
• Verhoogde nuchtere glucose (≥ 100 mg/dl), of medicijnen gebruiken om de aandoening te behandelen
• Proefpersonen die momenteel medicijnen gebruiken die de hartslag en het ritme beïnvloeden (d.w.z. calciumantagonisten, nitraten, alfa- of bètablokkers)
• Andere belangrijke risicofactoren die moeten worden opgemerkt op basis van de Framingham Risk Score:
• HbA1c 5,7-6,4%
• LDL > 130 mg/dL
• Familiegeschiedenis van diabetes type 2 (directe familie, d.w.z. ouder/broer/zus)
• Geschiedenis van zwangerschapsdiabetes
• Geschiedenis van het polycysteus ovariumsyndroom
• Familiegeschiedenis van vroegtijdige hart- en vaatziekten (directe familie, d.w.z. ouder/broer of zus) vóór 55 jaar voor mannen of 65 jaar voor vrouwen, waaronder een hartaanval, perifere arteriële ziekte, abdominaal aorta-aneurysma, symptomatische halsslagaderziekte of klinische coronaire hartziekte)
• Leeftijd ( > 45 jaar voor mannen; > 55 jaar voor vrouwen)
• Zwart/Afro-Amerikaans, Mexicaans, Aziatisch en/of Latijns-Amerikaans

Uitsluitingscriteria:

• Patiënten met morbide obesitas (BMI > 47 kg/m^2) en patiënten met overgewicht/slankheid (BMI < 27 kg/m^2)
• Bewijs van diabetes type 1 en diabetici die insulinetherapie nodig hebben
• Proefpersonen die niet gewichtsstabiel zijn geweest (> 2 kg gewichtsverandering in de afgelopen 3 maanden)
• Proefpersonen die recentelijk niet actief zijn geweest (> 30 min matige/hoge intensiteitsoefening, 2 keer per week)
• Proefpersonen die roken of die < 5 jaar geleden zijn gestopt met roken
• Proefpersonen kregen metformine voorgeschreven of hebben binnen 1 jaar metformine ingenomen
• Proefpersonen met een abnormale geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR)
• Hypertriglyceridemische (> 400 mg/dl) en hypercholesterolemische (> 260 mg/dl) proefpersonen
• Hypertensief (> 160/100 mmHg)
• Proefpersonen met een voorgeschiedenis van significante metabole, cardiale, congestief hartfalen, cerebrovasculaire, hematologische, pulmonale, gastro-intestinale, lever-, nier- of endocriene ziekte of kanker die naar de mening van de onderzoeker de uitkomstmaten zou verstoren of wijzigen, of de veiligheid van de proefpersoon zou beïnvloeden
• Zwangere (zoals blijkt uit een positieve zwangerschapstest) of vrouwen die borstvoeding geven
• Proefpersonen met contra-indicaties voor deelname aan een oefentrainingsprogramma
• Gebruikt momenteel actieve gewichtsonderdrukkende medicatie (bijv. fentermine, orlistat, lorcaserin, naltrexon-bupropion in combinatie, liraglutide, benzfetamine, diethylpropion, fendimetrazine)
• Bekende overgevoeligheid voor perflutren (opgenomen in Definity-microbellen)
• Onderwerpen die worden beschouwd als niet-Engels sprekende personen