Доза упражнений и метформин для здоровья сосудов у взрослых с метаболическим синдромом

Критерии включения:

• Мужчина или женщина ≥ 40 и ≤ 80 лет
• Имеет индекс массы тела ≥ 25 и ≤ 47 кг/м^2
• Диабет 2 типа не диагностирован
• В настоящее время не занимается физическими упражнениями > 150 мин в неделю
• Как минимум, субъекты будут иметь абдоминальное ожирение (увеличенная окружность талии, как определено ниже) и могут иметь какие-либо дополнительные критерии метаболического синдрома Национальной группы по лечению холестерина для взрослых III:
• Увеличение окружности талии (≥ 102 см у мужчин; ≥ 88 см у женщин)
• Повышенный уровень триглицеридов (≥ 150 мг/дл) или прием лекарств для лечения этого состояния
• Снижение холестерина ЛПВП (< 40 мг/дл у мужчин, < 50 мг/дл у женщин) или прием лекарств для лечения этого состояния
• Высокое артериальное давление (систолическое ≥ 130 мм рт. ст. или диастолическое ≥ 85 мм рт. ст.) или прием лекарств для лечения этого состояния
• Повышенный уровень глюкозы натощак (≥ 100 мг/дл) или прием лекарств для лечения этого состояния
• Субъекты, которые в настоящее время принимают лекарства, влияющие на частоту и ритм сердечных сокращений (т. блокаторы кальциевых каналов, нитраты, альфа- или бета-блокаторы)
• Другие основные факторы риска, которые следует отметить на основе Framingham Risk Score:
• HbA1c 5,7-6,4%
• ЛПНП > 130 мг/дл
• Семейный анамнез диабета 2 типа (ближайшие родственники, т.е. родитель/брат/сестра)
• История гестационного диабета
• История синдрома поликистозных яичников
• Семейный анамнез преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний (ближайшие родственники, т.е. родитель/брат) до 55 лет для мужчин или 65 лет для женщин, которые могут включать сердечный приступ, заболевание периферических артерий, аневризму брюшной аорты, симптоматическое заболевание сонных артерий или клиническую ишемическую болезнь сердца)
• Возраст (> 45 лет для мужчин; > 55 лет для женщин)
• Черный/афроамериканец, мексиканец, азиат и/или латиноамериканец

Критерий исключения:

• Пациенты с патологическим ожирением (ИМТ > 47 кг/м^2) и пациенты с избыточным весом/худощавые пациенты (ИМТ < 27 кг/м^2)
• Доказательства диабета 1 типа и диабетиков, нуждающихся в инсулинотерапии
• Субъекты, вес которых не был стабилен (изменение веса > 2 кг за последние 3 месяца)
• Субъекты, которые недавно не были активными (> 30 минут упражнений средней / высокой интенсивности, 2 раза в неделю)
• Субъекты, которые курят или бросили курить < 5 лет назад
• Субъекты, которым назначен метформин или которые принимали метформин в течение 1 года
• Субъекты с аномальной расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ)
• Субъекты с гипертриглицеридемией (> 400 мг/дл) и гиперхолестеринемией (> 260 мг/дл)
• Гипертоническая болезнь (> 160/100 мм рт.ст.)
• Субъекты с историей значительных метаболических, сердечных, застойных сердечных недостаточностей, цереброваскулярных, гематологических, легочных, желудочно-кишечных, печеночных, почечных или эндокринных заболеваний или рака, которые, по мнению исследователя, будут мешать или изменять показатели исхода или влиять на безопасность субъекта
• Беременные (о чем свидетельствует положительный тест на беременность) или кормящие женщины
• Субъекты с противопоказаниями к участию в программе ЛФК
• В настоящее время принимает активные препараты для снижения веса (например, фентермин, орлистат, лоркасерин, налтрексон-бупропион в комбинации, лираглутид, бензфетамин, диэтилпропион, фендиметразин)
• Известная гиперчувствительность к перфлутрену (содержащемуся в микропузырьках Definity)
• Субъекты, которые считаются лицами, не говорящими по-английски