Doseoptimalisering av immunglobulin G-terapi

Den estimerte prevalensen av overvektige og fedme individer >20 år i USA er 154,7 millioner (nesten det dobbelte siden tidlig på 1960-tallet), og over 1,6 milliarder mennesker anses som overvektige eller overvektige over hele verden. Sammensatte helserisikoen forbundet med fedme er utilstrekkelige data som støtter doseringsstrategier for en rekke medisiner som brukes til å behandle tilstander som oppstår hos overvektige pasienter. Det er ikke etablert konsensus om den beste doseringsstrategien for IgG hos overvektige pasienter. Total (TBW), ideell (IBW) og justert (AdjBW) kroppsvektbasert dosering brukes av forskjellige institusjoner. Derfor er det et presserende behov for å identifisere bevis som støtter optimale doseringsstrategier for IgG.

Det har blitt foreslått at bruk av TBW til å dosere IgG hos overvektige pasienter kan øke risikoen for trombose på grunn av økt blodviskositet, aktivering av blodplater eller vasospasme; og økningen i blodviskositet er rapportert som IgG-doseavhengig. Bruken av bruk av IBW eller AdjBW har blitt tatt til orde for å redusere bivirkningen og utgiftene til medikamenter. Det er foreløpig ukjent hva den kliniske effekten er av å bruke andre mål på kroppsvekt enn TBW for å beregne IgG-doser, og effekten av fedme på IgG-farmakokinetikken er ikke eksperimentelt evaluert.