Dosoptimering av immunglobulin G-terapi

Den uppskattade prevalensen av överviktiga och feta individer >20 år i USA är 154,7 miljoner (nästan dubbelt sedan början av 1960-talet), och över 1,6 miljarder människor anses vara överviktiga eller feta världen över. Förvärrar hälsoriskerna förknippade med fetma är de otillräckliga data som stöder doseringsstrategier för en mängd olika mediciner som används för att behandla tillstånd hos överviktiga patienter. Ingen konsensus om den bästa doseringsstrategin för IgG hos överviktiga patienter har fastställts. Total (TBW), ideal (IBW) och justerad (AdjBW) kroppsviktbaserad dosering används av olika institutioner. Det finns alltså ett akut behov av att identifiera bevis som stöder optimala doseringsstrategier för IgG.

Det har föreslagits att användning av TBW för att dosera IgG hos överviktiga patienter kan öka risken för trombos på grund av ökad blodviskositet, aktivering av blodplättar eller vasospasm; och ökningen av blodets viskositet har rapporterats som IgG-dosberoende. Användningen av att använda IBW eller AdjBW har förespråkats för att minska biverkningar och läkemedelskostnader. Det är för närvarande okänt vad den kliniska effekten är av att använda andra kroppsviktsmått än TBW för att beräkna IgG-doser, och effekten av fetma på IgG-farmakokinetiken har inte utvärderats experimentellt.