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Optimización de la dosis de terapia de inmunoglobulina G

12 de febrero de 2026 actualizado por: Luigi Brunetti, Rutgers, The State University of New Jersey

Optimización de la Dosificación de Inmunoglobulina G en la Población Obesa

El objetivo general de esta propuesta es investigar los efectos de la obesidad sobre la farmacocinética de la inmunoglobulina G (IgG) y desarrollar estrategias para optimizar la dosificación de IgG en pacientes obesos. Existe un debate en curso sobre la dosificación más adecuada de las formulaciones de IgG en pacientes obesos. La obesidad plantea importantes riesgos para la salud; y la evidencia que respalda las estrategias de dosificación de IgG en pacientes obesos es inadecuada. Algunas de las reacciones adversas se han atribuido a una sobredosificación relativa en estos pacientes, debido a una distribución limitada de IgG en el tejido adiposo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La prevalencia estimada de personas con sobrepeso y obesas mayores de 20 años en los EE. UU. es de 154,7 millones (casi el doble desde principios de la década de 1960) y más de 1600 millones de personas se consideran obesas o con sobrepeso en todo el mundo. Los riesgos para la salud asociados con la obesidad se ven agravados por los datos insuficientes que respaldan las estrategias de dosificación para una variedad de medicamentos utilizados para tratar las afecciones que se encuentran en los pacientes obesos. No se ha establecido un consenso sobre la mejor estrategia de dosificación para IgG en pacientes obesos. Diferentes instituciones utilizan la dosificación basada en el peso corporal total (TBW), ideal (IBW) y ajustada (AdjBW). Por lo tanto, existe una necesidad urgente de identificar evidencia que respalde las estrategias de dosificación óptimas para IgG.

Se ha propuesto que el uso de TBW para dosificar IgG en pacientes obesos puede aumentar el riesgo de trombosis debido al aumento de la viscosidad de la sangre, activación de plaquetas o vasoespasmo; y se ha informado que el aumento de la viscosidad de la sangre depende de la dosis de IgG. Se ha recomendado el uso de IBW o AdjBW para reducir los efectos secundarios y los gastos en medicamentos. Actualmente se desconoce cuál es el impacto clínico del uso de medidas de peso corporal distintas del TBW para calcular las dosis de IgG, y el efecto de la obesidad en la farmacocinética de IgG no se ha evaluado experimentalmente.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

40

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New Jersey
      • Somerville, New Jersey, Estados Unidos, 08876
        • Robert Wood Johnson University Hospital Somerset

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes masculinos y femeninos que reciben la terapia de inmunoglobulina intravenosa estándar institucional. Se analizarán las diferencias en las concentraciones de IgG entre sujetos de peso normal (IMC 18,5 - 25 kg/m2) y sujetos con sobrepeso u obesidad (IMC > 25 kg/m2).

Descripción

Criterios de inclusión:

  • de 18 a 75 años
  • actualmente tratado con IVIG

Criterio de exclusión:

  • insuficiencia hepática (elevaciones de las enzimas hepáticas de más de 3 veces el límite superior de lo normal)
  • función renal reducida (CrCl < 50 ml/min)
  • Pacientes con marcapasos o desfibrilador automático implantable

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Peso normal
El peso normal se define como un IMC de 18,5 a 25 kg/m2. Los sujetos recibirán el tratamiento de inmunoglobulina intravenosa estándar institucional.
No se asignarán tratamientos de forma prospectiva. Los sujetos recibirán sus dosis estándar de inmunoglobulina intravenosa. Mediremos la composición corporal e identificaremos la relación entre la composición corporal y la disposición de inmunoglobulina intravenosa.
Sobrepeso u Obeso
El sobrepeso u obesidad se define como un IMC > 25 kg/m2. Los sujetos recibirán el tratamiento de inmunoglobulina intravenosa estándar institucional.
No se asignarán tratamientos de forma prospectiva. Los sujetos recibirán sus dosis estándar de inmunoglobulina intravenosa. Mediremos la composición corporal e identificaremos la relación entre la composición corporal y la disposición de inmunoglobulina intravenosa.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentraciones séricas de IgG
Periodo de tiempo: 5 puntos de tiempo (línea de base, inmediatamente después de la administración de la dosis (máximo), 2 semanas después de la dosis, justo antes de recibir la siguiente dosis programada (mínimo))
Un modelo lineal de efectos mixtos para analizar las concentraciones séricas de IgG, con normal/obeso como predictor primario pero con variables clínicas y demográficas como covariables.
5 puntos de tiempo (línea de base, inmediatamente después de la administración de la dosis (máximo), 2 semanas después de la dosis, justo antes de recibir la siguiente dosis programada (mínimo))

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Luigi Brunetti, Ph D; PharmD, Rutgers University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2021

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2025

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de marzo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de marzo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

26 de marzo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de febrero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de febrero de 2026

Última verificación

1 de febrero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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