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Ottimizzazione della dose della terapia con immunoglobulina G

18 marzo 2024 aggiornato da: Luigi Brunetti, Rutgers, The State University of New Jersey

Ottimizzazione del dosaggio dell'immunoglobulina G nella popolazione obesa

L'obiettivo generale di questa proposta è studiare gli effetti dell'obesità sulla farmacocinetica dell'immunoglobulina G (IgG) e sviluppare strategie per l'ottimizzazione del dosaggio di IgG nei pazienti obesi. È in corso un dibattito sul dosaggio più appropriato delle formulazioni di IgG nei pazienti obesi. L'obesità pone notevoli rischi per la salute; e le prove a sostegno delle strategie di dosaggio delle IgG nei pazienti obesi sono inadeguate. Alcune delle reazioni avverse sono state attribuite a un sovradosaggio relativo in questi pazienti, a causa di una distribuzione limitata delle IgG nel tessuto adiposo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La prevalenza stimata di individui in sovrappeso e obesi > 20 anni negli Stati Uniti è di 154,7 milioni (quasi il doppio dall'inizio degli anni '60) e oltre 1,6 miliardi di persone sono considerate in sovrappeso o obese in tutto il mondo. Ad aggravare i rischi per la salute associati all'obesità ci sono i dati insufficienti a sostegno delle strategie di dosaggio per una varietà di farmaci usati per trattare le condizioni riscontrate nei pazienti obesi. Non è stato stabilito alcun consenso sulla migliore strategia di dosaggio per le IgG nei pazienti obesi. Il dosaggio basato sul peso corporeo totale (TBW), ideale (IBW) e aggiustato (AdjBW) viene utilizzato da diverse istituzioni. Pertanto, è urgente identificare le prove a sostegno delle strategie di dosaggio ottimali per le IgG.

È stato proposto che l'uso di TBW per dosare le IgG nei pazienti obesi possa aumentare il rischio di trombosi a causa dell'aumento della viscosità del sangue, dell'attivazione delle piastrine o del vasospasmo; e l'aumento della viscosità del sangue è stato riportato come dipendente dalla dose di IgG. L'uso dell'IBW o dell'AdjBW è stato sostenuto per ridurre gli effetti collaterali e le spese per i farmaci. Al momento non è noto quale sia l'impatto clinico dell'utilizzo di misure del peso corporeo diverse dal TBW per calcolare le dosi di IgG e l'effetto dell'obesità sulla farmacocinetica delle IgG non è stato valutato sperimentalmente.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

40

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • New Jersey
      • Somerville, New Jersey, Stati Uniti, 08876
        • Reclutamento
        • Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
        • Contatto:
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Luigi Brunetti, Ph D; PharmD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti di sesso maschile e femminile che ricevono la terapia standard istituzionale con immunoglobuline per via endovenosa. Verranno analizzate le differenze nelle concentrazioni di IgG tra soggetti di peso normale (BMI 18,5 - 25 kg/m2) e soggetti in sovrappeso o obesi (BMI > 25 kg/m2).

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • dai 18 ai 75 anni
  • attualmente in trattamento con IVIG

Criteri di esclusione:

  • insufficienza epatica (innalzamenti degli enzimi epatici superiori a 3 volte il limite superiore della norma)
  • ridotta funzionalità renale (CrCl < 50 mL/min)
  • Pazienti portatori di pacemaker o defibrillatore cardioverter impiantabile automatico

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Peso normale
Il peso normale è definito come BMI 18,5 - 25 kg/m2. I soggetti riceveranno il trattamento con immunoglobuline per via endovenosa standard istituzionale.
Nessun trattamento sarà assegnato in modo prospettico. I soggetti riceveranno le loro dosi standard di immunoglobuline per via endovenosa. Misureremo la composizione corporea e identificheremo la relazione tra composizione corporea e disponibilità di immunoglobuline per via endovenosa.
Sovrappeso o Obeso
Il sovrappeso o obeso è definito come BMI > 25 kg/m2. I soggetti riceveranno il trattamento con immunoglobuline per via endovenosa standard istituzionale.
Nessun trattamento sarà assegnato in modo prospettico. I soggetti riceveranno le loro dosi standard di immunoglobuline per via endovenosa. Misureremo la composizione corporea e identificheremo la relazione tra composizione corporea e disponibilità di immunoglobuline per via endovenosa.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Concentrazioni sieriche di IgG
Lasso di tempo: 5 punti temporali (basale, immediatamente dopo la somministrazione della dose (picco), 2 settimane dopo la dose, appena prima di ricevere la successiva dose programmata (minimo))
Un modello lineare a effetti misti per analizzare le concentrazioni sieriche di IgG, con normale/obeso come predittore primario ma con variabili cliniche e demografiche come covariate.
5 punti temporali (basale, immediatamente dopo la somministrazione della dose (picco), 2 settimane dopo la dose, appena prima di ricevere la successiva dose programmata (minimo))

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Luigi Brunetti, Ph D; PharmD, Rutgers University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

2 aprile 2021

Completamento primario (Stimato)

1 luglio 2024

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 marzo 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 marzo 2021

Primo Inserito (Effettivo)

26 marzo 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 marzo 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 marzo 2024

Ultimo verificato

1 marzo 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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