Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt av ozonterapi for behandling av digitalt sår hos pasienter med SSc

22. januar 2022 oppdatert av: Hakan Alkan, Pamukkale University

Ikke-invasiv ozonterapi og digitalt sår hos pasienter med SSc

Funksjonalitet hos pasienter med SSc? Systemisk sklerose (SSc) er en kronisk bindevevssykdom preget av mikrovaskulær involvering, immunologisk dysfunksjon, ekstracellulær matriseavsetning i huden og indre organpåvirkning. Vaskulær sykdom har en viktig rolle i patogenesen av SSc. Spesielt som et resultat av involvering av mikrokar og digitale arterier, kan det ses dannelse av digital ulcus (DU). DUer er ansvarlige for smerte, dårlig livskvalitet, svekkelse av livsaktiviteter og sykelighet hos pasienter med SSc. , er de korrelert til sykdommens alvorlighetsgrad og utfall. Omtrent halvparten av SSc-pasienter har DU i løpet av sykdommen. Tilbakevendende DU er observert hos 10 % av pasientene. Hos 75 % av disse pasientene oppstår DU 5 år etter diagnosen. Pasienter med anti-SCL 70+ utvikler DU 5 år tidligere enn de med antisentromerpositiv. Utviklingen av DU kan ta lang tid å lege hvis det er underliggende kalsinose. I en studie ble det sett at utvinningen av DU var 93,6 dager hvis det er underliggende kalsinose, og 76,2 dager hvis ikke. DU kan være infisert og dermed komplisert av osteomyelitt. I en retrospektiv studie ble det rapportert at 42 % av infiserte DU var assosiert med osteomyelitt. DU-håndtering er en stor utfordring for klinikeren og krever en tverrfaglig tilnærming. Ozon har en plass i medisinsk bruk siden 1800-tallet, siden det er et oksidasjons- og desinfeksjonsmiddel. I nyere studier har det blitt rapportert å være antiviralt og bakteriedrepende. Derfor har den indikasjoner som koronarsykdom, kronisk hepatitt og kroniske korsryggsmerter. Det har også vist seg å ha en positiv rolle i trofiske sår, iskemisk sår og diabetisk sårheling. Mekanismen for hvordan ozonterapi gir sårheling er ikke fullt ut forstått. I tillegg forbedrer det mikrosirkulasjonen i kapillærkarene ved å forbedre fleksibiliteten og stabiliteten til cellemembranen og begrense aggregeringen og adhesjonen av blodplater.

I litteraturen ble det i en studie uttalt at ozonterapi var effektiv for behandling av DU hos SSc-pasienter. I vår studie tok vi sikte på å undersøke effekten av ozonbehandling på pasienter som er resistente mot medisinsk behandling og som har svekket livskvalitet over lengre tid.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Material-Method 34 SSc-pasienter som ble fulgt opp i Pamukkale University Rheumatology på grunn av DU kommer til å bli inkludert i studien. SSc er diagnostisert og basert på American College of Rheumatology/ European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) kriterier for klassifisering av SSc. Hudtykkelsen vil bli evaluert med Modified Rodnan Score.

DUer vil bli gradert i henhold til en skala utviklet av Amanzi et al. I 2010. Skriftlige informerte samtykker ble innhentet fra alle pasienter før de gikk inn i studien, i henhold til Helsinki-erklæringen og retningslinjer fra den lokale etiske komiteen. Studien ble godkjent av Pamukkale Universitys etiske komité. Blant pasientene som er inkludert i studien, vil de med koldbrannsår, kalsinosefrie sår, traumatiske sår, vaskulitt, aktiv osteomyelitt, hypertyreose, graviditet og allergi mot ozonbehandling bli ekskludert fra studien.

Baseline-evaluering Den demografiske profilen til SSc-pasienter, terapi, sklerodermitype, utbruddet av Reynoud-fenomenet (RF) RF-sykdomsvarighet, RFI-tid med antall daglige angrep, antall aktive og inaktive digitale sår, sårstørrelse, smerte, antall pitting , laboratoriefunn og funksjonsskalaer vil bli registrert. Antinukleære antistoffer (ANA), anti-sentromere antistoffer (ACA) og anti-topoisomerase antistoffer (Scl70) vil bli studert fra laboratoriefunn. En indirekte immunfluorescerende analyse, for semikvantitativ bestemmelse av anti-nukleære IgG-antistoffer (ANA) i pasientenes NOVA LITE™ IFA HEp-2 ANA Complete Kit ble brukt. Antistoffer mot ekstraherbare kjernefysiske antigener ACA og Scl70 vil bli bestemt ved en kommersiell klinisk enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA).

Funksjonelle parametere som helsevurderingsspørreskjema (HAQ), visuell analog skala (VAS) og Modified Hand Mobility in Scleroderma Test (HAMISm) vil bli evaluert før behandling og på 30. dag.

Intervensjonsgruppe Behandlingen eller den kliniske statusen til SSc-pasientene som ble fulgt opp med DU, ble nådd av en blindet helsepersonell via telefon. De som ønsket å delta aktivt i studien utgjorde ozongruppen, men de som ikke ønsket å delta på grunn av pandemien utgjorde kontrollgruppen.

Ozongruppe Behandlingsøkten med oksygen-ozon var 80 mg/ml ozon (totalt volum: 60-100 ml) i en spesiell pose ved bruk av ozongeneratoren (Humazon Promedic, tysk).

Behandlingsgruppe Lignende demografiske resultater og behandlingsprotokollområde med behandlingsgruppe besto av SSc-pasienter.

Utfall Primære utfall Sårheling var vårt primære resultat, som ble vurdert avhengig av Zhang og kollegers sårgradering der de graderte sår i fire nivåer, grad 0 (ingen endring), grad 1 (sårstørrelse redusert med mindre enn ½); Grad 2 (sårstørrelsen reduserte mer enn ½) og grad 3 (sårtilheling) (31). Ozonbehandling ble ansett som effektiv hvis pasientene nådde grad 1 til 3.

Sekundære utfall For våre sekundære utfall ble begge gruppene utsatt for følgende etter to uker og fire ukers intervensjon: de ble revurdert for antall Raynauds angrep/dag, varighet av Raynauds angrep, sårstørrelse i mm, sårsmerter ble vurdert ved VAS og funksjonell status evaluert av HAQ og HAMISm.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

25

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Denizli, Tyrkia, 20020
        • Pamukkale Unıversity

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

• SSc-pasienter som ikke har noen komorbiditet

Ekskluderingskriterier:

  • gangrenøse sår
  • kalsinosefrie sår
  • traumatiske sår
  • vaskulitt
  • aktiv osteomyelitt
  • hypertyreose
  • svangerskap
  • allergi mot ozonbehandling

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Ikke-invasiv ozonterapi i en gruppe
ozonterapi
Behandlingsøkten med oksygen-ozon var 80 mg/ml ozon (totalt volum: 60-100 ml) i en spesiell pose ved bruk av ozongeneratoren (Humazon Promedic, tysk) fem ganger i uken den første uken. oksygen-ozon var 40 mg/ml ozon (totalt volum: 60-100 ml) i en spesiell pose ved bruk av ozongeneratoren (Humazon Promedic, tysk) to ganger i uken etter den første uken.
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
kontrollgruppene tar ikke ozonterapi

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Heling av sår
Tidsramme: en måned
Sårheling var vårt primære resultat, som ble vurdert avhengig av Zhang og kollegers sårgradering der de graderte sår i fire nivåer, grad 0 (ingen endring), grad 1 (sårstørrelse redusert med mindre enn ½); Grad 2 (sårstørrelsen reduserte mer enn ½
en måned

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Serdar Kaymaz, M.D, Pamukkale U

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2021

Primær fullføring (Faktiske)

31. desember 2021

Studiet fullført (Faktiske)

1. januar 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. mars 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. mars 2021

Først lagt ut (Faktiske)

1. april 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. januar 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. januar 2022

Sist bekreftet

1. januar 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • Pamukkale U

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

IPD-planbeskrivelse

det er ingen plan

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere