- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04826419
Effekt av ozonterapi for behandling av digitalt sår hos pasienter med SSc
Ikke-invasiv ozonterapi og digitalt sår hos pasienter med SSc
Funksjonalitet hos pasienter med SSc? Systemisk sklerose (SSc) er en kronisk bindevevssykdom preget av mikrovaskulær involvering, immunologisk dysfunksjon, ekstracellulær matriseavsetning i huden og indre organpåvirkning. Vaskulær sykdom har en viktig rolle i patogenesen av SSc. Spesielt som et resultat av involvering av mikrokar og digitale arterier, kan det ses dannelse av digital ulcus (DU). DUer er ansvarlige for smerte, dårlig livskvalitet, svekkelse av livsaktiviteter og sykelighet hos pasienter med SSc. , er de korrelert til sykdommens alvorlighetsgrad og utfall. Omtrent halvparten av SSc-pasienter har DU i løpet av sykdommen. Tilbakevendende DU er observert hos 10 % av pasientene. Hos 75 % av disse pasientene oppstår DU 5 år etter diagnosen. Pasienter med anti-SCL 70+ utvikler DU 5 år tidligere enn de med antisentromerpositiv. Utviklingen av DU kan ta lang tid å lege hvis det er underliggende kalsinose. I en studie ble det sett at utvinningen av DU var 93,6 dager hvis det er underliggende kalsinose, og 76,2 dager hvis ikke. DU kan være infisert og dermed komplisert av osteomyelitt. I en retrospektiv studie ble det rapportert at 42 % av infiserte DU var assosiert med osteomyelitt. DU-håndtering er en stor utfordring for klinikeren og krever en tverrfaglig tilnærming. Ozon har en plass i medisinsk bruk siden 1800-tallet, siden det er et oksidasjons- og desinfeksjonsmiddel. I nyere studier har det blitt rapportert å være antiviralt og bakteriedrepende. Derfor har den indikasjoner som koronarsykdom, kronisk hepatitt og kroniske korsryggsmerter. Det har også vist seg å ha en positiv rolle i trofiske sår, iskemisk sår og diabetisk sårheling. Mekanismen for hvordan ozonterapi gir sårheling er ikke fullt ut forstått. I tillegg forbedrer det mikrosirkulasjonen i kapillærkarene ved å forbedre fleksibiliteten og stabiliteten til cellemembranen og begrense aggregeringen og adhesjonen av blodplater.
I litteraturen ble det i en studie uttalt at ozonterapi var effektiv for behandling av DU hos SSc-pasienter. I vår studie tok vi sikte på å undersøke effekten av ozonbehandling på pasienter som er resistente mot medisinsk behandling og som har svekket livskvalitet over lengre tid.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Material-Method 34 SSc-pasienter som ble fulgt opp i Pamukkale University Rheumatology på grunn av DU kommer til å bli inkludert i studien. SSc er diagnostisert og basert på American College of Rheumatology/ European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) kriterier for klassifisering av SSc. Hudtykkelsen vil bli evaluert med Modified Rodnan Score.
DUer vil bli gradert i henhold til en skala utviklet av Amanzi et al. I 2010. Skriftlige informerte samtykker ble innhentet fra alle pasienter før de gikk inn i studien, i henhold til Helsinki-erklæringen og retningslinjer fra den lokale etiske komiteen. Studien ble godkjent av Pamukkale Universitys etiske komité. Blant pasientene som er inkludert i studien, vil de med koldbrannsår, kalsinosefrie sår, traumatiske sår, vaskulitt, aktiv osteomyelitt, hypertyreose, graviditet og allergi mot ozonbehandling bli ekskludert fra studien.
Baseline-evaluering Den demografiske profilen til SSc-pasienter, terapi, sklerodermitype, utbruddet av Reynoud-fenomenet (RF) RF-sykdomsvarighet, RFI-tid med antall daglige angrep, antall aktive og inaktive digitale sår, sårstørrelse, smerte, antall pitting , laboratoriefunn og funksjonsskalaer vil bli registrert. Antinukleære antistoffer (ANA), anti-sentromere antistoffer (ACA) og anti-topoisomerase antistoffer (Scl70) vil bli studert fra laboratoriefunn. En indirekte immunfluorescerende analyse, for semikvantitativ bestemmelse av anti-nukleære IgG-antistoffer (ANA) i pasientenes NOVA LITE™ IFA HEp-2 ANA Complete Kit ble brukt. Antistoffer mot ekstraherbare kjernefysiske antigener ACA og Scl70 vil bli bestemt ved en kommersiell klinisk enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA).
Funksjonelle parametere som helsevurderingsspørreskjema (HAQ), visuell analog skala (VAS) og Modified Hand Mobility in Scleroderma Test (HAMISm) vil bli evaluert før behandling og på 30. dag.
Intervensjonsgruppe Behandlingen eller den kliniske statusen til SSc-pasientene som ble fulgt opp med DU, ble nådd av en blindet helsepersonell via telefon. De som ønsket å delta aktivt i studien utgjorde ozongruppen, men de som ikke ønsket å delta på grunn av pandemien utgjorde kontrollgruppen.
Ozongruppe Behandlingsøkten med oksygen-ozon var 80 mg/ml ozon (totalt volum: 60-100 ml) i en spesiell pose ved bruk av ozongeneratoren (Humazon Promedic, tysk).
Behandlingsgruppe Lignende demografiske resultater og behandlingsprotokollområde med behandlingsgruppe besto av SSc-pasienter.
Utfall Primære utfall Sårheling var vårt primære resultat, som ble vurdert avhengig av Zhang og kollegers sårgradering der de graderte sår i fire nivåer, grad 0 (ingen endring), grad 1 (sårstørrelse redusert med mindre enn ½); Grad 2 (sårstørrelsen reduserte mer enn ½) og grad 3 (sårtilheling) (31). Ozonbehandling ble ansett som effektiv hvis pasientene nådde grad 1 til 3.
Sekundære utfall For våre sekundære utfall ble begge gruppene utsatt for følgende etter to uker og fire ukers intervensjon: de ble revurdert for antall Raynauds angrep/dag, varighet av Raynauds angrep, sårstørrelse i mm, sårsmerter ble vurdert ved VAS og funksjonell status evaluert av HAQ og HAMISm.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Denizli, Tyrkia, 20020
- Pamukkale Unıversity
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
• SSc-pasienter som ikke har noen komorbiditet
Ekskluderingskriterier:
- gangrenøse sår
- kalsinosefrie sår
- traumatiske sår
- vaskulitt
- aktiv osteomyelitt
- hypertyreose
- svangerskap
- allergi mot ozonbehandling
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ikke-invasiv ozonterapi i en gruppe
ozonterapi
|
Behandlingsøkten med oksygen-ozon var 80 mg/ml ozon (totalt volum: 60-100 ml) i en spesiell pose ved bruk av ozongeneratoren (Humazon Promedic, tysk) fem ganger i uken den første uken. oksygen-ozon var 40 mg/ml ozon (totalt volum: 60-100 ml) i en spesiell pose ved bruk av ozongeneratoren (Humazon Promedic, tysk) to ganger i uken etter den første uken.
|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
kontrollgruppene tar ikke ozonterapi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Heling av sår
Tidsramme: en måned
|
Sårheling var vårt primære resultat, som ble vurdert avhengig av Zhang og kollegers sårgradering der de graderte sår i fire nivåer, grad 0 (ingen endring), grad 1 (sårstørrelse redusert med mindre enn ½); Grad 2 (sårstørrelsen reduserte mer enn ½
|
en måned
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Serdar Kaymaz, M.D, Pamukkale U
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Pamukkale U
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .