- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04826419
Effekt af ozonterapi til behandling af digitalt sår hos patienter med SSc
Non-invasiv ozonterapi og digitalt sår hos patienter med SSc
Funktionalitet hos patienter med SSc? Systemisk sklerose (SSc) er en kronisk bindevævssygdom karakteriseret ved mikrovaskulær involvering, immunologisk dysfunktion, ekstracellulær matrixaflejring i huden og indre organpåvirkning. Vaskulær sygdom spiller en vigtig rolle i patogenesen af SSc. Især som følge af involvering af mikrokar og digitale arterier kan der ses dannelse af digital ulcus (DU). DU'er er ansvarlige for smerter, dårlig livskvalitet, svækkelse af livsaktiviteter og morbiditet hos patienter med SSc. , er de korreleret til sygdommens sværhedsgrad og udfald. Cirka halvdelen af SSc-patienter har DU under sygdomsforløbet. Tilbagevendende DU ses hos 10 % af patienterne. Hos 75 % af disse patienter opstår DU 5 år efter diagnosen. Patienter med anti-SCL 70+ udvikler DU 5 år tidligere end patienter med anti-centromer positiv. Udviklingen af DU kan tage lang tid at hele, hvis der er underliggende calcinose. I en undersøgelse blev det set, at genopretningen af DU var 93,6 dage, hvis der er underliggende calcinose, og 76,2 dage, hvis ikke. DU'er kan være inficeret og dermed kompliceret af osteomyelitis. I en retrospektiv undersøgelse blev det rapporteret, at 42% af inficerede DU'er var forbundet med osteomyelitis. DU-styring er en stor udfordring for klinikeren og kræver en tværfaglig tilgang. Ozon har en plads i medicinsk brug siden det 19. århundrede, da det er et oxidations- og desinfektionsmiddel. I nyere undersøgelser er det blevet rapporteret at være antiviralt og bakteriedræbende. Derfor har det indikationer som koronararteriesygdom, kronisk hepatitis og kroniske lændesmerter. Det har også vist sig at have en positiv rolle i trofisk ulcus, iskæmisk ulcus og diabetisk ulcus heling. Den mekanisme, hvorved ozonterapi giver sårheling, er ikke fuldt ud forstået. Derudover forbedrer det mikrocirkulationen i kapillærkarrene ved at forbedre fleksibiliteten og stabiliteten af cellemembranen og begrænse aggregation og adhæsion af blodplader.
I litteraturen blev det i en undersøgelse anført, at ozonterapi var effektiv til behandling af DU hos SSc-patienter. I vores undersøgelse havde vi til formål at undersøge effekten af ozonbehandling på patienter, der er resistente over for medicinsk behandling, og som har forringet livskvalitet i længere tid.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Materiale-Metode 34 SSc-patienter, der blev fulgt op i Pamukkale University Rheumatology på grund af DU, vil blive inkluderet i undersøgelsen. SSc er diagnosticeret og baseret på American College of Rheumatology/ European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) kriterier for klassificering af SSc. Hudens tykkelse vil blive evalueret med den modificerede Rodnan-score.
DU'er vil blive bedømt efter en skala udviklet af Amanzi et al. I 2010. Skriftlige informerede samtykker blev opnået fra alle patienter, før de gik ind i undersøgelsen, i henhold til Helsinki-erklæringen og retningslinjerne fra den lokale etiske komité. Undersøgelsen blev godkendt af Pamukkale Universitys etiske udvalg. Blandt de patienter, der er inkluderet i undersøgelsen, vil patienter med gangrenøse sår, calcinosefrie sår, traumatiske sår, vaskulitis, aktiv osteomyelitis, hyperthyroidisme, graviditet og allergi over for ozonbehandling blive udelukket fra undersøgelsen.
Baseline-evaluering Den demografiske profil af SSc-patienter, terapi, sklerodermi-type, indtræden af Reynoud-fænomenet (RF) RF-sygdomsvarighed, RFI-tid med antallet af daglige angreb, antal aktive og inaktive digitale sår, sårstørrelse, smerte, antal pitting , vil laboratoriefund og funktionelle skalaer registreres. Antinukleære antistoffer (ANA), anti-centromere antistoffer (ACA) og anti-topoisomerase antistoffer (Scl70) vil blive undersøgt ud fra laboratoriefund. Der blev brugt en indirekte immunfluorescensanalyse til semikvantitativ bestemmelse af anti-nukleære IgG-antistoffer (ANA) i patienters NOVA LITE™ IFA HEp-2 ANA Complete Kit. Antistoffer mod ekstraherbare nukleare antigener ACA og Scl70 vil blive bestemt ved en kommerciel klinisk enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).
Funktionelle parametre såsom spørgeskema til helbredsvurdering (HAQ), visuel analog skala (VAS) og Modified Hand Mobility in Scleroderma Test (HAMISm) vil blive evalueret før behandling og på den 30. dag.
Interventionsgruppe Behandlingen eller den kliniske status for de SSc-patienter, der blev fulgt op med DU, blev nået af en blindet sundhedsprofessionel via telefon. De, der ønskede at deltage aktivt i undersøgelsen, dannede ozongruppen, men de, der ikke ønskede at deltage på grund af pandemien, udgjorde kontrolgruppen.
Ozongruppe Behandlingssessionen med oxygen-ozon var 80 mg/ml ozon (samlet volumen: 60-100 ml) i en speciel pose ved brug af ozongeneratoren (Humazon Promedic, tysk).
Behandlingsgruppe Lignende demografiske resultater og behandlingsprotokoller område med behandlingsgruppe bestod af SSc-patienter.
Resultater Primære resultater Heling af mavesår var vores primære resultat, som blev vurderet afhængigt af Zhang og kollegers sårklassificering, hvor de graderede sår i fire niveauer, grad 0 (ingen ændring), grad 1 (sårstørrelse faldt mindre end ½); Grad 2 (sårstørrelsen faldt mere end ½) og grad 3 (sårheling) (31). Ozonbehandling blev betragtet som effektiv, hvis patienterne nåede grad 1 til 3.
Sekundære resultater For vores sekundære resultater blev begge grupper udsat for følgende efter to uger og fire ugers intervention: de blev revurderet for antallet af Raynauds anfald/dag, varigheden af Raynauds angreb, sårstørrelse i mm, sårsmerter blev vurderet ved VAS og funktionel status evalueret af HAQ og HAMISm.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Denizli, Kalkun, 20020
- Pamukkale Unıversity
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
• SSc-patienter, der ikke har nogen komorbiditet
Ekskluderingskriterier:
- gangrenøse sår
- calcinosefrie sår
- traumatiske sår
- vaskulitis
- aktiv osteomyelitis
- hyperthyroidisme
- graviditet
- allergi over for ozonbehandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ikke-invasiv ozonterapi i en gruppe
ozonterapi
|
Behandlingssessionen med oxygen-ozon var 80 mg/ml ozon (samlet volumen: 60-100 ml) i en speciel pose ved brug af ozongeneratoren (Humazon Promedic, tysk) fem gange om ugen i den første uge. oxygen-ozon var 40 mg/ml ozon (samlet volumen: 60-100 ml) i en speciel pose ved brug af ozongeneratoren (Humazon Promedic, tysk) to gange om ugen efter den første uge.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
kontrolgrupper tager ikke ozonterapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Heling af sår
Tidsramme: en måned
|
Heling af sår var vores primære resultat, som blev vurderet afhængigt af Zhang og kollegers sårklassificering, hvor de graderede sår i fire niveauer, grad 0 (ingen ændring), grad 1 (sårstørrelse faldt mindre end ½); Grad 2 (sårstørrelsen faldt mere end ½
|
en måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Serdar Kaymaz, M.D, Pamukkale U
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Pamukkale U
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Systemisk sklerose
-
University of ArkansasAfsluttetPædiatriske patienter med SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Forenede Stater
-
Chinese PLA General HospitalAfsluttetSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kina
-
Chinese PLA General HospitalUkendtSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kina
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med ozonterapi
-
University of RochesterNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS); Exxon Mobil; Conservation of Clean Air and Water in Europe (CONCAWE)AfsluttetSund og raskForenede Stater
-
Anhembi Morumbi UniversityAktiv, ikke rekrutterendeBlæresmertesyndrom | Interstitiel blærebetændelse, kroniskBrasilien
-
Sakarya UniversityUkendt
-
University of AarhusAfsluttetSubjektivt ubehag | Generel slimhindeirritation | Akutte ændringer i respiratoriske resultater | Akutte ændringer i kardiovaskulære resultater | Ændringer i biomarkørerDanmark
-
Çanakkale Onsekiz Mart UniversityInonu UniversityAfsluttet
-
Ataturk UniversityAfsluttet
-
University of California, San FranciscoAktiv, ikke rekrutterendeLungesygdom, kronisk obstruktiv | KOL eksacerbation | Forurening; Eksponering | Luftvejssygdom | Forureningsrelateret luftvejssygdomForenede Stater
-
Institut d'Investigació Biomèdica de Girona Dr....Clinica Nuestra Senora del RosarioUkendt
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS); Environmental...AfsluttetSund kontrolForenede Stater
-
Mengmeng ChenIkke rekrutterer endnuPost-iskæmisk slagtilfælde søvnløshed